Pra-Registrasi - Ringkasan 09/04/19 11.

34

Pra-Registrasi Pendidikan
Nama
Sebelumnya
ADE ADRAIN SITOMPUL
Perguruan Tinggi (Jenjang
Nonor Pokok Mahasiswa 1906336486 Sarjana) Jurusan Pendidikan
(NPM) KEDOKTERAN Nomor Ijazah /
No Surat Keterangan Lulus
Alamat (sesuai KTP / Kartu JL. SELAT OBI BTN KM 9,5
5862/h5.2.1/LLS/dr/2009
Keluarga)

Kota / Kabupaten / PAPUA BARAT - KOTA Biaya Pendidikan

Kecamatan SORONG - SORONG
TIMUR - KLASUAT Penanggung biaya Pribadi
pendidikan Anda
Alamat Saat ini JL. KESEHATAN NO 36
SORONG PAPUA BARAT
Jaket Kuning
Kota/Kabupaten/Kecamatan PAPUA BARAT - KOTA
Saat ini SORONG - SORONG - Ukuran Large (L)
KAMPUNG BARU
Waktu Cetak: 2019-04-09
Email smart.adra86@gmail.com
09:33:09

Nomor Induk 9171030512860007

Kependudukan (NIK) /
Nomor KTP

Nomor Telpon (HP) 081344436336

Tempat & Tanggal Lahir Asia/Indonesia - Medan -

North Sumatra / 1986-12-
05

Kewarganegaraan ID - Indonesia

Jenis Kelamin Laki-laki

BPJS 0001079900741

Perusahaan Asuransi (non- Belum Punya

BPJS)

http://pra-registrasi.ui.ac.id/apps/site/ringkasan Halaman 1 dari 2

Pra-Registrasi - Ringkasan 09/04/19 11.34

http://pra-registrasi.ui.ac.id/apps/site/ringkasan Halaman 2 dari 2