Anda di halaman 1dari 1

FORM-03 A (Instrumen Ceklist Observasi)

Nama Asesi : Tanggal Asesmen:


Nama Asesor : Tempat Asesmen:

Sumber pembanding ( SPO dll ) :


Selama mendemostrasikan keterampilannya, apakah asesi melakukan : Ketercapaian
No KUK Keterampilan Indikator Ketercapaian Ya Tidak

Demonstrasi yang ditunjukan oleh asesi: ....... Kompeten .... Belum Kompeten
Umpan Balik Untuk Asesi:

Tanda Tangan Asesi ....................................................................... Tanggal ........................................................................

Tanda Tangan Asesor ....................................................................... Tanggal........................................................................

Anda mungkin juga menyukai