PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
Jl. Raya Wahau - Kongbeng Kec. Muara Wahau 75655
Telp (0549) 2031404, EMail: pusk.muarawahau2@gmail.com

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

No. 445 / 1825 / PKM MW-II / TU / V / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II Kecamatan
Muara Wahau dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tn. Wisnu Angga Saputra

Umur : 27 Tahun

Alamat : Desa Wanasari

Pekerjaan : Karyawan

Yang bersangkutan diatas, saat ini dalam kondisi SAKIT Sehingga memerlukan Istirahat
selama 2 (dua) hari mulai tanggal 25 s/d 26 Mei 2019.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan
keperluannya.

Muara Wahau, 25 Mei 2019

Dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II

dr. Suharni
NIP.19781020 201101 2 002