Pihak Pertama dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri memberi kuasa kepada Pihak Kedua untuk
Penandatanganan Pelunasan Pinjaman dan Penandatanganan Penebusan Agunan serta Pengambilan
Sertifikat di Bank BRI Jl. Kesambi Cirebon, adapun Sertifikat yang akan diambil adalah sebagai
berikut :
1. Sertifikat dengan Nomor SHM 126
2. Sertifikat dengan Nomor SHM 110
3. Sertifikat dengan Nomor SHM 202
Demikianlah Surat Kuasa ini dibuat dengan penuh kesadaran dan dalam keadaan sehat serta penuh
tanggung jawab untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dalam hal ini Pihak Pertama menjual sebuah Bangunan Toko 2 Lantai yang berdomisili di Desa
Pabedilan Wetan Kecamatan Pabedilan Kabupaten Cirebon dengan Surat Sertifikat SHM Nomor 126
kepada Pihak Kedua seharga Rp. 2.100.000.000 (Dua Milyar Seratus Juta Rupiah).
Atas penjualan tersebut Pihak Kedua baru membayar uang kepada Pihak Pertama sebesar Rp.
2.000.000.000 (Dua Milyar Rupiah) sebelum dipotong resmi oleh Pihak Bank sehingga Pihak Kedua
masih punya hutang kepada Pihak Pertama sebesar Rp. 100.000.000 (Seratus Juta Rupiah).
Dalam hal ini Pihak Kedua berjanji akan melunasinya dengan mengangsur sebesar Rp. 50.000.000
(Lima Puluh Juta Rupiah) per Tahun.
Selama Pihak Kedua belum melunasi hutangnya, maka Pihak Pertama berhak untuk menempati
bangunan toko tersebut.
Demikianlah Surat Pernyataan Bersama ini dibuat dengan penuh kesadaran dan dalam keadaan sehat
serta penuh tanggung jawab dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.
Saksi-Saksi :
1. Bapak Rasa (...........................)