SURAT IZIN ORANG TUA/ WALI MAHASISWA

PESERTA KKN INTERNASIONAL TAHUN 2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Orang tua/ Wali dari Mahasiswa :

No. BP Mahasiswa :

Fakultas :

Pekerjaan :

Alamat :

No. Handphone (Orang Tua) :

Dengan ini memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti KKN Internasional tahun 2018
di Malaysia/ Vietnam* sesuai dengan jadwal dan lokasi yang telah ditentukan oleh
penyelenggara.

Demikianlah surat izin ini dibuat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Semoga dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………, Maret 2018

Orang tua/ Wali,

(………………………………………. )

*coret yang tidak perlu

 SURAT KESANGGUPAN ORANG TUA/ WALI MAHASISWA
MENGIKUTI KKN INTERNASIONAL TAHUN 2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Orang tua/ Wali dari Mahasiswa :

No. BP Mahasiswa :

Fakultas :

Pekerjaan :

Alamat :

No. Handphone :

Dengan ini MENYATAKAN KESANGGUPAN menyediakan BIAYA HIDUP anak kami

selama mengikuti KKN INTERNASIONAL TAHUN 2018 sebesar Rp. 5.000.000,- (Terbilang:
Lima Juta Rupiah).

Demikianlah surat pernyataan kesanggupan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

…………………………, Maret 2018

Orang tua/ Wali,

(………………………………………. )