Anda di halaman 1dari 7

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SELVI ERNAWATI
Hubungan : Orang Tua Kandung
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Katu 35 RT/RW 001/002
Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang Jawa Timur

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : ATHIFA NUR ANGGRAINI
Tempat / Tanggal Lahir : MALANG, 07 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : II (Tiga)
NIS : 2403
NISN : 0107339122

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke SD NEGERI POLEHAN 1
KEC. BLIMBING KOTA MALANG dengan alasan Dekat dengan orang tua.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 21 Juni 2019


Hormat Kami,

SELVI ERNAWATI
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : DYAH KUSUMANING TIYASTUTI
Hubungan : Orang Tua Kandung
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Raya Dhodo Rejotangan Tulungagung

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : AURA ANINDYA AZRA NIRVANA
Tempat / Tanggal Lahir : TULUNGAGUNG, 24 APRIL 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : I (Tiga)
NIS : 2556
NISN : 0127756764

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke MIN 5 TULUNGAGUNG
Dsn. PUNDENSARI KEC. REJOTANGAN KAB. TULUNGAGUNG dengan alasan Dekat dengan orang
tua.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 21 Juni 2019


Hormat Kami,

DYAH KUSUMANING TIYASTUTI


SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

( Orang Tua / Wali Murid )

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NURUL BADRIYAH
Hubungan : Orang Tua Kandung
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Welirang RT.03 RW.03 Kec. Kepanjen Kab. Malang Jatim

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : RIFQI TIRTA INSAN PRATAMA
Tempat / Tanggal Lahir : JAYASAKTI, 30 SEPTEMBER 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : IV (Empat)
NIS : 2417
NISN : 0072383639

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke MI BUSTANUL ‘ULUM
Jayasakt Anak Tuha Propinsi Lampung Tengah dengan alasan pindah rumah.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 18 Agustus 2017


Hormat Kami,
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

NURUL BADRIYAH
( Orang Tua / Wali Murid )

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Orang Tua : M. MUHLISIN
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Adisantoso Ardirejo Kec. Kepanjen Kab. Malang

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : MUHAMMAD SHOHIBUL RAFLI
Tempat / Tanggal Lahir : Kendari, 26 Juni 2006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : I (Satu)
NIS / NISN : 2353 / -

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke SDI Al-Azhar
Tulungagung Jawa Timur dengan alasan pindah mendekati rumah.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 2 November 2013.


Hormat Kami,

M. MUHLISIN
( Orang Tua / Wali Murid )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Orang Tua : NGATIMAN
Pekerjaan : Dagang Pakaian
Alamat : Jl. Adimulyo Ardirejo Kec. Kepanjen Kab. Malang

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : FERDYAN TRIA AGNESIA
Tempat / Tanggal Lahir : Malang, 16 November 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : V ( Lima )
NIS / NISN : 2099 / 0000057351

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke SDN. Ardirejo 03
Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang dengan alasan pindah mendekati rumah.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 15 Juli 2013.


Hormat Kami,

NGATIMAN
( Orang Tua / Wali Murid )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Orang Tua : RINDI FILASTRI NINGSIH
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : Jl. Welirang Kepanjen Kab. Malang

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : ZASCYA DEVI W.
Tempat / Tanggal Lahir : Malang, 2 September 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : II ( Dua )
NIS / NISN : 2362 / Belum Keluar

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke SDN. Gondanglegi Kulon
3 Kecamatan Gondanglegi Kabupaten Malang dengan alasan mengikuti orang tua pindah
rumah.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 15 Juli 2013.


Hormat Kami,

RINDI FILASTRI NINGSIH


( Orang Tua / Wali Murid )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada :
Kepala SD Negeri 2 Ardirejo
Kecamatan Kepanjen
Di tempat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Orang Tua : …………………………………………………………
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : Jl. Sekolahan Sengguruh Kec. Kepanjen Kab. Malang

Bapak / Ibu / Wali *) dari siswa :


Nama Siswa : AMIRUL FIKRI
Tempat / Tanggal Lahir : Malang, 22 Mei 2004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : III ( Tiga )
NIS / NISN : 2247 / 0045016374

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke SDN. Sengguruh
Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang dengan alasan mengikuti orang tua pindah rumah.

Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepanjen, 15 Juli 2013.


Hormat Kami,

…………………………………..
( Orang Tua / Wali Murid )

Anda mungkin juga menyukai