Form 1a : Identifikasi Regulasi Desa

1. Ttg Kewenangan Lokal Desa

No. Provinsi Kabupaten Kecamatan Desa

No. Perdes Tanggal

1 2 3 4 5 6 7

1 JAWA TENGAH TEGAL TARUB KEDOKANSAYANG 02 TAHUN 2019 1/14/2019

*) Keterangan kolom Peraturan Desa tentang :

1 Keweangan Desa
2 RPJM Desa

@KN-P3MD 2017 1 dari 15

 3 RKP Desa
4 RAPB Desa
5 Asset Desa
6 KPMD
7 BUM desa
8 Kerjasama Desa
9 Penanggulangan Kemiskinan
10 Lain Lain
Jika sudah ada, cantumkan nomor peraturan desa dan keterangan

@KN-P3MD 2017 2 dari 15

Kewenangan Lokal Desa 2. Ttg RPJM Desa 3. Ttg RKP Desa

Tentang No. Perdes Tanggal Tentang No. Perdes Tanggal Tentang

8 9 10 11 12 13 14

KEWENANGAN DESA 30-Dec-14 RENCANA PEMBANGUNAN

BERDASARKAN HAK ASAL USUL 03 TAHUN 2014 JANGKA MENENGAH DESA

Keterangan Mengisi Form :

1. No : jelas
2. Nama Provinsi : jelas

@KN-P3MD 2017 3 dari 15

3, Nama Kabupaten : jelas
4. Nama Kecamatan : jelas
5 .Nama Desa : jelas
6. No Perdes : no terkait peraturan Desa
7. Tanggal : tanggal diundangkannya perdes
8. Tentang : judul perdes
dst

@KN-P3MD 2017 4 dari 15

 INVENTARISASI PERATURAN DESA
PROVINSI : ……………………………………………………… KABUPATEN : …....................................
KECAMATAN : ………………………………………………………
DESA : ………………………………………………………
Perda/Perbup/Perwali, Nomor & Ten

4. Ttg APBDesa

No. Perdes Tanggal Tentang

15 16 17

14-Jan-19 ANGGARAN PENDAPATAN

01 TAHUN 2019 DAN BELANJA DESA

@KN-P3MD 2017 5 dari 15

 INVENTARISASI PERATURAN DESA
I : ……………………………………………………… KABUPATEN : …................................................
KECAMATAN : ………………………………………………………
DESA : ………………………………………………………
Perda/Perbup/Perwali, Nomor & Tentang *)

5.Ttg Asset Desa 6. Ttg KPMD 7. Ttg BUMDE

No. Perdes Tanggal Tentang SK Kades Tanggal Tentang No. Perdes

18 19 20 21 22 23 24

@KN-P3MD 2017 6 dari 15

 7. Ttg BUMDES 8. Ttg Kerjasama Desa

Tanggal Tentang No. Perdes Tanggal Tentang

25 26 27 28 29

@KN-P3MD 2017 7 dari 15

 9 Ttg Penanggulangan Kemiskinan 10. Lain lainnya

Keterangan
No. Perdes Tanggal Tentang No. Perdes Tanggal Tentang

30 31 32 33 34 35 36

…..................., …........................ 2019

Korpov…...........

@KN-P3MD 2017 8 dari 15

 …..........................

@KN-P3MD 2017 9 dari 15

 Form 1b : Rekap Kecamatan Identifikasi Regulasi Desa REKAPITULASI DATA REGU

PROVINSI : ….................................
KABUPATEN : ….................................
KECAMATAN : ….................................

No Provinsi Kabupaten Kecamatan Desa

Kewenangan RPJM Desa
Desa

1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH

Keterangan Pengisian Form :

1. No 1 : jelas
2. No 2 : jelas
3. No 3 : jelas
4. No 4 : jelas
5. No 5 : jelas
5. pengisian kolam 6 s/d 15 diisi dengan 1 untuk yang sdh ada dan 0 untuk yang belum ada
REKAPITULASI DATA REGULASI DESA

Regulasi Tentang

Kerja Sama Penanggulan

RKP Desa APB Desa Asset Desa SK KPMD BUM Desa gan
Desa kemiskinan

8 9 10 11 12 13 14

…..................., …......................

Korpov…...........

…..........................
 Regulasi Lain Keterangan
yang terkait
Desa

15 16

…..................., …........................ 2019

Korpov…...........

…..........................
 Form 1c : Rekap Kabupaten Identifikasi Regulasi Desa
REKAPITULASI DATA REGUL
PROVINSI : ….................................
KABUPATEN : ….................................

No Provinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Desa

Kewenangan RPJM Desa
Desa

1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH

Keterangan Pengisian Form :

1. No 1 : jelas
2. No 2 : jelas
3. No 3 : jelas
4. No 4 : jelas
5. No 5 : jelas
6. pengisian kolam 6 s/d 15 diisi dengan 1 untuk yang sdh ada dan 0 untuk yang belum ada
EKAPITULASI DATA REGULASI DESA

Regulasi Tentang

Kerja Sama Penanggulan Regulasi Lain

RKP Desa APB Desa Asset Desa SK KPMD BUM Desa gan yang terkait
Desa kemiskinan Desa

8 9 10 11 12 13 14 15

…..................., …........................ 2019

Korpov…...........

…..........................
 Keterangan

16

........., …........................ 2019

pov…...........

.....................