SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ai Lin,S.Tr.Keb, S.Pd, M.Si
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja / Sekolah : Puskesmas Karangpawitan
SKPD : Dinas Kesehatan
Alamat : Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Kec. Karangpawitan

Dengan ini kami menyatakan bahwa pada tahun anggaran 2008 telah dilaksanakan
rehabilitasi bangunan gedung milik Pemerintah Kabupaten Garut yang berada dibawah
penguasaan kami dengan total anggaran sebesar Rp. 181.628.000 yang diperuntukan untuk
merehabilitasi bangunan / ruangan Rehab Rumdin Medis Kec. Karangpawitan yang tercatat
pada Buku Inventaris Register No. 0007 dan tercatat pada Aplikasi Teknologi Informasi
Siklus Barang Daerah pada KIB C Nomor Register No. 0007 .________________.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 11 Mei 2018

Yang membuat Pernyataan,

Hj. Ai Lina, S.Tr.Keb, S.Pd, M.Si

NIP. 19670613 198803 2 005
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ai Lin,S.Tr.Keb, S.Pd, M.Si
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja / Sekolah : Puskesmas Karangpawitan
SKPD : Dinas Kesehatan
Alamat : Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Kec. Karangpawitan

Dengan ini kami menyatakan bahwa pada tahun anggaran 2008 telah dilaksanakan
rehabilitasi bangunan gedung milik Pemerintah Kabupaten Garut yang berada dibawah
penguasaan kami dengan total anggaran sebesar Rp. 32.708.000 yang diperuntukan untuk
merehabilitasi bangunan / ruangan Rehab Rumdin Paramedis Kec. Karangpawitan yang
tercatat pada Buku Inventaris Register No. 0017 dan tercatat pada Aplikasi Teknologi
Informasi Siklus Barang Daerah pada KIB C Nomor Register No. 0017 .________________.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 11 Mei 2018

Yang membuat Pernyataan,

Hj. Ai Lina, S.Tr.Keb, S.Pd, M.Si

NIP. 19670613 198803 2 005
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ai Lin,S.Tr.Keb, S.Pd, M.Si
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja / Sekolah : Puskesmas Karangpawitan
SKPD : Dinas Kesehatan
Alamat : Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Kec. Karangpawitan

Dengan ini kami menyatakan bahwa pada tahun anggaran 2013 telah dilaksanakan
rehabilitasi bangunan gedung milik Pemerintah Kabupaten Garut yang berada dibawah
penguasaan kami dengan total anggaran sebesar Rp. 131.498.000 yang diperuntukan untuk
merehabilitasi bangunan / ruangan Rehab Puskesmas Kec. Karangpawitan yang tercatat pada
Buku Inventaris Register No. 0074 dan tercatat pada Aplikasi Teknologi Informasi Siklus
Barang Daerah pada KIB C Nomor Register No. 0074 .________________.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 11 Mei 2018

Yang membuat Pernyataan,

Hj. Ai Lina, S.Tr.Keb, S.Pd, M.Si

NIP. 19670613 198803 2 005