SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. SAFUL, S.Pd

NIP : 195908141980121001
NUPTK : 6146737640200023
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Pembina Tk.I /IV/B/01-04-2014
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Aceh Timur
menyatakan bahwa :

Nama : ANWAR, S.Pd.I, M.Pd.I

NIP : 198110162008011001
NUPTK : 8552747649200043
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata/ Guru Madya/III/C/01-10-2017
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Sarah Gala Kec. Pante Bidari
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 49 Baik/ 100%
penilaian.
- Tambaha
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis - -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi
C. sekolah/madrasah *) 18.61 Baik 100%
1. Kepala Sekolah
2. ........

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat diperguanakan sebagamana mestinya.

Sarah Gala, 11 Desember 2017

Pengawas Sekolah

H. SAIFUL, S.Pd, M.Pd

NIP. 195908141980121001
*) dipilih dari kegiatan berikut:
1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya, dll
 PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : ANWAR, S.Pd.I, M.Pd.I

NIP : 198110162008011001
Tempat/tanggal lahir : Peulalu/ 16-10-1981
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata/ III/C
TMT sebagai Guru : 01-01-2008
Masa Kerja : 11 Tahun 11 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-2/PEDI
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas

b. Nama Instansi/Sekolah : SD Negeri Sarah Gala

Telp/Fax : -
Kelurahan : -
Kecamatan : Pante Bidari
Kabupaten/kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 49

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN & RB No. 16
Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100
Nilai PKG Tertinggi 49/56 x 100 = 87,5

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan

Baik/100%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya.

50-(3+4)-5)x (24/24)
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus x 100%
berikut ini:
4
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK
= 9.5
4

25% x 9.5 =2.375

Sarah Gala, 17 Juli 2017

Guru yang dinilai Penilai Pengawas Sekolah

ANWAR, S.Pd.I, M.Pd.I H. SAIFUL, S.Pd, M.Pd H. SAIFUL, S.Pd, M.Pd

NIP. 198110162008011001 NIP. 1959081419801210010 NIP. 195908141980121001
PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA SEKOLAH

a. Nama : ANWAR, S.Pd.I, M.Pd.I

NIP : 198110162008011001
Tempat/tanggal lahir : Peulalu/ 16-10-1981
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata/ III/C
TMT sebagai Guru : 01-01-2008
Masa Kerja : 11 Tahun 11 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-2/PEDI
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas

b. Nama Instansi/Sekolah : SD Negeri Sarah Gala

Telp/Fax : -
Kelurahan : -
Kecamatan : Pante Bidari
Kabupaten/kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 18.61

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN & RB No. 16
Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100 18.61/24 x 100 =
Nilai PKG Tertinggi 7.54

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan

Baik/100%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya.

50-(3+4)-5)x6/6x
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus 100%
berikut ini:
4
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK
= 9.5
4

75% x 9.5 =7.125

Angka Kredit PK Guru Kelas + Angka Kredit Guru dengan tuga Tambahan
2.375+7.125 = 9.5
sebagai Kepala Sekolah

Sarah Gala, 17 Juli 2017

Guru yang dinilai Penilai Pengawas Sekolah

ANWAR, S.Pd.I, M.Pd.I H. SAIFUL, S.Pd, M.Pd H. SAIFUL, S.Pd, M.Pd

NIP. 198110162008011001 NIP.1959081419801210010 NIP.195908141980121001