ASSESMEN RESIKO JATUH RAWAT JALAN

1. Pengkajian

No. Penilaian / Pengkajian Ya Tdk

Cara berjalan pasien ( salah satu atau lebih )

a 1. Tidak seimbang / sempoyong / limbung

2. 2. Jalan dengan menggunakan alat bantu ( kruk,
tripot, kursi roda, orang lain )

Menopang saat akan duduk : tampak memegang

b pinggiran kursi atau meja / benda lain sebagai
penopang saat akan duduk

3. Hasil

No Hasil Penilaian / Pengkajian Ket

1 Tidak beresiko Tidak ditemukan a & b

2 Resiko rendah Ditemukan salah satu dari a & b

3 Resiko tinggi Ditemukan a & b

4. Tindakan

No Hasil Kajian Tindakan ya Tidak TTD / Nama petugas

1 Tidak beresiko Tidak ada tindakan

2 Edukasi

Pasang pita kuning

3 Resiko tinggi
Edukasi