FORMULIR PESERTA PENDIDIKAN KADER ULAMA (PKU) XIII

MAJELIS ULAMA INDONESIA KABUPATEN BOGOR TAHUN 2019

Sekretariat: Jl. Bersih No.1, Pusdai, Komplek Pemda Kab. Bogor, Cibinong. Website: www.mui-bogor.org

Nama Lengkap : ...........................................................................................................................

Utusan : a. MUI Kecamatan ...........................................................................................
Pilihsalah satu
: b. Dinas ............................................................................................................
: c. Pondok Pesantren .........................................................................................
: d. Ormas ...........................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ..........................................................................................................................
Alamat : ..........................................................................................................................
: ..........................................................................................................................
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
Profesi : ..........................................................................................................................
Pendidikan Formal Terakhir : ..........................................................................................................................
Pondok Pesantren : .........................................................................................................................
Hafalan Al-Qur’an : ............................. Juz
Indonesian Ulama Council, bogor Regency

No. Telp./HP : ..........................................................................................................................

Pengalaman Organisasi : ..........................................................................................................................
: ..........................................................................................................................
Karya Tulis/Teknologi : ..........................................................................................................................
: ..........................................................................................................................
Akun Media Sosial : [ ] Website [ ] Channel Youtube [ ] Blog [ ] Facebook

[ ] Twitter [ ] Instagram [ ] Path

Kemampuan Bahasa Inggris : [ ] Mahir [ ] Sedang [ ] Kurang

Beri tanda salah satu
Kemampuan Bahasa Arab : [ ] Mahir [ ] Sedang [ ] Kurang
Beri tanda salah satu

Persyaratan Mengikuti PKU: ......................, ……….., 2019

1. Warga Kabupaten Bogor, dibuktikan dengan KTP
2. Utusan MUI Kecamatan, Ormas Islam, Ponpes, Dinas, Tertanda,
atau lembaga lainnya, dibuktikan dengan surat rekomendasi
3. Lulusan S1 atau Pondok Pesantren
4. Mampu membaca kitab kuning
5. Usia minimal 21 tahun dan maksimal 40 Tahun
6. Menulis essay (bukan makalah) lihat lampiran 4. ________________________
7. Memiliki kepedulian yang tinggi terhadap isu keummatan Nama Lengkap
8. Diutamakan memiliki keahlian dalam bidang Teknologi Informasi
Lampiran:
1. Foto Copy KTP 1 buah
2. Foto Copy Ijazah Terakhir 1 buah
3. Surat Rekomendasi dari lembaga pengutus
4. Essay pendek (Max. 2 hlm., A4, Spasi 1.5, Times
New Roman, Font 12) tentang deskripsi pribadi dan motivasi mengikuti PKU
5. Semua dokumen dikumpulkan di dalam map warna hijau
6. Jika pernah membuat produk teknologi seperti video, website, atau aplikasi, maka dilampirkan di
dalam DVD khusus
Keterangan:
a. Formulir diserahkan ke kantor MUI Kab.Bogor, selambat-lambatnya pada tanggal 22 Maret 2019. Panitia
hanya menerima berkas pendaftaran yang sudah lengkap .
b. Tes masuk meliputi: Tes Tulis dan Tes Lisan 3 putaran (Al-Qur’an dan Hadist, Bahasa Arab dan Qira’atul Kutub
serta Motivasi dan Wawasan), waktu tes tanggal 29 Maret 2019 di Gedung MUI Kab. Bogor
c. Apabila ada perubahan waktu, akan diinformasikan kepada calon peserta yang bersangkutan
d. Informasi hubungi panitia; 0858-8021-1477 (Nurfazri)