Anda di halaman 1dari 1

REKAM MEDIS RAWAT JALAN

UPTD PUSKESMAS KERTAPATI

Nama Pasien : No. Rekam Medis :


Tanggal Lahir : Pekerjaan :
Jenis Kelamin : Alamat :

Asuhan Keperawatan & Asuhan Kebidanan Pemeriksaan Dokter


Hari, tanggal :
S:

O : TD =

Anda mungkin juga menyukai