PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

No. Dok : 800/ /SOP/BJT/V/2019

No. Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit :
Halaman : 1/3
UPTD Kebayaken Tarigan,
PUSKESMAS SKM. M.Kes
BEROJAYA TIMUR 19680313 199103 1 007
1. Pengertian Serangkaian kegiatan atau aktivitas yang dilakukan secara langsung untuk
memastikan lingkungan fisik Puskesmas dalam kondisi bersih pada ruangan,
gedung dan halaman dalam keadaan siap untuk digunakan higienis dan
nyaman.

2. Tujuan Sebagai Acuan/Pedoman bagi petugas untuk melaksanakan Pemantauan

Lingkungan Fisik

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No.800/ /UKP/ SK /V/ 2019

Tentang : Pemantauan Lingkungan Fisik
4. Referensi  Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 128/MENKES/SK/II/2004.
Tentang Kebijakan dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.

5. Alat dan Bahan Alat : Bahan :

Sapu dan Sapu Lidi Pembersih lantai
Lap Kain / Kanebo Pewangi lantai kamar mandi
Kemoceng Pembersih kaca
Skop sampah
Kain pel lantai
Memantau lingkungan kerja.

6.Langkah - langkah
a. Sanitarian
 Memantau semua ruangan gedung dan halaman untuk dapat membuat
jadwal pemeliharaan lingkungan kerja.
 Membuat jadwal pemantauan sesuai identifikasi lingkungan kerja, yaitu
jadwal pemeliharaan ruangan, gedung dan halaman.
 Mengkoordinasikan dengan bagian ruangan.
 Menginformasikan jadwal ke petugas terkait.

b.Melaksanakan sesuai jadwal

1. Petugas kebersihan / pelaksana kebersihan

 Menerima informasi jadwal pemantauan lingkungan fisik / kebersihan
lingkungan / halaman setiap hari dari sanitasi.
 Melaksanakan kebersihan sesuai jadwal.

2. Sanitarian dan koordinasi ruangan

 Menerima informasi terhadap pemeliharaan lingkungan
 Memantau atau melakukan pengawasan lingkungan fisik tempat kerja.
 Jika pemantauan fisik sudah sesuai maka menandatangani checklist
7. Bagan Alir
Sanitarian memantau semua ruangan gedung dan halaman
Puskesmas

Sanitarian membuat jadwal pemantauan lingkungan kerja Pendokumentasian

Sanitarian mengkoordinasikan dengan bagian ruangan

Sanitarian menginformasikan jadwal ke petugas kebersihan

Petugas kebersihan menerima informasi jadwal pemantauan lingkungan fisik/kebersihan

ruangan/halaman dari sanitarian

Petugas kebersihan menginformasikan telah melaksanakan kebersihan ke sanitarian

Pemantauan fisik Sanitarian menerima informasi terhadap

pemeliharaan lingkungan

Sanitarian memantauan dan

melakukan pengawasan Dokumen checklist pemantauan
lingkungan fisik lingkungan kerja

8. Unit terkait - Sanitarian

- Koordinator ruangan / semua bagian

9. Hal-hal yang perlu - Kalau ada air jatuh di lantai segera di bersihkan / di lap
di perhatikan - Alat-alat kebersihan bila selesai di pakai segera di cuci dan disimpan.

10. Dokumen terkait Checklist pemantauan lingkungan fisik

11. Rekaman Historis

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diperlakukan
perubahan
 PEMANTAUAN PROGRAM KEAMANAN
LINGKUNGAN FISIK

No. Dok :
No.Revisi :
Daftar Tgl.Terbit :
tilik Halaman :
Kebayaken Tarigan
UPTD
SKM. M.Kes
PUSKESMAS
19680313 199103 1 007
BEROJAYA TIMUR

Nama :

Unit :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1. Sanitarian Memantau semua ruangan gedung dan
halaman Puskesmas

2. Sanitarian Membuat jadwal pemantauan lingkungan

kerja

3. Sanitarian Mengkoordinasikan dengan bagian ruangan

4. Sanitarian Menginformasikan jadwal ke petugas

kebersihan

5. Petugas Menerima informasi jadwal pemantauan

Kebersihan lingkungan fisik/kebersihan ruangan/halaman
dari sanitarian

6. Petugas Menginformasikan telah melaksanakan

Kebersihan kebersihan ke sanitarian

7. Sanitarian Sanitarian menerima informasi terhadap

pemeliharaan lingkungan

8. Sanitarian memantauan dan melakukan pengawasan

lingkungan fisik

9. Sanitarian Membuat dokumen checklist pemantauan

lingkungan kerja

CR : …………………………%
Berojaya Timur,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………)
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BEROJAYA TIMUR
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 168 Desa Berojaya Timur Tungkaljaya 30756
e-mail :fktp Berojayatimur @gmail.comTelp/Wa :085215580460

JADWAL PELAKSANAAN
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

NO Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Adanya pagar yang
membatasi masyarakat
dengan bangunan
puskesmas
2 Adanya halaman
puskesmas
3 Adanya teras
puskesmas
4 Dinding luar
bangunan dalam
keadaan baik
5 Atap dan langit-langit
dalam keadaan baik
6 Bahan berbahaya
yang ada di kelola
dengan baik di
puskesmas
7 Monitoring APD
terhadap semua unit
kerja yang terpapar
pada bahan berbahaya
8 Pengamanan instalasi
listrik,air,ventilasi .
9 Pengamanan
kebakaran
10 Pemeliharaan
peralatan medis
11 Semua peralatan
dipelihara dan dapat
dioperasikan dengan
baik
12 Peralatan medis
dikalibrasi
13 Monitoring terhadap
limbah berbahaya

Berojaya Timur, 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Berojaya Timur Petugas/Koordinator

Kebayaken Tarigan Dwi wahyuni

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BEROJAYA TIMUR
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 168 Desa Berojaya Timur Tungkaljaya 30756
e-mail :fktp Berojayatimur @gmail.comTelp/Wa :085215580460

BUKTI PELAKSANAAN KONDISI LINGKUNGAN FISIK

NO Jenis Kegiatan Pelaksanaan Pelaksana Evaluasi

1 Kebersihan Setiap hari Cleaning service Jadwal terpapar
Pengecetan Sudah dicat
Pembuatan saluran air limbah Rencana Kesling Belum dibuat
Jaga malam Setiap malam Satpam Jadwal terpapar
2 Pengumpulan limbah Seminggu sekali Kesling Petugas kesling
Simulasi Apar Sebulan sekali
3 Pemeliharaan rutin alat medis Sesuai jadwal Sudah
Pemantauan listrik Sebulan sekali Ceklis
Pemantauan ventilasi Sebulan sekali Ceklis

Berojaya Timur, 2019

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Berojaya Timur Petugas/Koordinator

Kebayaken Tarigan Dwi Wahyuni

 Pemantauan Instalasi
Listrik,Air,Ventilasi,dan Gas Oksigen
No Dokumen :
No. Revisi :
Daftar Tanggal Terbit :
tilik
Halaman :
UPTD Kebayaken Tarigan
PUSKESMAS SKM. M.Kes
BEROJAYA TIMUR 19680313 199103 1 007
Unit :

Nama :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1. Petugas mempersiapkan ceklis pemantauan instalasi
listrik yang telah tersedia

2. Petugas Memulai pemantauan instalasi

listrik,air,ventilasi,dan gas oksigen dimulai dari
ruang aula puskesmas

3. Petugas memantau instalasi listrik,air,ventilasi dan gas

oksigen puskesmas apakah dalam kondisi baik
di setiap ruangan yang ada di puskesmas

4. Petugas memantau jaringan listrik,air,ventilasi dan gas

oksigen apakah terjadi kesalahan di setiap
ruangan

5. Petugas memantau jaringan listrik,air,ventilasi dan gas

oksigen apakah ada yang rusak di setiap
ruangan

6. Petugas memantau apakah ada jaringan {kabel}

listrik,air,ventilasi,dan gas oksigen yang tidak
rapi di setiap ruangan

7. Petugas mengisi ceklis yang telah disiapkan

8. Petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi

listrik,air,ventilasi,dan gas oksigen kepada
Kepala Puskesmas

9. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan instalasi

listrik,air,ventilasi dan gas oksigen puskesmas.

CR : …………………………%
Berojaya Timur,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)
 PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK, AIR,
VENTILASI, DAN GAS OKSIGEN

No. Dok : 800/ /SOP/BJT/V/2019

SOP No. Revisi : 00

Tgl. Terbit :
Halaman : 1/3
UPTD Kebayaken Tarigan
PUSKESMAS SKM. M.Kes
BEROJAYA TIMUR 19680313 199103 1 007
1. Pengertian Pemantauan instalasi Listrik, Air, Ventilasi dan Gas Oksigen adalah
pemantauan jaringan Listrik, Air, Ventilasi dan Gas Oksigen di setiap
ruangan sehingga aman dan tidak terjadi kerusakan.Pemantauan
instalasi,air,ventilasi dan oksigen ini dilakukan setiap satu bulan sekali

2. Tujuan Sebagai Acuan/Pedoman bagi petugas untuk melaksanakan Pemantauan

Listrik, Air, Ventilasi dan Gas Oksigen

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No.800/ /UKP/ SK /V/ 2019

Tentang : Pemantauan Listrik, Air, Ventilasi dan Gas Oksigen

4. Referensi  Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 128/MENKES/SK/II/2004.

Tentang Kebijakan dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.
 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor.1204/MENKES/IX/2004
Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
 Undang – Undang RI Nomor.28 Tahun 2002 Tentang Bangunan Gedung.

5. Alat dan Bahan Alat :

Listrik Air :

- Tang - Wadah penampungan

- Obeng - Selang / pipa
- Stop kontak - Kran
- Steker
- NCB
Ventilasi Gas Oksigen
- Kawat nyamuk - Selang O2

6.Langkah - langkah Kemoceng Pembersih kaca

Skop sampah
Kain pel lantai
Memantau lingkungan kerja.
a. Sanitarian
 Memantau semua ruangan gedung dan halaman untuk dapat membuat
jadwal pemeliharaan lingkungan kerja.
 Membuat jadwal pemantauan sesuai identifikasi lingkungan kerja, yaitu
jadwal pemeliharaan ruangan, gedung dan halaman.
 Mengkoordinasikan dengan bagian ruangan.
 Menginformasikan jadwal ke petugas terkait.
 b. Melaksanakan sesuai jadwal
1. Petugas kebersihan / pelaksana kebersihan
 Menerima informasi jadwal pemantauan lingkungan fisik / kebersihan
lingkungan / halaman setiap hari dari sanitasi.
 Melaksanakan kebersihan sesuai jadwal.
2. Sanitarian dan koordinasi ruangan
 Menerima informasi terhadap pemeliharaan lingkungan
 Memantau atau melakukan pengawasan lingkungan fisik tempat kerja.
 Jika pemantauan fisik sudah sesuai maka menandatangani checklist

7. Bagan Alir Petugas mempersiapkan ceklis pemantauan instalasi listrik, air,

ventilasi, dan gas oksigen

Petugas memulai pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, dan gas oksigen
dimulai dari ruang aula puskesmas

Petugas memantau instalasi listrik, air, ventilasi, dan gas oksigen puskesmas apakah
dalam kondisi baik di setiap ruangan yang ada

Petugas memantau jaringan listrik, air, ventilasi, dan gas oksigen apakah terjadi
kerusakan di setiap ruangan

Petugas memantau apakah ada jaringan (kabel) listrik, air, ventilasi, dan gas
oksigen yang tidak rapi

Petugas mengisi ceklis yang telah disiapkan

Petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, dan gas
oksigen kepada kepala

Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan instalasi

puskesmas

8. Unit Terkait - petugas keamanan puskesmas

- koordinator ruangan / semua bagian

9. Hal-hal yang perlu Alat-alat yang digunakan bila selesai dipakai segera disimpan
diperhatikan
10. Dokumen Terkait Cheklist pemantauan instalasi Listrik, air, ventilasi, dan gas oksigen

11. Rekaman Historis

perubahan No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai di perlakukan