Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail : fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

Kepada Yth,
Nomor : 440/ /PKM-SH/ /2018 Bapak / Ibu / Saudara/i
Lampiran : -
perihal : Undangan Muyawarah Masyarakat ……………………………
Desa (MMD) di-
Tempat

Sehubungan dengan peningkatan mutu dan kualitas Pelayanan Puskesmas Sumber


Harum, maka dengan ini kami mengundang bapak / ibu / saudara/i untuk menghadiri rapat
Musyawarah masyarakat desa (MMD) yang akan dilaksanakan pada:

Hari / Tanggal : Senin / 09 April 2018


Jam : 09 00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sumber Harum

Demikian undangan ini kami sampaiakan, atas perhatian dan kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

Sumber Harum, 05 April 2018


Kepala
UPTD Puskesmas Sumber Harum

H. Amirin, SKM, M.Kes


NIP. 196604151989031007
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail : fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

Kepada Yth,
Nomor : 440/ /PKM-SH/ /2018 Bapak / Ibu / Saudara/i
Lampiran : -
perihal : Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD) ……………………………
di-
Tempat

Sehubungan dengan peningkatan mutu dan kualitas Pelayanan Puskesmas Sumber


Harum, maka dengan ini kami mengundang bapak / ibu / saudara/i untuk menghadiri rapat
Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD) yang akan dilaksanakan pada:

Hari / Tanggal : Senin / 19 Maret 2018


Jam : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sumber Harum

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

Sumber Harum, 16 Maret 2018


Kepala
UPTD Puskesmas Sumber Harum

H. Amirin, SKM, M.Kes


NIP. 196604151989031007
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail : fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

NOTULEN RAPAT
SURVEI MAWAS DIRI

Hari / Tanggal : Senin / 19 Maret 2018 pukul 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Sumber Harum
Pemimpin Rapat : H. Amirin SKM, M.Kes
Peserta Rapat : Seluruh staf Puskesmas Sumber Harum
Pembawa Acara : Khatob, S.Kep
Pembahasan : Survei Mawas Diri
Peserta Rapat : 47 Orang

PENGANTAR
Rapat ini dilaksanakan pada hari Senin / 19 Maret 2018 pukul 09.00 WIB s/d Selesai di
aula Puskesmas Sumber Harum kec. Tungkal Jaya dengan peserta rapat yaitu seluruh staf
Puskesmas Sumber Harum. Susunan acara adalah sebagai berikut :

1. Pembukaan
Pembukaan rapat Survei Mawas Diri dibuka dengan mengucapkan
bismillahirrohmannirrohim dan doa yang dipimpin oleh bapak Abdul Rozak, SKM.

2. Pembahasan
1. Pengarahan kepala UPTD Puskesmas Sumber harum
H. Amirin, SKM, M.Kes _____ Kepala UPTD puskesmas Sumber Harum
menyampaikan bahwa puskesmas akan melaksanakan survei mawas diri sehingga
perlu peran serta staf puskesmas sumber harum sebagai pelaksana dalam proses
mendukung pelaksanaan survei mawas diri. “ Saya harap dukungan dan partisipasi
bapak / ibu/ saudara/i dalam proses survei ini”. Untuk memperlancar proses
pelaksanaan survei ini saya menunjuk Abdul Rozak, SKM sebagai penanggung
jawab dalam pelaksanaan survei mawas diri.

Tanggapan dari bapak Abdul Rozak,SKM_____ baiklah pak menanggapi bapak


kepala puskesmas tadi saya bersedia menjadi penanggung jawab Survei Mawas
Diri ini dan saya mohon kerelaan serta partisipasi kawan-kawan sekalian dalam
menyukseskan Survei Mawas Diri ini.

2. Pengarahan penanggung jawab Survei Mawas Diri.


Abdul Rozak,SKM_____ pelaksanaan Survei Mawas Diri ini akan dilakukan pada
April 2018. Untuk penyusunan instrumen Survei Mawas Diri ini diusulkan setiap
penanggung jawab program.

Tanggapan ibu Fita program Kesehatan Lingkungan _____ untuk instrumen Survei
Mawas Diri ini pertanyaan yang diajukan sebagai instrumen Survei Mawas Diri ini
apakah berasal dari pencapaian program yang tidak tercapai atau sesuai dengan
masalah yang akan digali?

Tanggapan dari bapak Abdul Rozak,SKM _____ baiklah ibu Fita saya akan
menaggapi pertanyaan dari ibu Fita tentang pertanyaan yang diajukan. Untuk
pertanyaan yang diajukan setiap program tersebut sesuai dengan masalah yang
akan digali setiap program. Bagi pemegang program untuk menindaklanjuti rapat ini
maka 3 hari setelah rapat pemegang program menyerahkan daftar pertanyaan
kepada saya selaku penanggung jawab survei ini.

3. Kesimpulan
Rapat telah dilaksanakan pada pukul 09.00 WIB s/d pukul 12.45 WIB, dan semua
pihak siap membantu untuk pelaksanaan Survei Mawas Diri yang di pimpin oleh
kepala Puskesmas Sumber Harum.

4. Penutup
Acara di tutup dengan do’a.

Sumber Harum, 19 Maret 2018


Notulis

Eka Yuliyanti, Am.keb


Dokumentasi Rapat SMD
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail : fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

Kepada Yth,
Nomor : 440/ /PKM-SH/ /2018 Bapak / Ibu / Saudara/i
Lampiran : -
perihal : Undangan ……………………………
di-
Tempat

Sehubungan dengan proses penilaian akreditasi Puskesmas Sumber Harum Kec.


Tungkal Jaya Kab. Musi Banyuasin, dimana salah satu aspek penilaian adalah hubungan
dan kerjasama dengan lintas sektor. Maka dengan ini kami mengharapkan dan memohon
kehadiran bapak/ibu untuk hadir pada :

Hari / Tanggal : Jumat / 21 September 2018


Jam : 08. 00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sumber Harum
Acara : Klarifikasi Lintas Sektor

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Sumber Harum, 20 September 2018


Kepala
UPTD Puskesmas Sumber Harum

H. Amirin, SKM, M.Kes


NIP. 196604151989031007
GERAKAN PRAMUKA
SATUAN KARYA SAKA BHAKTI HUSADA
PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail :fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

Kepada Yth,
Nomor : 440/ /PKM-SH/ /2018 Bapak / Ibu / Saudara/i
Lampiran : - Ka. Kwaran Tungkal Jaya
perihal : Undangan di-
Tempat

Sehubungan dengan proses penilaian akreditasi Puskesmas Sumber Harum Kec.


Tungkal Jaya Kab. Musi Banyuasin, dimana salah satu aspek penilaian adalah hubungan
dan kerjasama dengan lintas sektor. Maka dengan ini kami mengharapkan dan memohon
kehadiran bapak/ibu untuk hadir pada :

Hari / Tanggal : Rabu / 19 September 2018


Jam : 08. 00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sumber Harum
Acara : Pembukaan Penilaian Akreditasi Puskesmas Sumber Harum

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Sumber Harum, 17 September 2018


Kepala
UPTD Puskesmas Sumber Harum

H. Amirin, SKM, M.Kes


NIP. 196604151989031007
GERAKAN PRAMUKA
SATUAN KARYA SAKA BHAKTI HUSADA
PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail :fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

Sumber Harum, 15 Oktober 2018

Nomor : 440/ /PKM-SH/ /2018 Kepada Yth,


Lampiran : - Bapak / Ibu / Saudara/i
perihal : Undangan .........................................
.........................................
di-
Tempat

Sehubungan dengan Pelantikan Anggota dan Dewan Saka Bakti Husada


Puskesmas Sumber Harum Ranting Tungkal Jaya, maka dengan ini kami mengharapkan
dan memohon kehadiran bapak/ibu untuk hadir pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 16 Oktober 2018


Jam : 15. 00 WIB s/d selesai
Tempat : Puskesmas Sumber Harum
Acara : Pelantikan Anggota Dan Dewan Saka Bakti Husada Puskesmas
Sumber Harum
Pakaian : Pakaian Pramuka Lengkap

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Pamong Saka Sekertaris Dewan Saka
Bhakti Husada Bhakti Husada

(Desi Nurwulandari, S.Si.T) (Hevita Sari)


Mengetahui,
Pimpinan Saka Bhakti Husada
UPTD Puskesmas Sumber Harum

H. Amirin, SKM, M.Kes


NIP. 196604151989031007
GERAKAN PRAMUKA
SATUAN KARYA SAKA BHAKTI HUSADA
PUSKESMAS SUMBER HARUM
Alamat :Jln. Raya Palembang–Jambi KM. 175 DesaSumberHarumKecamatanTungkal Jaya 30756
e-mail :fktpsumberharum@yahoo.comTelp/Wa : 0823 1819 8567

Sumber Harum, 09 Oktober 2018

Nomor : /SBH.PKM-SH/ /2018


Lampiran : -
perihal : Permohonann Bantuan Dana Untuk
Perkemahan Antar Satuan Karya
Pramuka Daerah Sumatera Selatan
Tahun 2018

Salam Pamuka

Sehubungan dengan program kerja perkemahan antar satuan karya pramuka


daerah sumatera selatan yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Minggu- Kamis / 28 Oktober-01 November 2018


Tempat : Bumi Perkemahan Pandu Kinasih Kec. Tungkal Jaya Kab. Musi
Banyuasin Sumatera Selatan

Untuk itu, kami memohon kepada bapak/ibu bersedia memberikan bantuan dana
kepada kami demi kelancaran acara tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas bantuan dan perhatian bapak/ibu
kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Pamong Saka Sekertaris Dewan Saka
Bhakti Husada Bhakti Husada

(Desi Nurwulandari, S.Si.T) (Hevita Sari)


Mengetahui,
Pimpinan Saka Bhakti Husada
UPTD Puskesmas Sumber Harum

H. Amirin, SKM, M.Kes


NIP. 196604151989031007

Anda mungkin juga menyukai