PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DINAS KESEHATAN KAB.BOALEMO

PUSKESMAS PAGUYAMAN
Jalan trans Sulawesi Km 71 Desa Molombulahe Kec. Paguyaman
Email : puskesmaspaguyaman@gmail.com

Paguyaman, Februari 2017

Nomor : /PKM-PAG/ /II/2017

Lamp :-
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth

Kepala Desa

Di-

Tempat

Dengan Hormat

Berdasarkan Survey Mawas Diri (SMD) yang telah dilakukan, maka dengan ini kami
bermaksud melakukan Pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang akan membahas
tentang masalah kesehatan yang didapatkan melalui SMD. Berdasarkan hal tersebut maka
dengan ini kami mengharapkan bantuan Kepala Desa untuk mobilisasi masyarakat (Minimal 40
orag) terdiri dari :Ketuaa BPD, Tokoh masyarakat, Tokuh agama, Kapala Dusun, kader,
dan masyarakat (Jadwal terlampir)

Demikian surat pemberitahuan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih

Mengetahui

Camat Paguyaman Kepala Puskesmas Paguyaman

Hi. Irwan Mantu, S.Pd. MM Hi. Haris Ahmad, SKM. M.Kes

NIP. 19660529 198803 1 001 NIP. 19700101 199103 1 018
Jadwal Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

NO NAMA DESA HARI/ TANGGAL JAM KET

1 Kuala Lumpur Kamis, 23 Februari 2017 08.00 s/d Selesai
2 Tangkobu Kamis,23 Februari 2017 02.00 s/d selesai
3 Girisa Jumat, 24 Februari 2017 08.00 s/d Selesai
4 Karya Murni Jumat, 24 Februari 2017 02.00 s/d selesai JADWAL BISA
5 Hulawa Senin, 27 Februari 2017 08.00 s/d Selesai BERUBAH
6 Tenilo Senin, 27 Februari 2017 02.00 s/d selesai SEWAKTU-
7 Sosial Selasa, 28 Februari 2017 08.00 s/d Selesai WAKTU DENGAN
8 Molombulahe Selasa, 28 Februari 2017 02.00 s/d selesai PEMBERITAHUAN
9 Rejonegoro Rabu, 01 Maret 2017 08.00 s/d Selesai
10 Wonggahu Rabu, 01 Maret 2017 02.00 s/d Selesai
11 Balate jaya Kamis, 02 Maret 2017 08.00 s/d Selesai

Mengetahui

Kepala Puskesmas Paguyaman

Hi. Haris Ahmad, SKM. M.Kes

NIP. 19700101 199103 1 018
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN KAB.BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Jalan trans Sulawesi Km 71 Desa Molombulahe Kec. Paguyaman
Email : puskesmaspaguyaman@gmail.com

Paguyaman, 22 Agustus 2016

Nomor : /PKM-PAG/ /VIII/2018

Lamp :-
Perihal : Permohonan Nara Sumber

Kepada Yth

Bapak Kepala Dinas Kesehatan

C/q Bag. Binkesmas

Di-

Tempat

Dengan Hormat

Dalam rangka pelaksanaan Refresing Kader oleh Puskesmas Paguyaman, maka dengan
ini kami bermohon kesediaan Dinas Kesehatan utnuk menjadi Nara Sumber (Daftar Terlampir)
dalam acara Refresing Kader yang insya Allah akan dilaksanakan pada

Hari/tanggal : Kamis, 25 Oktober 2018

Pukul : 09.00 wita s/d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Paguyaman

Demikian surat permintaan ini kami buat, atas bantuannya kami ucapkan terima kasih

Mengetahui

Kepala Puskesmas Paguyaman

I Wayan Yasa SKM. M.Kes

NIP. 19740305 199503 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN KAB.BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Jalan trans Sulawesi Km 71 Desa Molombulahe Kec. Paguyaman
Email : puskesmaspaguyaman@gmail.com

Paguyaman, Februari 2017

Nomor : /PKM-PAG/ /II/2017

Lamp :-
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth

Bapak Camat Paguyaman

Di

Tmpat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan pelaksanaan kampanye imunisasi Campak Rubella (MR) yang akan
dilaksanakan pasa bulan Agustus – September kami akan memberikan imunisasi kpada anak usia
9 bulan sampai dengan umur <15 tahun. Imunisasi bersifat untuk mencegah penyakit campak
dan rubella. Untuk itu kami mengundang pada bapak camat kiranya membuka acara pencangan
imunisasi campak rubela dimaksud yang insya allah akan diaksanakan pada

Hari / tanggal : Rabu, 1 Agustus 2018

Jam : 07.30 Wita

Tempat : SDN 03 Paguyaman (Komplek Lapangan Hijau Paguyaman)

Demikian. Atas keiklasan bapak membuka acara kami ucapkan banyak terima kasih
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN KAB.BOALEMO
PUSKESMAS PAGUYAMAN
Jalan trans Sulawesi Km 71 Desa Molombulahe Kec. Paguyaman
Email : puskesmaspaguyaman@gmail.com

Paguyaman, 22 Oktober 2018

Nomor : 800 /PKM-PAG/ /X/2018

Lamp : 1 (satu) rangkap
Perihal : Undangan Refresing Kader

Kepada Yth

Kepala Desa

Di-

Tempat

Dengan Hormat

Dalam rangka peningkatan kinerja kader kesehatan, bersama ini kami Puskesmas
Paguyaman akan melaksanakan Refresing kader posyandu. Berdasarkan hal tersebut kami
mohon bantuan Bapak/Ibu Kepala Desa agar kiranya dapat menghadirkan para kader posyandu
pada kegiatan dimaksud (Jadwal terlampir)

Demikian surat pemberitahuan ini, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima
kasih

Mengetahui

Camat Paguyaman Kepala Puskesmas Paguyaman

Hi. Irwan Mantu, S.Pd. MM I Wayan Yasa SKM. M.Kes

NIP. 19660529 198803 1 001 NIP. 19740305 199501 1 001
Lampiran Peserta Refresing Kader

NO DESA PESERTA HARI/TGL TEMPAT

1 Kuala Lumpur 5 Orang
2 Tangkobu 5 Orang
3 Girisa 5 Orang
4 Karya Murni 5 Orang
5 Hulawa 5 Orang AULA
Kamis, 25
6 Tenilo 5 Orang PUSKESMAS
Oktober 2018
7 Sosial 5 Orang PAGUYAMAN
8 Molombulahe 5 Orang
9 Rejonegoro 5 Orang
10 Wonggahu 5 Orang
11 Balate jaya 5 Orang

Mengetahui

Kepala Puskesmas Paguyaman

I Wayan Yasa SKM. M.Kes

NIP. 19740305 199501 1 001
Lampiran Nara Sumber Refresing Kader

NO NAMA HARI/TGL TEMPAT

1 Isra Rahmawati
Kamis, 25 AULA PUSKESMAS
2 Siul Sumanti Lahay SST Oktober 2018 PAGUYAMAN

Mengetahui

Kepala Puskesmas Paguyaman

I Wayan Yasa SKM. M.Kes

NIP. 19740305 199501 1 001
Contoh Surat Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DESA WONGGAHU
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Desa Wonggahu Kec. Paguyaman

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / / 2018

Dengan ini menugaskan Kepada :

NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN

1 _ Kader

2 _ Kader

3 _ Kader

4 _ Kader

5 _ Kader

Untuk Melaksanakan : Refresing Kader

Tempat : Aula Puskesmas Paguyaman
Tanggal Pelaksanaan : DIKOSONGKAN

Demikian Surat perintah Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Paguyaman
Pada Tanggal : Oktober 2018

Mengetahui

........................