PEDOMAN

PENGELOLAAN SAMPAH
PUSKESMAS
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puskesmas merupakan salah satu jenis sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan
(preventif, rehabilitatif, promotif,kuratif dan edukatif) guna meningkatkan derajat kesehatan yang
setinggi – tingginya bagi masyarakat. Dalam proses pelayanan tersebut unsur – unsur penunjang
proses sangat berpengaruh terhadap kualitas pelayanan.

Pengelolaan Sampah di puskesmas merupakan salah satu unsur penunjang non medis yang
penting dalam proses pelayanan suatu puskesmas. Sampah dapat diartikan sebagai bahan-bahan yang
tidak berguna, tidak digunakan ataupun yang terbuang. Sedangkan pengelolaan sampah adalah adalah
segala upaya untuk mengelola sampah dari sumber sampah, pewadahan/pengumpulan, pembuangan
sementara, dan pemusnahan/incenerasi atau pembuangan akhir di tempat pembuanagn akhir. rumah
sakit Fasilitas pengelolaan sampah adalah adalah sarana fisik mengenai bangunan dan perlengkapan
yang berfungsi untuk mengelola sampah atau mengendalikan faktor – faktor llingkungan yang dapat
merugikan kesehatan manusia.

Sesuai dengan Permenkes RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Pokok-Pokok Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit, menyebutkan bahwa setiap rumah sakit harus dapat menciptakan kondisi
yang bersih dan sehat serta mengurangi terjadinya pencemaran lingkungan. Salah satu upaya
penyehatan lingkungan rumah sakit adalah melaksanakan pengelolaan sanitasi yang telah ditetapkan.

Dalam pelaksanaannya pengelolaan sampah rumah sakit seringkali menemui kendala-kendala

proses pengelolaan antara lain bercampurnya sampah yang tidak sesuai dengan jenis dan kebiasaan
petugas, pasien dan pengunjung yang sering menjadi kendala dalam proses pengelolaan sampah itu
sendiri. Sehingga seringkali dengan kondisi tersebut pengelolaan sampah seringkali menjadi masalah
yang menghambat proses pengelolaan itu sendiri. Sehingga sangat disayangkan, bila rumah sakit yang
seharusnya menjadi tempat penyembuhan penyakit malah justru menjadi sumber penularan penyakit
dan sumber pencemar lingkungan.

Sebagai salah satu syarat agar rumah sakit dapat malaksanakan pengelolaan sampah yang baik
dan terarah adalah adanya pedoman pengelolaan sampah. Dalam pelaksanaannya di RSUD
Kabupaten Banjarnegara pengelolaan sampah dilakukan dibawah Instalasi Sanitasi dan Pertamanan

B. RUANG LINGKUP PENGELOLAAN SAMPAH

Sesuai dengan Permenkes RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Pokok-Pokok Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit, menyebutkan bahwa pengelolaan sampah rumah sakit terdiri dari :

1. Sumber Sampah.
2. Pewadahan.
3. Pengumpulan.
4. Pengangkutan.
5. Pembuangan Sementara.
6. Pembuangan akhir / Pemusnahan.

C. TUJUAN

Pedoman pelaksanaan pengelolaan sampah Puskesmas Berojaya Timur disusun dengan tujuan
untuk :
1. Menjadi acuan bagi petugas Instalasi Sanitasi dan Pertamanan dalam melaksanakan
pengelolaan sampah di lingkungan di Puskesmas Berojaya Timur
 2. Mencegah terjadinya kesalahan prosedur dalam kerja di Instalasi Sanitasi / Penyehatan
Lingkungan Puskesmas Berojaya Timur.
3. Terciptanya kondisi lingkungan rumah sakit yang sesuai Permenkes RI No.
1204/MENKES/SK/X/2004.

D. SASARAN
Semua petugas Instalasi Sanitasi dan Pertamanan Puskesmas Berojaya Timur dan Instalasi lain
yang terkait.
 BAB II
TATA LAKSANA PENGELOLAAN SAMPAH
DI LINGKUNGAN PUSKESMAS

A. Pengertian Sampah Menurut Sifatnya

1. Sampah :
Bahan-bahan yang tidak berguna, tidak digunakan ataupun yang terbuang.
2. Refuse :
Semua sampah yang meliputi garbage, rubbish, dan bangkai binatang.
3. Garbage :
Sampah yang mudah busuk yang berasal dari penyiapan pengolahan dan penyajian makanan.
4. Rubbish :
Sampah yang mudah busuk yang terbagi dalam :
a) Mudah terbakar, terutama bahan organis seperti kertas, plastic, kayu, kardus, karet dan lain-
lain.
b) Tidak mudah terbakar terutama bahan non organis seperti kaleng, logam, gelas, keramik.
5. Abu :
Residu dari hasil pembakaran
6. Sampah biologi :
Sampah yang langsung di hasilkan dari diagnose dan tindakan terhadap pasien, termasuk
bahan-bahan medis pembedahan, laboratorium, Autopsi.
7. Sampah medis biasanya dihasilkan dari ruang pasien, ruang pengobatan/tindakan, perawatan,
bedah termasuk dressing kotor, perban, kateter, swab plaster, masker dan lain-lain.
8. Limbah padat patologis, limbah padat yang dihasilkan dari ruang bedah atau autopsy termasuk
placenta jaringan organ anggota badan dan lain-lain.
9. Limbah padat laboratorium, limbah padat yang dihasilkan dari laboratorium diagnostic/pinset,
meliputi sediaan/ media sampel, dan bangkai binatang.

B. Dampak

Sampah di Puskesmas baik medis/non medis, bila tidak dilakukan pengelolaan secara benar, akan
dapat menimbulkan dampak negative, antara lain :
1. Gangguan estetika dan kenyamanan
Dampak gangguan terhadap estetika dan kenyamanan merupakan gangguan tingkat rendah,
seperti bau, kotor, pemandangan kurang sedap. Keadaan seperti ini sangat tidak menguntungkan
bagi proses penyembuhan pasien, kenyamanan pengunjung, sehingga pada iklim kompetisi
seperti sekarang akan merugikan secara ekonomis.
2. Pencemaran Lingkungan
Dapat terjadi secara primer maupun sekunder terhadap air, tanah dan udara.
3. Gangguan kesehatan
Potensi sampah dalam mencelakai masyarakat, antara lain oleh adanya benda tajam. Sedangkan
gangguan kesehatan masyarakat disebabkan oleh keberadaan serangga di dalam limbah
tersebut, antara lain berupa mikroorganisme pathogen, bahan kimia berbahaya.

C. Kategori dan Karakteristik Sampah

1. Jenis Sampah Menurut Sumber

a) Kantor/ Administrasi :
Kertas, Pita Printer
b) Unit Obstetri dan ruang perawatan :
Dressing, sponge, placenta, ampul termasuk kapsul, perak nitrat, jarum suntik, masker
disposable, kateter disposable, blood lancet, kantong colostomy, sarung bedah.
c) Unit Laboratorium, ruang mayat, pathologi dan autopsy :
Gelas terkontaminasi, termasuk pipet, petri dish, wadah specimen, jaringan tubuh, organ,
tulang.
d) Unit Isolasi :
 Bahan-bahan kertas mengandungbuangan nasal dari sputum, dressing dan bandages,
disposible masker, sisa makanan, perlengkapan makan.
e) Unit perawatan :
Ampul, jarum disposable dan syringe, kertas dan lain-lain.
f) Unit pelayanan :
Karton, kertas pembungkus, kaleng, botol, limbah padat dari ruang umum dan pasien, sisa
makanan.
g) Unit gizi/dapur :
Sisa makanan, sisa sayuran dan lain-lain.

D. Metode Penanganan Sampah

1. Petugas pengelola sampah

Setiap petugas pengelola sampah harus mengenakan APD ( Alat Pelindung Diri ). Alat
Pelindung Diri (APD) yang dipakai adalah :
a) Pakaian kerja.
b) Masker.
c) Penutup kepala.
d) Kaos tangan.
e) Sepatu boot.

Petugas pengelola sampah dijadwal secara rutin oleh Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.

2. Prinsip Penanganan Sampah

Penanganan sampah harus melihat potensi bahaya yang dapat ditimbulkan terhadap manusia,
sehingga diperlukan adanya pemisahan antara sampah yang berbahaya dan kurang berbahaya.

SISTEM PENANGANAN SAMPAH

Sumber Sampah

Medis Non Medis

Pewadahan

Medis Non Medis

Pengumpulan dan Pengangkutan

Medis Non Medis

Abu
Pemusnahan / Incinerasi Pembuangan Sementara

Pembuangan Akhir

3. Kriteria Fasilitas Penanganan Sampah

Prinsip-prinsip yang diperlukan dalam memilih jenis dan kriteria yang digunakan pada
penanganan sampah adalah :
a) Pengemasan sacara baik.
b) Pemeliharaan pengemasan dan pewadahan sampah menghindari tatacara yang dapat
mengganggu, merusak kontainer sampah.
c) Kode dan warna Kantong Plastik
 Warna Jenis Sampah

Hitam Sampah domestic/umum termasuk sisa makanan

Kuning Semua jenis sampah infeksius yang akan diincenerator, termasuk

sampah benda tajam

Ungu Sampah Citotoksik

Merah Sampah Radioaktif

d) Pengumpulan dan pengangkutan sampah

Pengumpulan sampah dimulai dari sumber penghasil sampah diruang-ruang di puskesmas
yang kemudian dilakukan pengangkutan ke lokasi pembuangan sementara yang dipisahkan
antara sampah medis dan non medis.
Kriteria pengumpulan sampah
1. Mudah dipindahkan.
2. Mudah dibersihkan disinfeksi.
3. Dijadwalkan secara rutin untuk membersihkan dan disinfeksi.
e) Pemusnahan/Incenerasi
Untuk pemusnahan sampah medis, dengan menggunakan incinerator dengan suhu lebih
dari 1.000 derajat C.
f) Pembuangan Sementara
Untuk pembuangan sementara digunakan sebagai tempat pembuangan non medis
sementara waktu tidak boleh lebih dari 1 ( satu hari yang kemudian diangkut oleh petugas
Kebersihan daerah ke tempat pembuangan sampah akhir.
g) Pengelolaan Sampah puskesmas
1) Sampah dari tiap unit pelayanan fungsional dalam RS dikumpulkan ( dimasukan
kedalam tong sampah ) oleh tenaga perawat/dokter semua pegawai pelaksana produk
sampah khusus yang mengangkut pemisahan sampah medis dan non medis, sedang
ruang lain dapat dilakukan oleh tenaga kebersihan.
2) Proses pengangkutan sampah dilakukan oleh tenaga kebersihan (cleaning service).
3) Pengawas pengelolaan sampah di RS dilakukan oleh tenaga sanitasi.

E. Evaluasi Pengelolaan Sampah

Evaluasi diperlukan untuk mengetahui kebersihan pengelolaan sampah yang dilakukan secara
berkala. Indikator yang digunakan sebagai berikut :

1. Ceklist kebersihan harian.

2. Akumulasi sampah yang terangkut / terolah.
3. Pengukuran tingkat kepadatan lalat ( indek lalat ).
4. Ada tidaknya keluhan, baik dari masyarakat yang tinggal di Puskesmas, pasien dan
pengunjung serta petugas puskesmas.
 BAB III
PENUTUP

Demikian pedoman Pengelolaan Sampah di Instalasi Sanitasi Puskesmas Berojaya Timur disusun
sebagai acuan setiap personil yang mempunyai kewajiban untuk melakukan kegiatan tesebut. Disadari
bahwa keterbatasan sarana dan prasarana serta sumber dana dan daya masih menjadi kendala di beberapa
tempat. Namun keterbatasan ini tidak menjadi alasan untuk menurunkan baku prosedur pelayanan
kesehatan yang harus diberikan kepada pasien. Dengan memiliki pengetahuan dan sikap yang memadai,
diharapkan semua personil puskesmas perilaku dan kemampuan yang memadai pula dalam memanfaatkan
sarana dan prasarana tang tersedia secara tepat guna dan hasil guna.

Perlu ditekankan bahwa pengelolaan sampah puskesmas secara berencana dan terorganisir dengan
baik merupakan suatu keharusan bagi setiap puskesmas. Hal ini merupakan kewajiban dan merupakan
komitmen dari puskesmas untuk memberikan pelayanan kesehatan secara prima.

Ditetapkan di : Berojaya Timur

Pada tanggal :