UNDANGAN RAPAT'vaksin Covid

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. P U S K E S M A S W A R U
Jl. Propinsi KM. 25 Rt. 04 Kec. Waru Kab. Penajam Paser Utara Telp. 0811595944 Kode Pos 76284
No :440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/VII/2019
Lamp. : -
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Imunisasi
Campak Rubella (MR)
KepadaYth;
Kepala Sekolah Dasar dan MI
Se Kecamatan Waru
Di-
Tempat
DenganHormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah setiap bulan
Agustus dan November , dengan ini kami meminta data siswa – siswi dari usia 6 tahun - <15
tahun yang ada pada sekolah masing untuk menjadi sasaran pelaksanaan imunisasi Campak –
Rubella Tersebut.
Demikian Surat Permohonan ini Kami Sampaikan, Agar Program Nasional Kampanye MR
( Measles-Rubella ) dapat berjalan dengan baik dan sesuai dengan jumlah sasaran usia yang telah
ditetapkan pemerintah, kami memohon data secepatnya.
AtasPerhatiandanKerjasamanya Kami ucapkanTerima Kasih
Waru, 20 Juli 2018

Ka. UPT PuskesmasWaru
Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
No :Sekmut/002/UPT.PKM-WR/VIII/2017
DINAS KESEHATAN
Lamp. : -
Hal :RapatUraianTugas Tim ManajemenMutu
KepadaYth;
Ka. UPT, Kasubag TU,
KetuaPokja 1, 2, 3 danSeluruhStaf
UPT PKM Waru
Di-
Tempat
SehubungandenganKegiatanAkreditasiPuskesmasdanPeningkatanKinerja Tim
ManajemenMutu,maka Kami mengundangKepada Ka. UPT, Kasubag TU,
SeluruhStaf, PusbandanPolindes UPT
PuskesmasWaruuntukHadirdalamRapatUraianTugas Tim ManajemenMutu yang
akandilaksanakanpada :
Hari/Tanggal : Selasa, 15 Agustus 2017
Pukul : 11.00 Wita s/d Selesai
Tempat : RuangRapat UPT. PuskesmasWaru
Demikian Surat Undanganinidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami
ucapkanterimakasih.
Mengetahui, Waru, 12 Agustus 2017

Ka. UPT PuskesmasWaru Ketua Tim ManajemenMutu
SidiqAmirullah, SKM Hj. Sisvana Damayanti, SST

Nip.1973051119921001 Nip.198105312003122003
Lamp. : -
Hal :PermohonanBantuanSosialisasi
DINAS KESEHATAN
Penggunaan APAR
KepadaYth;
Ka. DinasPemadamKebakaran
Kab. PenajamPaser Utara
Di-
Tempat
UntukMengidentifikasiterjadinyakebakarandanuntukmeningkatkankewaspadaanterhad
apterjadinyabahayakebakaran yang luas, kami petugaskesehatan yang ada di UPT.
PuskesmasWaruBermaksudmemintabantuankepada Tim Damkar yang
adadiwilayahWaruSebanyak 1 orang agar
kiranyadapatmemberiarahandansosialisasiPenggunaan APAR
(AlatPemadamApiRingan) Pada :
Hari/Tanggal : Senin, 4 September 2017
Pukul : 08.00 Wita s/d Selesai
Tempat : Halaman UPT. PuskesmasWaru
Demikian Surat Permohonaninidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami
ucapkanterimakasih.


Nip.1973051119921001 Nip.198105312003122003
Tembusan :
1. KepalaDamkarWaru
Lamp. :JadwalSosialisasi SPO
Hal :Sosialisasi SPO Akreditasi
DINAS KESEHATAN
KepadaYth;
Ka. UPT, Kasubag TU,
KetuaPokja 1, 2, 3 danSeluruhStaf
UPT PKM Waru
Di-
Tempat
SehubungandenganKegiatanAkreditasiPuskesmasdanPeningkatanPelayanan UPT.
PuskesmasWaru, maka Kami mengundangKepada Ka. UPT, Kasubag TU,
SeluruhStaf, PusbandanPolindes UPT
PuskesmasWaruuntukHadirdalamRapatSosialisasi SPO yang
akandilaksanakanbertahap, sesuaijadwalterlampir.
ucapkanterimakasih.


Nip.1973051119921001 Nip.198105312003122003
JADWAL PELAKSANAAN SOSIALISASI SPO PELAYANAN

DINAS KESEHATAN
No. Jenis SPO/ Hari/Tgl/Jam Penyaji/operator Ket

RuanganPelayanan
1 Loket/ Pendaftaran Senin, 7/8/17 Sisvana Damayanti
11.00 Wita
2 PoliUmum Selasa, 8/8/17 dr. Hayati

11.00
3 UGD/ Rawat Inap Selasa, 8/8/17 dr. Hayati

11.00
4 KIA/KB Kamis, 10/8/17 Sisvana D

11.00 Hj. Mariyam I
5 Poli Gigi Senin, 21/8/17 drg. Ivony S

11.00
6 R. Tata Usaha Senin, 21/8/17 DiaJanuar S

11.00
7 Apotek Senin, 21/8/17 Kurniawati

11.00
8 Laboratorium Kamis, 10/8/17 Yamani

11.00
9 Gizi Selasa, 22/8/17 Esti Era A

11.00
10 P2P Selasa, 22/8/17 Tim UKM

11.00
11 PTM Kamis, 24/8/17 BarirRosidah

11.00
12 Pokja Admen ( BAB I ) Sabtu, 26/8/17 TIM Admen
** JadwalBersifatFleksibel, Sewaktu- waktuDapatBerubah
No : 090/ 179 /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ IX / 2017

Lamp. : -
Hal :Permohonan Tenaga Apoteker
DINAS KESEHATAN
KepadaYth;
KepalaDinasKesehatan
Kab. PenajamPaser Utara
Di-
Tempat
DenganHormat,
Menindaklanjuti Proses Akreditasi UPT. PuskesmasWaru, Maka kami
menyampaikanUsulanKebutuhan Tenaga yang di perlukandalam Proses tersebut.
Adapun Tenaga yang diusulkanadalah APOTEKER, mengingat di UPT
PuskesmasWarubelumada Tenaga tersebut.
Demikian Surat Permohonanini Kami Sampaikan, Agar Program
AkreditasidapatBerjalanSesuaidengantujuan yang diharapkan.
Waru, 28 September 2017

SidiqAmirullah, SKM
NIP. 1973051119921001
No : 090/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ II / 2018

Lamp. : -
Hal :Permohonan Menjadi Narasumber sosialisasi Difteri
KepadaYth;
Kepala Dinas Kesehatan
DINAS KESEHATAN
Kab. PPU
Di-
Tempat
DenganHormat,
Sehubungan Dengan Maraknya kasus KLB difteri di beberapa kota/kabupaten di provinsi
Kalimantan Timur, maka kami dari UPT Puskesmas Waru akan mengadakan sosialisasi tentang
penyakit difteri dan penggunaan vaksin difteri kepada masyarakat di wilayah kerja UPT
Puskesmas Waru.
Dengan Hal tersebut kami mengharapkan kedatangan Penanggung Jawab Imunisasi Dinas
Kesehatan Kabupaten Penajam Paser Utara untuk memberikan masukan dan juga informasi
terkait hal tersebut.
Demikian Surat Permohonan Kami Sampaikan, Agar Program
ImunisasidapatBerjalanSesuaidengantujuan yang diharapkan.
Waru, 01 Februari 2018

Kabib, SKM
NIP. 196802061990031007
No :Sekmut/009/UPT.PKM-WR/XI/2017
Lamp. :JadwalPelaksanaan Audit Mutu Internal
Hal :Audit Mutu Internal
KepadaYth;
KoordinatorLoket/Pendaftaran
PJ PoliUmum
DINAS KESEHATAN
PJ Apotek
Di-
Tempat
SehubungandenganKegiatanAkreditasiPuskesmasdanPeningkatanPelayanan UPT.
PuskesmasWarumakaakandilakukan Audit Mutu Internal yang
akandilaksanakanbertahap, sesuaijadwalterlampir.
ucapkanterimakasih.
Mengetahui, Waru, 2 November 2017


Nip.1973051119921001 Nip.198105312003122003
No :Sekmut/ /UPT.PKM-WR/X /2018

Lamp. : Susunan Tim Mutu 2017
Hal :RapatTim Mutu
KepadaYth;
Tim ManajemenMutu
Di-
DINAS KESEHATAN
Tempat
Menindaklanjuti KegiatanAkreditasi yang telah dilaksanakan pada tahun 2017,
makadiperlukanPertemuan kembali seluruh Tim Manajemen
Mutuuntukmenilaiseberapajauhperlaksanaanmutu di UPT PuskesmasWaruBerjalan,
untukituakandilaksanakankegiatanRapatTim Mutu yang akandilaksanakanpada :
Hari / Tanggal : Selasa, 16 Oktober 2018
Jam : 11.00 s/d Selesai
Tempat : RuangPertemuan UPT PuskesmasWaru
ucapkanterimakasih.
Mengetahui, Waru, 15 Oktober 2018

Rohani, Amd. Kep Sri Ismindari, Amd. Keb

Nip.196806171991032010 Nip.197901202006042022
No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/XI/ 2018

Lamp. :JadwalPelaksanaanKegiatan
Hal :PelaksanaanImunisasi Bias DT dan Td
KepadaYth;
KepalaSekolahDasar………………........
Di-
Tempat
DINAS KESEHATAN
DenganHormat,
SehubungandenganPeraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia Nomor 12 thn 2017
tentangPenyelenggaraan Imunisasi , bersama ini kami sampaikan tentang pelaksanaan BIAS Dt
dan Td untukanaksekolahdasarkelas 1 dan 2, denganini kami dari UPT
PuskesmasWarumenyampaikanPemberitahuantentangpelaksanaankegiatantersebut.
Demikian Surat Pemberitahuanini kami sampaikan, agar pelaksanaan program
imunisasiBulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) dapatberjalanlancar sesuaidengantujuan yang
diharapkan.
Waru, 6 November 2018

Rohani, A.Md. Kep

NIP. 196806171991032010
No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/XI/ 2017

Lamp. :-
Hal :UndanganPembukaanAkreditasi
KepadaYth;
Kab. PPU
Di-
Tempat
DINAS KESEHATAN
DenganHormat,
DalamrangkaPembukaanPenilaianAkreditasi UPT. PuskesmasWaru yang
akandilaksanakanpadatanggal 4 Deaember 2017, maka kami
mengundangKepadaKepalaDinasKesehatanKabupatenPenajamPaser Utara Untukdapathadirpada
:
Hari/ Tanggal : Senin, 4 desember 2017

Acara : PembukaanAkreditasi
Tempat : RuangPertemuan UPT. PuskesmasWaru
DemikianUndanganini kami sampaikan, atasperhatiannya kami ucapkanTerima Kasih.
Waru, 30 November 2017

SidiqAmirullah, SKM
NIP. 1973051119921001
No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/XII/ 2017

Lamp. : -
Hal :UndanganLintas Sektor
KepadaYth;
Kab. PPU
Di-
Tempat
DenganHormat,
DINAS KESEHATAN
DalamrangkaPelaksanaanPenilaianAkreditasi UPT. PuskesmasWaru yang

akandilaksanakanpadatanggal4- 6Desember 2017, maka kami
:
Hari/ Tanggal : Rabu, 6Desember 2017

Acara : Lintas Sektor
Waru, 4 Desember 2017

SidiqAmirullah, SKM
NIP. 1973051119921001
No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/XII/ 2017

Lamp. : -
Hal :UndanganPenutupanAkreditasi
KepadaYth;
Kab. PPU
Di-
Tempat
DenganHormat,
DINAS KESEHATAN
DalamrangkaPelaksanaanPenilaianAkreditasi UPT. PuskesmasWaru yang

akandilaksanakanpadatanggal 4- 6 Desember 2017, maka kami
:
Hari/ Tanggal : Rabu, 6 Desember 2017

Acara : PenutupanAkreditasi
Waru, 4 Desember 2017

SidiqAmirullah, SKM
NIP. 1973051119921001
No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/VII/ 2018

Lamp. :Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Hal :Pelaksanaan Imunisasi MR ( Campak – Rubella )
KepadaYth;
Kepala
1. Sekolah Dasar/Sederajat
2. Sekolah Menengah
Pertama/Sederajat
3. Sekolah Menengah Atas/Sedarajat
4. PAUD & TK
Se-Kecamatan Waru
Di-
Tempat
DINAS KESEHATAN
DenganHormat,
Sehubungandengan Surat Keputusan Menteri kesehatantentang pelaksanaan Kampanye MR
( Imunisasi Campak Rubella ) untukanak usia 9 bulan - < 15 Tahun termasuk anak usia sekolah
dari PAUD – SMA. Imunisasi ini berfungsi untuk mencegah penyakit campak dan rubella/
sindroma rubella kongenital. Imunisasi MR ini sifatnya wajib dan tidak memandang status
imunisasi sebelumnya.
Kami mohon pihak sekolah dapat menyampaikan informasi kegiatan ini kepada orang tua/ wali
murid.
Terlampir adalah : Jadwal Pelaksanaan Imunisasi
Demikian Surat Pemberitahuanini Kami Sampaikan, Agar Program
imunisasidapatBerjalanSesuaidengantujuan yang diharapkan, kami
memohonkerjasamapihaksekolah.
Waru, 24 Juli 2018

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam Paser Utara

2. Dinas Pendidikan Kabupaten Penajam Paser Utara
No : 090/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ VII / 2018

Lamp. : Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Kegiatan Kampanye MR (Measles-Rubella)
KepadaYth;
1. Kepala Desa Bangun Mulya
2. Kepala Desa Sesulu
3. Kepala Desa Api - Api
Di-
Tempat
DINAS KESEHATAN
DenganHormat,
Sehubungan Dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Tentang Pelaksanaan Kampanye MR
( Measles-Rubella ) untuk anak usia 9 bulan - < 15 tahun tahap kedua yang akan dilaksanakan
pada bulan Agustus – September 2018, maka kami dari UPT. Puskesmas Waru akan
melaksanakan kegiatan imunisasi tersebut secara masal mulai dari posyandu sampai ketingkat
sekolah PAUD, TK, SD/Sederajat, SMP/Sederajat dan SMA/Sederajat se Kec. Waru.
Agar kegiatan tersebut dapat berjalan lancar, kami mohon dukungan dari Bapak Kepala Desa
dalam pelaksanaannya.
Demikian Surat Permberitahuan ini Kami Sampaikan, Agar Program Nasional ini dapat Berjalan
Sesuai dengan tujuan yang diharapkan.
Atas Perhatian dan Kerjasamanya Kami ucapkanTerima Kasih
Waru, 21 Juli 2018

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
No : 090/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ VII / 2018

Lamp. : -
Hal : Pembukaan Pelaksanaan Kampanye MR Kecamatan Waru
KepadaYth;
Bapak Camat
Kec. Waru
Di-
Tempat
DenganHormat,
DINAS KESEHATAN
Sehubungan dengan pelaksanaan kampanye MR ( campak-rubella) serentak dibulan Agustus dan

September 2018 dengan ini kami mengundang Bapak camat Untuk dapat hadir dalam
pembukaan dan pelaksanaan imunisasi secara simbolis pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 1 Agustus 2018

Pukul : 08.00 Wita
Tempat : Posyandu Dadi Rukun, Waru RT. 05
Demikian Surat Undangan ini Kami Sampaikan, Agar kegiatan ini berjalan lancar besar harapan
kami atas kehadiran Bapak Camat.
Atas Perhatian dan Kerjasamanya Kami ucapkanTerima Kasih
Waru, 21 Juli 2018

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
No :440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/XI/2020
Lamp. : -
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Imunisasi
DT & TD
KepadaYth;
Kepala Sekolah Dasar dan MI
Se Kecamatan Waru
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah pada bulan
Desember , dengan ini kami meminta data siswa – siswi dari usia 6 tahun - <15 tahun yang ada
DINAS KESEHATAN
pada sekolah masing untuk menjadi sasaran pelaksanaan imunisasi Difteri Tetanus (DT)untuk
Kelas 1 dan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) untuk kelas 2 dan 5 .
Demikian Surat Permohonan ini Kami Sampaikan, Agar Program Nasional Kampanye MR
( Measles-Rubella ) dapat berjalan dengan baik dan sesuai dengan jumlah sasaran usia yang telah
ditetapkan pemerintah, kami memohon data secepatnya.
Atas Perhatian dan Kerjasamanya Kami ucapkan Terima Kasih
Waru, 20 Juli 2018

Ka. UPT Puskesmas Waru
Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
No :440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ /2021

Lamp. : -
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Vaksinasi
Covid Tahap II
KepadaYth;
Bapak/Ibu…………………..
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid Tahap II untuk Lansia, Pelayan
Publik, Pedagang Pasar dll di wilayah UPT Puskesmas Waru, maka dengan ini kami
menjadwalkan Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19 sebagai berikut( Terlampir).
Hal-hal yang perlu diperhatikan Peserta Vaksinasi Covid-19 sebagai berikut:
DINAS KESEHATAN
1. Peserta wajib melaksanakan protocol kesehatan ( Menggunakan Masker, Menjaga

jarak, dan mencuci tangan)
2. Peserta wajib membawa fotokopy ktp 1 lembar yang telah ditulis no hp yang aktif
( kalo ada).
3. Pelaksanaan Vaksinasi di mulai jam 08.30 s/d jam 12.00 Wita.
4. Peserta diwajibkan sarapan sarapan/makan sebelum pelaksanaan vaksinasi .
5. Tidur malam yang cukup.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih
Waru, 23 Februari 2021

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010

Lamp. : -
Hal : PemberitahuanPelaksanaanVaksinasi
CovidTahap II
KepadaYth;
Di-
Tempat
DenganHormat,
SehubungandenganakandilaksanakanVaksinasiCovidTahap II untukLansiadanPraLansia,
PelayanPublik.dll di wilayah UPT PuskesmasWaru, makadenganini kami
menjadwalkanPelaksanaanVaksinasiCovid 19 sebagaiberikut( Terlampir). Hal-
hal yang perludiperhatikanPesertaVaksinasi Covid-19 sebagaiberikut:
DINAS KESEHATAN
1. Pesertawajibmelaksanakan protocol kesehatan( Menggunakan Masker, Menjagajarak,

danMencuciTangan di tempat yang disediakan.
2. Pesertawajibmembawafotokopyktp 1 lembar yang telahditulis no hp yang
aktif( kaloada).
3. PelaksanaanVaksinasi di mulai jam 08.30 s/d jam 11.30 Wita.
4. Pesertadiwajibkansarapansarapan/makansebelumpelaksanaanvaksinasi .
5. Istirahat yangcukup.
6. Harapdatangpada jam yang sudahdijadwalkan.
7. Bagi yang berhalanganhadirharapsegeramemberikabarmenghubungi no Telp/WA
085389961036 (Sri Ismindari).
Demikiansuratini kami sampaikan, atasperhatiannya kami ucapkanterimakasih
Waru, 5 Juni2021
Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010

Lamp. : -
Hal : PemberitahuanPelaksanaanVaksinasi
CovidTahap II
KepadaYth;
Di-
Tempat
DenganHormat,
SehubungandenganakandilaksanakanVaksinasiCovidTahap II untukLansiadanPraLansia,
PelayanPublik.dll diwilayah UPT PuskesmasWaru, makadenganini kami
menjadwalkanPelaksanaanVaksinasiCovid 19 sebagaiberikut( Terlampir). Hal-
hal yang perludiperhatikanPesertaVaksinasi Covid-19 sebagaiberikut:
1. Pesertawajibmelaksanakan protocol kesehatan( Menggunakan Masker, Menjagajarak,

danMencuciTangan di tempat yang disediakan.
DINAS KESEHATAN
2. Pesertawajibmembawafotokopyktp 1 lembar yang telahditulis no hp yang

aktif( kaloada).
3. PelaksanaanVaksinasi di mulai jam 08.30 s/d jam 11.30 Wita.
4. Pesertadiwajibkansarapansarapan/makansebelumpelaksanaanvaksinasi .
5. Istirahat yangcukup.
6. Harapdatangpada jam yang sudahdijadwalkan.
7. Bagi yang berhalanganhadirharapsegeramemberikabarmenghubungi no Telp/WA
085389961036 (Sri Ismindari).
Demikiansuratini kami sampaikan, atasperhatiannya kami ucapkanterimakasih
Waru, 21 Juni2021
Ka.SubBag TU UPT PuskesmasWaru
AndalasTono,SKM
NIP. 1964103119861001
No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/VII/2023
Lamp. : 1Lampiran
Hal : Permintaan Data Siswa usia Sekolah dan Remaja
KepadaYth;
Kepala Sekolah SLTP /Sederajat
SMA, SMK
Se Kecamatan Waru
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan Kegiatan Program Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS) berupa Pemeriksaan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja) serta Pemberian Tablet FE
untuk usia remaja , dengan ini kami meminta jumlah data seluruh siswa perkelas untuk kelas 7
s/d 9 untuk siswa SMP/Sederajat serta kelas 10 s/d 12 untuk siswa SMA/sederajat .
Demikian Surat Pemberitahuan ini Kami Sampaikan,Apabila ada yang ingin ditanyakan
silahkan menghubungi no Telp/WA 081349282090 (an Sri Ismindari)
DINAS KESEHATAN
Atas Perhatian dan Kerjasamanya Kami ucapkan Terima Kasih.
Waru, 25 Juli 2023

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
Jadwalpelaksanaanpenjaringan (PemeriksaanKesehatan) padaRemaja

Di Wil. UPT PuskesmasWaru
NO NamaSekolah TanggalKegiatan Keterangan
1 SMA 2 19 September 2022
3 SMK 4 20 September 2022
4 SMP 13 21 September 2022

Kegiatandimulaipukul 8.30
WITA
7 MTS 26 September 2022
Mengetahui, Kordinator UKS

DINAS KESEHATAN
Rohani, Amd. Kep Sri Ismindari

NIP. 196806171991032010 NIP. 107901202006042022
No :440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/X/2022
Lamp. : -
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Penjaringan
Siswakelas 1 SD/Sederajat
KepadaYth;
Kepala Sekolah SDN 02 Waru
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungandengandilaksanakan Program Usaha KesehatanSekolah (UKS) kami
harapkankesediaanbapakdanibuuntukmenyiapkanwaktudantempatnya.
Kegiatan yang dilaksanakanberupaKegiatanPenjaringan
(PemeriksaanKesehatanUsiaSekolahdanRemaja) danPembinaanPenerapanProtokolKesehatan
yang dikhususkanuntuksiswakelas 1 dimanakegiatantersebutakandilaksanakan :
Hari/Tangal : Senin, 3 Oktober 2022
DINAS KESEHATAN
Tempat ; SDN 02 Waru
Demikiansuratpemberitahuanini kami buat, atas Perhatian dan Kerjasamanya Kami

ucapkan Terima Kasih.
Waru, 1 Oktober 2022

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
No :440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/IX/2022
Lamp. : 1 Lampiran
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Penjaringan
Kelas 1 SD
KepadaYth;
Kepala Sekolah SD/Sederajat
Se Kecamatan Waru
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungandengandilaksanakan Program Usaha KesehatanSekolah (UKS)
berupaKegiatanPenjaringan (PemeriksaanKesehatanUsiaSekolahdanRemaja) , denganini kami
melampirkanjadwalKegiatanPelaksanaanuntuktiapsekolahterlampir.
Demikian Surat Pemberitahuan ini Kami Sampaikan, Agar Pelaksanaankegiatan dapat
berjalan dengan baik dan sesuai dengan jumlah sasaran usia kami
harapkankesediaanbapak/ibumenyediakantempatdanwaktunyadanmemyiapkan copy data
siswakelas 1 yang berisinamadantanggallahirsiswa. Apabilaada yang
inginditanyakansilahkanmenghubungi no Telp/WA 081349282090 (an Sri Ismindari)
DINAS KESEHATAN
Waru, 7 September 2022

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
No :440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/X/2022
Lamp. : 1 Lampiran
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan PembinaanPenerapanProkesDisekolah
KepadaYth;
Kepala Sekolah SD, SMP/Sederajat ,
SMA/ SMK
Se Kecamatan Waru
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
SehubungandenganMeningkatnyakasusCoviduntukwilayah UPT
PuskesmasWarudanadanyavarianbaruCovidmakasesuaianjuranKemenkesuntuktetapmenerapkan
protocol KesehatanuntukmencegahpenyebaranpenyakitCovid 19 . Maka kami
pihakpuskesmasakanmelakukankegiatanPembinaanPenerapanProtokol di InstitusiPendidikan
yang akandilaksanakandisekolah .Jadwalkegiatanterlampir
DINAS KESEHATAN
Demikian Surat Pemberitahuan ini Kami Sampaikan, Agar Pelaksanaankegiatan dapat

berjalan dengan baik kami harapkankesediaanwaktudantempat. Apabilaada yang
inginditanyakanbisamenghubungi no Telp/WA 081349282090 (an Sri Ismindari)
Waru, 31 Oktober 2022

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
JadwalpelaksanaanPembinaanPenerapanProtokolKesehatan
diInstitusiPendidikan
Di Wil. UPT PuskesmasWaru
NO NamaSekolah TanggalKegiatan
1 SMP 13 01 November 2022
3 SMK 4 01 November 2022
4 SMP 4 02 November 2022
5 SMA 2 03 November 2022
6 SDN 05 WARU 03 November 2022
7 MI WARU 04 November 2022
8
DINAS KESEHATAN
Kordinator UKS
Sri Ismindari
NIP. 107901202006042022
DINAS KESEHATAN
Lamp. : -
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan
Anak Usia Sekolah dan Remaja
KepadaYth;
Kepala Sekolah SMA 2 PPU
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan rutin Program UKS Upt Puskesmas
Waru berupa Pemeriksaan Kesehatan serta Pemberian Tablet FE untuk Remaja . Kegiatan akan
dilaksanakan pada
Hari/Tanggal : Senin, 31 Juli 2023
Tempat : SMAN 2 PPU
Demikian Surat Permohonan ini Kami Sampaikan, Agar pelaksanaan kegiatan dapat
berjalan dengan lancar diharapkan kesediaan serta kerjasama bapak dan bu untuk menyediakan
waktu dan tempat.
Waru, 27 Jul 2023

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
DINAS KESEHATAN
Lamp. : -
Hal :Pemberitahuan Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan
Anak Usia Sekolah dan Remaja
KepadaYth;
Kepala Sekolah SMA 2 PPU
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan rutin Program UKS Upt Puskesmas
Waru berupa Pemeriksaan Kesehatan serta Pemberian Tablet FE untuk Remaja . Kegiatan akan
dilaksanakan pada
Hari/Tanggal : Senin, 31 Juli 2023
Tempat : SMAN 2 PPU
Demikian Surat Permohonan ini Kami Sampaikan, Agar pelaksanaan kegiatan dapat
berjalan dengan lancar diharapkan kesediaan serta kerjasama bapak dan bu untuk menyediakan
waktu dan tempat.
Waru, 27 Jul 2023

Rohani, Amd. Kep

NIP. 196806171991032010
DINAS KESEHATAN

UNDANGAN RAPAT'vaksin Covid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNDANGAN RAPAT'vaksin Covid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Waru, 20 Juli 2018

Rohani, Amd. Kep

ManajemenMutu,maka Kami mengundangKepada Ka. UPT, Kasubag TU,

SeluruhStaf, PusbandanPolindes UPT

PuskesmasWaruuntukHadirdalamRapatUraianTugas Tim ManajemenMutu yang

Hari/Tanggal : Selasa, 15 Agustus 2017

Pukul : 11.00 Wita s/d Selesai

Tempat : RuangRapat UPT. PuskesmasWaru

Demikian Surat Undanganinidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami

Mengetahui, Waru, 12 Agustus 2017

SidiqAmirullah, SKM Hj. Sisvana Damayanti, SST

apterjadinyabahayakebakaran yang luas, kami petugaskesehatan yang ada di UPT.

PuskesmasWaruBermaksudmemintabantuankepada Tim Damkar yang

adadiwilayahWaruSebanyak 1 orang agar

Hari/Tanggal : Senin, 4 September 2017

Pukul : 08.00 Wita s/d Selesai

Tempat : Halaman UPT. PuskesmasWaru

Demikian Surat Permohonaninidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami

Mengetahui, Waru, 29 Agustus 2017

SidiqAmirullah, SKM Hj. Sisvana Damayanti, SST

PuskesmasWaru, maka Kami mengundangKepada Ka. UPT, Kasubag TU,

SeluruhStaf, PusbandanPolindes UPT

PuskesmasWaruuntukHadirdalamRapatSosialisasi SPO yang

Demikian Surat Undanganinidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami

Mengetahui, Waru, 3 Agustus 2017

SidiqAmirullah, SKM Hj. Sisvana Damayanti, SST

JADWAL PELAKSANAAN SOSIALISASI SPO PELAYANAN

No. Jenis SPO/ Hari/Tgl/Jam Penyaji/operator Ket

2 PoliUmum Selasa, 8/8/17 dr. Hayati

3 UGD/ Rawat Inap Selasa, 8/8/17 dr. Hayati

4 KIA/KB Kamis, 10/8/17 Sisvana D

5 Poli Gigi Senin, 21/8/17 drg. Ivony S

6 R. Tata Usaha Senin, 21/8/17 DiaJanuar S

7 Apotek Senin, 21/8/17 Kurniawati

8 Laboratorium Kamis, 10/8/17 Yamani

9 Gizi Selasa, 22/8/17 Esti Era A

10 P2P Selasa, 22/8/17 Tim UKM

11 PTM Kamis, 24/8/17 BarirRosidah

12 Pokja Admen ( BAB I ) Sabtu, 26/8/17 TIM Admen

** JadwalBersifatFleksibel, Sewaktu- waktuDapatBerubah

No : 090/ 179 /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ IX / 2017

Waru, 28 September 2017

No : 090/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/ II / 2018

Waru, 01 Februari 2018

PuskesmasWarumakaakandilakukan Audit Mutu Internal yang

Demikian Surat Undanganinidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami

Mengetahui, Waru, 2 November 2017

SidiqAmirullah, SKM Hj. Sisvana Damayanti, SST

No :Sekmut/ /UPT.PKM-WR/X /2018

Menindaklanjuti KegiatanAkreditasi yang telah dilaksanakan pada tahun 2017,

makadiperlukanPertemuan kembali seluruh Tim Manajemen

Mutuuntukmenilaiseberapajauhperlaksanaanmutu di UPT PuskesmasWaruBerjalan,

untukituakandilaksanakankegiatanRapatTim Mutu yang akandilaksanakanpada :

Hari / Tanggal : Selasa, 16 Oktober 2018

Jam : 11.00 s/d Selesai

Tempat : RuangPertemuan UPT PuskesmasWaru

Demikian Surat Undanganinidisampaikan, atasperhatiandankerjasamanya kami

Mengetahui, Waru, 15 Oktober 2018

Rohani, Amd. Kep Sri Ismindari, Amd. Keb

No : 440/ /UPT-PKM-Wr/Tu-Um/XI/ 2018

Waru, 6 November 2018

Rohani, A.Md. Kep