DINASKESEHATAN
UPT PUSKESMAS MAMPUAK
Jln. Akasia No.... Telp..... Desa Mampuak Kecamatan Teweh Timur
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permintaan obat untuk pasien jiwa di wilayah
Puskesmas Mampuak Kecamatan Teweh Timur, dengan rincian sebagai berikut :
No. Nama Obat Kebutuhan Stok Permintaan
1 Haloperidol 3 box - 3 box
2
3
4
Demikian permintaan obat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja
samanya kami ucapkan terima kasih.
SURAT PENGANTAR
Nomor : 090 /TU-PUSK/MPK/VIII /2017
1. Amprahan Logistik Obat Kesehatan Jiwa 1 (satu) Berkas Disampaikan dengan hormat
dan Lepra UPT Puskesmas Mampuak. kepada Bapak untuk dapat
dipergunakan sebagai bahan
laporan selanjutnya dan atas
kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permintaan logistik obat Lepra di wilayah Puskesmas
Mampuak Kecamatan Teweh Timur, dengan rincian sebagai berikut :
No. Jenis Logistik Kebutuhan Stok Permintaan
1 Obat Lepra 1 paket - 1 paket
2
3
4
Demikian permintaan obat Lepra ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerja samanya kami ucapkan terima kasih.