PENEMUAN SUSPEK TB PARU

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
UPTD Puskesmas Talang TILIK Tanggal Terbit :
Bakung Halaman :

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas menganamnesa dan menggali gejala
dan keluhan pasien : batuk selama 2 minggu / lebih,
batuk bercampur darah, sesak nafas, dan nyeri dada,
badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan turun,
malaise, berkeringat pada malam hari walaupun tanpa
kegiatan, demam berulang lebih dari sebulan ?

2. Apakah petugas menganjurkan pasien untuk

melakukan pemeriksaan dahak sps ?

3. Apakah petugas mengajarkan pasien cara mengeluarkan

dahak jika pasien mengalami kesulitan mengeluarkan
dahak?

4. Apakah petugas mengisi form TB05 ?

5. Apakah petugas mengantarkan from TB 05 dan pasien

ke laboratorium ?

6. Apakah petugas mencatat tindakan di buku rekam

medis ?

Jambi, 2017
Pelaksana/ Auditor