PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/ 002 / II / 2015 Kepada Yth :

Lampiran : - Bpk/Ibu...........................
Perihal : Undangan Di-
................................

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat,kami dari puskesmas akan

mengadakan pertemuan lanjutan guna mengevaluasi “Kampung Siaga” yang sudah terbentuk.
kepada Aparat kampung,tokoh masyarakat, dan organisasi kemasyarakatan,karena peranan
kepala kampung beserta jajarannya dan tokoh masyarakat akan semakin besar ke depan untuk
mempercepat terwujudnya Kampung Siaga.Dimana Tujuan Kampung Siaga adalah mempercepat
terwujudnya masyarakat kampung yang peduli,tanggap, dan mampu mengenali,mencegah serta
mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi secara mandiri,sehingga derajat kesehatannya
meningkat.
Adapun rencana kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan
terima kasih.

Tanah Merah, Februari 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

LINCE, SKM
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/030/XI /2013 Kepada

Lampiran : - Yth : Kepala Sekolah SD YPK Sherito
Perihal : Pemberitahuan Tanah Merah
Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS),dengan ini Puskesmas Tanah Merah akan
mengadakan kegiatan Imunisasi pada anak kelas I,II & III. Adapun rencana kegiatan tersebut
akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa,26 November 2013

Waktu : 08.00 WIT ( Pagi ) - selesai
Tempat : SD YPK Sherito Tanah Merah

.Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah,25 November 2013

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TANAH MERAH

Nomor : 440/036/ X /2014 Kepada :

Lampiran : - Yth : Kepala Kampung Saengga
Perihal : Pemberitahuan Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka kegiatan BOK triwulan ke-II,kami dari Puskesmas Tanah Merah ingin
mengadakan Sweeping Gizi,Sweeping Obat Cacing,Sweeping Bumil,Sweeping
( TBC,Malaria,Kusta & Filariasis ), Pelacakan & Tata Laksana Dini Kasus Diare,Pendataan
PHBS,Inspeksi Sarana Air Minum Serta Pemeriksaan Jentik Nyamuk di Kampung Bapak.
Adapun kegiatan ini akan kami laksanakan pada :

Hari / Tanggal :
Waktu : Disesuaikan
Tempat : Kampung Saengga

Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah,02 Oktober 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TANAH MERAH

Nomor : 440/039/XII /2014 Kepada

Lampiran : - Yth : Bpk .........................................
Perihal : Penyuluhan TBC Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan status Kesehatan masyarakat di Kampung Tanah Merah,dengan ini
Puskesmas Tanah Merah akan mengadakan penyuluhan tentang penyakit TBC, dengan tujuan
untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit TBC,sehingga masyarakat
mampu mengenali tanda-tanda & bisa mencegah bahaya penyakit tersebut.Adapun kegiatan ini
akan kami adakan :

Hari / Tanggal : Rabu,10 Desember 2014

Waktu : 17.00 WIT ( jam 5 Sore )
Tempat : Balai Sanggar Pemuda Kampung Tanah Merah

Kiranya Bapak dapat memberitahukan kepada masyarakat setempat untuk menghadiri kegiatan
penyuluhan TBC tersebut.Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah, 09 Desember 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 20605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/0 / IV /2013 Kepada

Lampiran : - Yth Kepala Sekolah
Perihal : Pemberitahuan Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan Cakupan Imunisasi bagi anak sekolah,dengan ini Puskesmas Tanah
Merah akan mengadakan Sweeping Imunisasi DT dan TT. Adapun kegiatan ini akan kami
laksanakan pada :

Hari / Tanggal : , April 2013

Waktu : Disesuaikan
Tempat : Gedung

.Demikian Pemberitahuan kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah,17 April 2013

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/005 /II/2015 Kepada

Lampiran : - Yth : Kepala Sekolah SMP YPK
Perihal : Penyuluhan Napza Tanah Merah
Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pengetahuan siswa/siswi mengenai kesehatan,dengan ini

Puskesmas Tanah Merah akan mengadakan Penyuluhan tentang NAPZA.Adapun rencana
kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Sabtu,14 Februari 2015

Waktu : Disesuaikan
Tempat : SMP YPK Tanah Merah

.Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah, 13 Februari 2015

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/ / V /2014 Kepada

Lampiran : - Yth : Kepala Sekolah SD YPK Betel Onar
Perihal : Pelatihan Dokter Kecil Di-
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan Status Kesehatan anak sekolah,dengan ini Puskesmas Tanah Merah
ingin mengadakan Pelatihan Dokter Kecil.Adapun tujuan pelatihan dokter kecil adalah melatih
ketrampilan anak sekolah dalam hal memberikan pelayanan kesehatan pertama sebelum di rujuk
ke pusat pelayanan terdekat, Adapun rencana kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal :
Waktu : Disesuaikan
Tempat : SD YPK Betel Onar

.Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah, 26 Mei 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/ / V /2014 Kepada

Lampiran : - Yth : Kepala Sekolah SD YPK Betel
Perihal : Penjaringan Anak Sekolah Onar
Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan Status Kesehatan anak sekolah,dengan ini Puskesmas Tanah Merah
akan mengadakan Kegiatan Penjaringan Anak Sekolah.Adapun tujuan Penjaringan Anak
Sekolah adalah meningkatkan derajat kesehatan peserta didik secara optimal & masalah
kesehatan peserta didik dapat terdeteksi secara dini, Adapun rencana kegiatan tersebut akan
dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : 2014

Waktu : Disesuaikan
Tempat : SD YPPK Saengga

.Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah, 26 Mei 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH MERAH DISTRIK SUMURI

Nomor : 440/ / V /2014 Kepada

Lampiran : - Yth Kepala Sekolah SD YPK Betel
Perihal : Pemberitahuan Onar
Di-
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan status kesehatan bagi anak sekolah,dengan ini Puskesmas Tanah
Merah akan mengadakan Pemberian Obat Cacing. Adapun kegiatan ini akan kami laksanakan
pada :

Hari / Tanggal : , 2014

Waktu : Disesuaikan
Tempat : SD YPK Betel Onar

.Demikian Pemberitahuan kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tanah Merah, 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tanah Merah

( Lince,SKM )
NIP : 19761116 200605 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ARANDAY

Nomor : 440/054/VIII /2012 Kepada

Lampiran : - Yth : Kepala Sekolah SD Sebyar
Perihal : Penjaringan Anak Sekolah Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkat status Kesehatan anak sekolah,dengan ini Puskesmas Aranday ingin
mengadakan penjaringan anak sekolah.Kegiatan ini akan kami adakan :

Hari / Tanggal : Kamis,09 Agustus 2012

Waktu : 09.00 WIT ( Pagi ) - selesai
Tempat : Gedung SD Sebyar

.Demikian Penyampaian kami atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Tomu, 07 Agustus 2012

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Aranday

( Ateng Kambori )
NIP : 19680801 198903 1 018

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ARANDAY

Nomor : 445/0 /IX /2012 Kepada

Lampiran : - Yth : Dokter Spesialis Obgyn
Perihal : Surat Rujukan Di -
RSU Bintuni

Mohon Pemeriksaan,Penanganan lebih lanjut pasien atas nama.

Nama : Ny.Margaretha P
Umur : 21 Tahun
Alamat : Kamp Sebyar Rejosari
Anamnesa : Ibu.G.IV,PII,A1(-).Dengan Hipermesis Gravidarum
Pemeriksaan Fisik : TTV : -Pusing (+),Mual (-)
-TD 120/60 mmhg
-ND 88x/m
-P 24x/m
-SB 36 c
DJJ : ( + )
Pemeriksaan Lab : HB : 12,3 g%

Diagnosa sementara : Hipermesis Gravidarum

Therapy : - IVFD RL
- Inj.Antalgin 1 amp
- Inj.Vit B12/Drip
- Tablet Oral Fe 1x1
Vit C 1x1
Vit B12 1x1
Vit B Comp 2x1
Vit B 6 2x1
Demikian Surat Rujukan ini dibuat, atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Tomu, September 2012

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Aranday

( Ateng kambori )
Nip.19680801 198603 1 018
NB : Surat Rujukan dibuat atas permintaan
pasien