Surat Dinas Lengkap-1

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LENANG
KECAMATAN POCO RANAKA
NO : 001.2/ PL / 091 / VIII / 2020 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PERIHAL : Permintaan Karcis Retribusi Kab. Manggarai Timur
Di
Borong
Dengan Hormat,
Mohon layani kami untuk permintaan Karcis Retribusi Sebanyak Sepuluh (10) Blok , dengan
nomor seri terakhir : 009400.
Demikian untuk dimaklumi, atas kerjasamanya kami ucapkan limpah terimakasih.
Lenang, 31 Agustus 2020
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Bendahara Barang Puskesmas
Amabilus Lasan,A.Md.Kep Maria C.M.Laga,Amd.Kep

NIP. 19830313 200903 1 006 NIP.19870723 200903 2 009
Bendahara Penerima / Penyetor Dinkes
Maria Y.W.carvallo,SKM
NIP.19850902 201001 2 045
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LENANG
NO :001.2 / PL /015 / III /2019 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala Desa C. Laho
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan Di
Detasering Dokter Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Nomor:
Yankes.441/Dinkes/306/II/2019,Perihal Pemberitahuan Kegiatan Detasering Dokter ,yaitu
berupa pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas yang tidak memiliki dokter,maka
dengan ini kami memilih Desa Compang Laho yang merupakan salah satu desa yang ada di
wilayah kerja Puskesmas lenang,sebagai salah satu desa untuk melaksanakan kegiatan tersebut di
atas; yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Kamis, 14 Maret 2019
Waktu : Pkl. 08.00 WITA
Tempat : Desa Compang Laho
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala Desa Compang Laho agar
menggerakan masyarakat untuk mendapat pelayanan kesehatan dan pemeriksaan IVA (Kanker
Leher Rahim) serta memfasilitasi kehadiran dokter dan staf Puskesmas Lenang.
Demikian penyampaian kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Lenang,09 Maret 2019
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang
Amabilus Lasan
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LENANG
NO :001.2 / PL /028/ V /2019 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala SMAN 6 Poco Ranaka
TTD REMATRI Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas;maka bersama ini kami sampaikan bahwa akan ada kegiatan
Pemberian Obat Tambah Darah bagi Remaja Putri, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Rabu, 08 Mei 2019
Tempat : SMAN 6 Poco Ranaka
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala SMAN 6 Poco Ranaka agar
menggerakan Remaja Putri kelas I s/d kelas 3 untuk mendapat pelayanan pemberian Obat
Tambah Darah.
Lenang,06 Mei 2019
Amabilus Lasan
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /..... / III /2019 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Para Kepala Desa
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan Sewilayah UPTD
Screening IVA Puskesmas Lenang
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang,maka dengan ini UPTD Puskesmas
Lenang akan melaksanakan kegiatan Screening IVA/ pemeriksaan Kanker Leher Rahim di lima
(5) desa wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang,dengan jadual terlampir.
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala Desa agar menggerakan
masyarakat untuk mendapat pelayanan pemeriksaan IVA (Pemeriksaan Kanker Leher Rahim)
serta memfasilitasi kehadiran staf UPTD Puskesmas Lenang.
Amabilus Lasan
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran :
No Nama Desa Tempat Hari/Tanggal Petugas Keterangan
1 Golo Wune Heso Rabu, 20 Staf UPTD

Maret 2019 Puskesmas
Lenang
2 Lenang Tolok Rabu, 13 Staf UPTD Sudah
Maret 2019 Puskesmas terlaksana
Lenang
3 Compang Laho Poskesdes Kamis, 14 Staf UPTD Sudah
Tanggar Maret 2019 Puskesmas terlaksana
Lenang
4 Pocong Poskesdes Kamis, 21 Staf UPTD
Menge Maret 2019 Puskesmas
Lenang
5 Lento Poskesdes Sabtu, 23 Staf UPTD
Wejang Maret 2019 Puskesmas
Nandir Lenang
Amabilus Lasan
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LENANG
NO :001.2 / PL / / IV /2019 Kepada

PERIHAL : Permohonan Survey Kelayakan Kab. Manggarai Timur
Rumah Tunggu Kelahiran(RTK) Di
Borong
Dengan Hormat,
Dalam rangka upaya peningkatan cakupan persalinan oleh Tenkes di Fasilitas Kesehatan
serta menekan angka kematian ibu dan kematian bayi melalui program 7H2 maka Puskesmas
Lenang menyediakan Rumah Tunggu Kelahiran (RTK ) sebagai tempat tunggu bagi ibu yang
hendak bersalin di Puskesmas Lenang. Oleh karena itu dengan ini kami mohon agar Dinas
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur untuk melakukan survey kelayakan Rumah Tunggu
Kelahiran (RTK) tersebut sesuai persyaratan dan aturan yang berlaku.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Lenang,01 April 2019
Plt. Kepala Puskesmas Lenang
Amabilus Lasan
NIP. 19830313 200903 1 006
Tembusan :
1. Kepala Seksi Promkes dan Pemberdayaan
pada Dinas Kesehatan Kab.Manggarai Timur.

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 033 / VI /2019 Kepada

LAMPIRAN : Yth. 1. Ibu Ermelinda G.Ersam,S.Kep.Ns
PERIHAL : Panggilan Dinas Pertama (I) 2. Ibu Ermelinda Murni,A.Md.Kep
3. Ibu Maria Christa M.
Laga,A.Md.Kep 4. Ibu Irene Ipan, A.Md
5. Ibu Martina Nova,A.Md.Kep
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Manggarai Timur,Nomor : 41 /BKPSDM.824 /853

/IV / 2019, Tanggal : 29 April 2019, Tentang Pemindahan Pegawai Negeri Sipil Antar Unit
Kerja Lingkup Pemerintah Kabupaten Manggarai Timur; bahwa Unit Kerja Baru yang
bersangkutan diatas adalah di UPTD Puskesmas Lenang. Berhubung sejak tanggal
dikeluarkannya SK tersebut diatas sampai saat ini ( tanggal : 18 Juni 2019 ), yang bersangkutan
belum melaksanakan tugas di UPTD Puskesmas Lenang. Untuk itu dihimbau kepada yang
bersangkutan untuk segera melapor diri dan melaksanakan tugas di UPTD Puskesmas Lenang.
Demikian Surat Panggilan ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Lenang,18 Juni 2019
Amabilus Lasan
NIP. 19830313 200903 1 006
Tembusan : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

2. Kepala UPTD Puskesmas Mano

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 096 / IX / 2020 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Para Kepala Desa se-wilayah
PERIHAL : Undangan Kegiatan Kerja UPTD Puskesmas Lenang
Kemitraan Bidan dan Dukun Di
Tempat
Dengan Hormat,
Anak (KIA) maka Persalinan harus ditolong oleh Bidan dan bermitra dengan dukun serta
bersalin harus di sarana kesehatan (Puskesmas,Pustu/Poskesdes) agar tidak terjadinya kematian
ibu dan kematian bayi. Oleh karena masih adanya ibu dukun bersalin yang menolong persalinan
tidak bekerjasama dengan Bidan Desa, maka dengan ini kami mengundang bapak Kepala Desa
(5 desa wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang) dan ibu dukun ( satu orang ibu dukun perdesa
yang aktif menolong persalinan tetapi tidak bekerjasama dengan Bidan di desa) untuk mengikuti
kegiatan Kemitraan Bidan dan Dukun,dengan Narasumber Kepala Seksi program Kesehatan
Keluarga Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur.
Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Sabtu,12 September 2020

Waktu : Pkl. 08,00 Wita-selesai
Tempat : UPTD Puskesmas Lenang
Berhubung pentingnya kegiatan tersebut diatas maka diharapkan kepada bapak Kepala Desa
agar hadir dan tidak boleh diwakili.
Demikian undangan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Lenang,10 September 2020
Kepala UPTD Puskesmas Lenang
Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

PERIHAL : Permohonan untuk menjadi Kabupaten Manggarai Timur
Narasumber Penyegaran Kader Di
Posyandu Borong
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, kami sampaikan bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan menyelenggarakan
kegiatan Penyegaran Kader Posyandu. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon
untuk menugaskan satu orang sebagai narasumber pada kegiatan ini, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/Tanggal : Jumaat, 19 Juli 2019

Waktu : Pkl. 08.00 Wita - selesai
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
Lenang,17 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Narasumber Sosialisasi Pos Gizi Di
Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Sosialisasi Pos Gizi. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon untuk
menugaskan satu orang sebagai narasumber pada kegiatan ini, yang akan dilaksanakan pada :

Lenang,17 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Para Kepala Desa sewilayah
PERIHAL : Undangan Kegiatan Sosialisasi Kerja UPTD Puskesmas Lenang
Pos Gizi dan Penyegaran Kader Di
Posyandu Tempat
Dengan Hormat,
Anak (KIA), UPTD Puskesmas Lenang akan menyelenggarakan kegiatan Sosialisasi Pos Gizi
dan Penyegaran Kader Posyandu. Sehubungan dengan hal ini, maka kami mengundang bapak
Kepala Desa untuk mengikuti kegiatan ini,dan kami memohon kapada bapak Kepala Desa untuk
menghadirkan semua kader posyandu dan satu orang Tokoh Masyarakat. Kegiatan tersebut akan
dilaksanakan pada:

Waktu : Pkl. 08,00 Wita-selesai
Demikian undangan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Lenang,17 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 037 / VII / 2019 Kepada

Narasumber Peningkatan Kapasitas Di
Nakes bidang Imunisasi Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan bidang Imunisasi. Maka sehubungan dengan
hal tersebut, kami memohon untuk menugaskan satu orang sebagai narasumber pada kegiatan
ini, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 23 Juli 2019

Lenang, 22 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 037 / VII / 2019 Kepada

Narasumber Sosialisasi Kesehatan Di
Tradisional (BATRA) Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Sosialisasi Kesehatan Tradisional (BATRA) tingkat Puskesmas. Maka sehubungan
dengan hal tersebut, kami memohon untuk menugaskan satu orang sebagai narasumber pada
kegiatan ini, yang akan dilaksanakan pada :

NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /....../ III /2022 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala Sekolah SMP,SMA
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan Sewilayah Kerja UPTD
Puskesmas Lenang
TTD Rematri Di
Tempat
Dengan Hormat,
Hari/Tanggal : …………………………….
Tempat : ………………
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala SMAN 6 Poco Ranaka agar
Tambah Darah ( diharapkan kepada setiap remaja putri supaya membawa air minum masing-
masing ).
Demikian pemberitahuan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Lenang,25 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /038/ VII /2019 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala SMPN 3 Poco Ranaka
TTD REMATRI Tempat
Dengan Hormat,
Hari/Tanggal : Saptu, 27 Juli 2019
Tempat : SMPN 3 Poco Ranaka
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala SMPN 3 Poco Ranaka agar
masing ).
Lenang,25 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /038/ VII /2019 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala SATAP Lento
TTD REMATRI Tempat
Dengan Hormat,
Tempat : SATAP Lento
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala SATAP Lento agar
masing ).
Lenang,25 Juli 2019
Amabilus Lasan,A.Md.Kep.
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 039 / VII / 2019 Kepada

Narasumber Lonto Leok Pemerintah Di
Desa dengan Masyarakat Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Lonto Leok Pemerintah Desa dengan Masyarakat (Revolusi KIA ) di 2 (dua) desa (Desa
Compang Laho dan Desa Pocong ). Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon
pada :
1. Desa Compang Laho :

Hari/Tanggal : Senin, 29 Juli 2019
2. Desa Pocong :
Tempat : Desa Pocong
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 093 / IX / 2020 Kepada

Narasumber Kegiatan Pengkajian Di
Hasil SMD dan Persiapan MMD Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Pengkajian Hasil SMD (Survei Mawas Diri) dari 2 Desa Lokus Stunting Tahun 2020
dan Persiapan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) di dua Desa Lokus Stunting tentang
Penggalangan Kebijakan Desa dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Maka
sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon untuk menugaskan satu orang sebagai
narasumber pada kegiatan ini, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 08 September 2020

Lenang, 05 September 2020
NIP. 19830313 200903 1 006
SURAT PERMOHONAN
Nomor : 001.2/PL/076/VII/2020 Kepada

Lampiran : Yth. Kepala Dinas Lingkungan Hidup
Perihal : Permohonan Rekomendasi Kabupaten Manggarai Timur
Kelayakan Lingkungan Di
Tempat
Dengan hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Amabilus Lasan,A.Md.Kep

Umur : 37 tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat: Dewuk,RT 07/RW 04,Desa Lenang,Kecamatan Poco Ranaka,
Kabupaten Manggarai Timur.
No. Hp: 082235113691
Dengan ini mengajukan Permohonan Rekomendasi Kelayakan Lingkungan untuk

usaha dan/atau kegiatan Pelayanan Publik Bidang Kesehatan yang berlokasi di Desa
Golo Wune Kecamatan Poco Ranaka Kabupaten Manggarai Timur.
Segala bentuk pernyataan teknis maupun non teknis akan kami penuhi.
Demikian untuk maklum dan atas perhatiannya disampaikan terimakasih.
Lenang,14 Juli 2020

Pemohon
(Amabilus Lasan,A.Md.Kep)
NIP 19830313 200903 1 006
Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan ( SPPL)
DPLH
Usaha/Kegiatan : Pelayanan Publik Bidang Kesehatan
1. Penanggung Jawab Kegiatan.
Alamat Kantor(Puskesmas) : Dusun Heso,RT 08/RW 04,Desa Golo

Wune, Kecamatan Poco Ranaka,Kabupaten
Manggarai Timur.
Alamat Usaha/Kegiatan : Dusun Heso,RT 08/RW 04,Desa Golo
Wune, Kecamatan Poco Ranaka,Kabupaten
Manggarai Timur.
Penanggung Jawab : Amabilus Lasan,A.Md.Kep
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Lenang
Status : PNS
2. Lokasi Kegiatan
Alamat : Dusun Heso,RT 08/RW 04,Desa Golo Wune,

Kecamatan Poco Ranaka,Kabupaten Manggarai
Timur.
Batas Lokasi :
Utara : Tanah Pertanian Milik Warga
Selatan : Jalan Raya Lintas Watu Ruteng-Deno-Benteng Jawa
(Kec.Lamba Leda)
Timur : Tanah Pertanian Milik Warga
Barat : SMN 6 Poco Ranaka
Luas Kegiatan : 5 Desa (Golo Wune,Lenang,Compang Laho,Pocong
dan lento)
Bidang Usaha dan/atau Kegiatan : Pelayanan Publik Bidang Kesehatan
3. Mulai Beroperasi : 01 Januari 2019
4. Perizinan yang telah dimiliki :
a. Surat Keterangan Lokasi /Tempat UPTD Puskesmas Lenang

5. Deskripsi Usaha dan/atau Kegiatan :
a. Bangunan Utama
No Jenis Jumlah Luas Lahan Luas Peruntuka

(Unit) (m2) Seluruh n
Lantai
Bangunan
(m2)
1 Puskesmas 1 P : 100 m P : 18 m Pelayanan
L : 150 m L : 16,25 m Publik
(L= 1500 (Luas Lantai Bidang
m2) = 292,5 m2) Kesehatan
b. Sarana Penunjang
No Jenis Jumlah Luas Lahan Luas

(Unit) (m2) Seluruh
Lantai
Bangunan
(m2)
1 Tidak ada
4
5
6. Dampak Lingkungan dan Pengelolaan/Pemantauan Dampak Lingkungan yang

terjadi :
a. Kegiatan/usaha Pelayanan Publik dalam Bidang Kesehatan ini tidak akan

mengganggu lingkungan dan masyarakat sekitarnya.
7. Menerangkan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan :
a. Mempunyai tempat/sarana pengolahan limbah medis dan non medis (dalam proses
pembuatan),sehingga sampah/limbah medis dan non medis tidak dibuang
sembarangan yang dapat mencemari lingkungan dan masyarakat disekitar tempat
usaha/kegiatan.
b. Mempunyai Jamban dan penampungan yang memenuhi syarat,sehingga tidak
mencemari lingkungan dan masyarakat disekitar tempat usaha/kegiatan.
c. Lahan kosong disekitar tempat usaha/kegiatan ditanami Tanaman Obat-obatan
Keluarga (TOGA) dan pohon-pohon yang membuat lingkungan tetap hijau.
Berdasarkan keterangan diatas pada prisipnya kami bersedia untuk dengan sungguh-
sungguh melaksanakan seluruh pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan
sebagaimana tersebut diatas dan bersedia untuk diawasi oleh instansi yang
berwenang.
Yang menyatakan
(Amabilus Lasan,A.Md.Kep)
NIP 19830313 200903 1 006
DAFTAR PERSETUJUAN WARGA SEKITAR LOKASI USAHA/KEGIATAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan telah mengetahui dan menerima/setuju
serta tidak keberatan atas usaha/kegiatan Pelayanan Publik Bidang Kesehatan tanpa ada paksaan
atau tekanan dari pihak manapun.
No Nama Tanda Tangan Keterangan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Mengetahui,
Kepala Desa Golo Wune
(Fidelis Vitalis)
SURAT TIDAK KEBERATAN DARI MASYARAKAT SEKITAR
No Nama Tanda Tangan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Mengetahui,
Kepala Desa Golo Wune
(Fidelis Vitalis)
SURAT PERMOHONAN
Nomor : 001.2/PL/076/VII/2020 Kepada

Lampiran : Yth. Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Perihal : Permohonan Izin Prinsip dan Perumahan Rakyat
Lokasi/Kesesuaian Tata Ruang Kabupaten Manggarai Timur
Di
Tempat
Sehubungan dengan kegiatan pengurusan Izin Operasional UPTD Puskesmas

Lenang,dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Amabilus Lasan,A.Md.Kep
Alamat : Dewuk,RT 07/RW o4,Desa Lenang,Kecamatan Poco
Ranaka,Kabupaten Manggarai Timur
Menghadap Bapak untuk mendapatkan Surat Keterangan Peruntukan Ruang sesuai

Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten Manggarai Timur sebagai salah satu
syarat memperoleh Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung UPTD Puskesmas
Lenang atas usaha Pelayanan Publik Bidang Kesehatan yang terletak di Dusun
Heso,RT 08/RW04,Desa Golo Wune,Kecamatan Poco Ranaka,Kabupaten Manggarai
Timur.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak,kami lampirkan :

1. Foto copy KTP Kepala UPTD Puskesmas Lenang
2. Titik Koordinat Lokasi
3. Surat tidak keberatan dari masyarakat sekitar
Demikian surat permohonan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan limpah terimakasih.
Lenang,14 Juli 2020

Pemohon
NIP 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /078/ VII /2020 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala SMPN 3 Poco Ranaka
TTD REMATRI Tempat
Dengan Hormat,
Pemberian Obat Tambah Darah bagi Remaja Putri (TTD REMATRI), yang akan dilaksanakan
pada:
Tempat : SMPN 3 Poco Ranaka
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada bapak Kepala SMPN 3 Poco Ranaka
agar menghadirkan semua Remaja Putri kelas I s/d kelas 3 untuk mendapat Obat Tablet Tambah
Darah. Diharapkan kepada setiap remaja putri agar membawa air minum masing-masing.
Lenang,22 Juli 2020
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /077/ VII /2020 Kepada

LAMPIRAN : Yth. 1.Kepala Desa Golo Wune
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan 2.Kepala Desa Lenang
Kelas Ibu Hamil 3.Kepala Desa Compang Laho
4.Kepala Desa Pocong
5.Kepala Desa Lento
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya kesehatan Ibu dan Anak
supaya tidak terjadinya kematian Ibu dan Anak saat melahirkan,maka UPTD Puskesmas Lenang
akan melaksanakan salah satu program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) yaitu kegiatan Kelas Ibu
Hamil.
Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Juma’t, 24 Juli 2020
Tempat : Kantor Desa maing-masing
Berhubung kegiatan ini sangat penting, maka kami mengundang bapak Kepala Desa untuk
hadir pada kegiatan tersebut dan kami mengharapkan untuk menggerakkan kader posyandu
untuk menghadirkan semua Ibu Hamil di desanya masing-masing.
Lenang,22 Juli 2020
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/039/ VII /2019

Lampiran :- Kepada
Perihal : Rapat Penyegaran Kader dan Sosialisasi Yth.
Pos Gizi Tingkat Puskesmas Lenang 1. Bapak Kepala Desa Sewilayah
Kerja UPTD
Puskesmas Lenang
2. Salah Satu Tokoh Masyarakat
dari masing-masing Desa Dalam
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Lenang
3. Tokoh Agama
4. Kader Posyandu Sewilayah Kerja
UPTD Puskesmas Lenang
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas, maka dengan ini kami mengundang Bapak/ Ibu, untuk
menghadiri rapat bersama narasumber dari Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur, dan
kami memohon kepada bapak Kepala Desa untuk menghadirkan semua kader posyandu dari
desanya masing-masing dan satu orang tokoh masyarakat. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan
pada :
Hari / tanggal : Jumaat, 19 Juli 2019

Waktu : Pkl. 08.00 WITA - Selesai
Berhubung rapat ini sangat penting, maka kehadiran Bapak/ Ibu sangat kami harapkan.
Demikian undangan kami, atas kehadiran dan kerjasamanya kami ucapkan limpah terima kasih.

Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Lenang
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/039/ VII /2019

Lampiran :- Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Lonto Leok Yth. Kepala Desa Compang Laho
Pemerintah Desa dengan Masyarakat Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas, maka dengan ini kami memberitahukan bahwa UPTD
Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan Lonto Leok Pemerintah Desa dengan
Masyarakat (Revolusi KIA) bersama narasumber dari Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai
Timur di desa Compang Laho,maka dengan ini kami memohon kepada bapak Kepala Desa untuk
menghadirkan peserta yang terdiri dari : aparat desa, dukun bersalin 4 orang, ibu hamil,ketua
kader, tokoh masyarakat (perwakilan tiap dusun), tokoh agama(pastor paroko/ketua stasi),tokoh
pendidik.Jumlah undangan sebanyak 40 orang. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Senin, 29 Juli 2019

Berhubung kegiatan ini sangat penting, maka kami mengharapkan kepada bapak Kepala
Desa untuk menghadirkan semua peserta .
Demikian pemberitahuan kami, atas kerjasamanya kami ucapkan limpah terima kasih.

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/039/ VII /2019

Lampiran :- Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Lonto Leok Yth. Kepala Desa Pocong
Pemerintah Desa dengan Masyarakat Di
Dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Tempat
Dengan Hormat,
Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan Lonto Leok Pemerintah Desa dengan
Masyarakat (Revolusi KIA) dan Musyawarah Masyarakat Desa tentang Penggalangan Kebijakan
Desa dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat bersama narasumber dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur di desa Pocong, maka dengan ini kami memohon
kepada bapak Kepala Desa untuk menghadirkan peserta yang terdiri dari : aparat desa, dukun
bersalin 4 orang, ibu hamil,ketua kader, tokoh masyarakat (perwakilan tiap dusun), tokoh
agama(pastor paroko/ketua stasi),tokoh pendidik.Jumlah undangan sebanyak 60 orang. Kegiatan
tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Selasa, 30 Juli 2019


NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/041/ VIII /2019

Lampiran :- Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Sosialisasi Yth. Kepala Desa Pocong
Pembentukkan POS TB Desa Di
Tempat
Dengan Hormat,
Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan Sosilalisasi Pembentukkan Pos TB Desa
bersama narasumber dari Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur di desa Pocong, maka
dengan ini kami memohon kepada bapak Kepala Desa untuk menghadirkan peserta yang terdiri
dari : aparat desa,Kader,dan Penderita TBC di desa Lenang.Jumlah undangan sebanyak 40 orang.
Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Rabu, 7 Agustus 2019


NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/046/ VIII /2019

Lampiran :- Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Sosialisasi Yth. Kepala Desa Lenang
Pembentukkan POS TB Desa Di
Tempat
Dengan Hormat,
Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan Sosilalisasi Pembentukkan Pos TB Desa
bersama narasumber dari Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur di desa Lenang, maka
dengan ini kami memohon kepada bapak Kepala Desa untuk menghadirkan peserta yang terdiri
dari : Aparat desa,Kader,Tokoh Masyarakat,Tokoh Agama,dan Penderita TBC di desa
Lenang.Jumlah undangan sebanyak 40 orang. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Kamis, 29 Agustus 2019

Tempat : Desa Lenang

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 046 / VIII / 2019 Kepada

Narasumber Peningkatan Kapasitas Di
Nakes bidang P2PTM Tkt.Puskesmas Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan bidang P2PTM. Maka sehubungan dengan
hal tersebut, kami memohon untuk menugaskan satu orang sebagai narasumber pada kegiatan
ini, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 29 Agustus 2019

NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 050 / IX / 2019 Kepada

LAMPIRAN : 1 Lembar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PERIHAL : Permohonan Rekomendasi Kabupaten Manggarai Timur
Magang Bagi Tenaga Sukarela Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk kesesuaian data Sumber Daya Manusia pada UPTD Puskesmas Lenang
dengan Dinas Kesehatan, maka dengan ini kami kirim nama Tenaga Sukarela yang sudah bekerja
pada UPTD Puskesmas Lenang yang belum memiliki rekomendasi Magang dari Dinas
Kesehatan. Oleh karena itu, kami memohon kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Manggarai Timur agar sudikiranya memberikan rekomendasi magang bagi Tenaga Sukarela
yang belum ada rekomendasi magang.Nama-nama Tenaga Sukarela terlampir.
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/....../ X / 2019 Lenang, 11 Oktober

2019
Lampiran : 1 Jepitan Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan POPM Filariasis Yth.
Dan POPM Kecacingan(anak 1-12 thn) 1. Bapak Kepala Desa Sewilayah
Kerja
1. Bapak Kepala
SD,SMP,SMA,Koordinator
PAUD Sewilayah Kerja UPTD
Puskesmas Lenang
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas, maka dengan ini kami memberitahukan kepada Bapak/
Ibu,bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan POPM Filariasis (pemberian
obat cacing filariasis bagi masyarakat umur 2 thn – 70 thn) dan POPM Kecacingan (pemberian
obat cacing untuk anak umur 1 – 12 thn),di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang. Maka kami
memohon kepada Bapak/Ibu, untuk menghadirkan masyarakat sesuai umur tersebut di
atas.Jadwal kegiatan terlampir.
Berhubung kegiatan ini sangat penting, maka kehadiran masyarakat sesuai umur tersebut
diatas, sangat kami harapkan.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 053 / IX / 2019 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Camat Poco Ranaka
PERIHAL : Undangan Kegiatan Pekan Di
Kampanye “Selamatkan Ibu, Tempat
Selamatkan Bayi,Selamatkan
Masa Depan”
Dengan Hormat,
kegiatan Pekan Kampanye Selamatkan Ibu,Selamatkan Bayi,Selamatkan Masa Depan di lima (5)
desa wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami
memohon kepada Bapak Camat Poco Ranaka untuk mengikuti kegiatan tersebut di atas, jadwal
dan jenis kegiatan terlampir.
Demikian surat undangan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 053 / IX / 2019 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Para Kepala Desa Sewilayah Kerja
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan Pekan UPTD Puskesmas Lenang,
Kampanye “Selamatkan Ibu, masing - masing
Selamatkan Bayi,Selamatkan Di
Masa Depan” Tempat
Dengan Hormat,
kegiatan Pekan Kampanye Selamatkan Ibu,Selamatkan Bayi,Selamatkan Masa Depan di lima (5)
desa wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami
memohon kepada Bapak Kepala Desa untuk mengikuti kegiatan tersebut di atas dengan
menghadirkan sasaran : Staf Desa,Tokoh Masyarakat,Tokoh Adat,Tokoh Agama,Kader
Posyandu, Ibu Hamil,Kepala Keluarga Ibu Hamil,Dukun Bersalin. Jadwal dan Jenis Kegiatan
terlampir.
Demikian surat pemberitahuan kami,atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Lenang, 03 Oktober 2019
NO : 001.2 / PL / 056 / X / 2019 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Kepala UPTD Puskesmas
PERIHAL : Permohonan untuk menjadi Bea Muring
Narasumber Orientasi PMBA Di
Tempat
Dengan Hormat,
kegiatan Orientasi PMBA tingkat Puskesmas. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami
memohon untuk menugaskan dua orang Tenaga Gizi Puskesmas Bea Muring sebagai
Hari/Tanggal : Kamis 3 Oktober 2019 s/d Saptu 5 Oktober 2019

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/067/ XI / 2019 Lenang, 27 Nopember 2019
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan BIAS Yth.
Dan Pemeriksaan Berkala Peserta Didik. 1. Bpk./Ibu Kepala UPTD SDI Lento
2. Bpk./Ibu Kepala UPTD SDK
Menge
3. Bpk./Ibu Kepala UPTD SDK Tanggar
4. Bpk./Ibu Kepala UPTD SDN Lenang
5. Bpk./Ibu Kepala UPTD SDI W. Paci
6. Bpk./Ibu Kepala UPTD SDI G.Wunis
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas, maka dengan ini kami memberitahukan kepada Bapak/ Ibu
kepala sekolah,bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan BIAS (Bulan
Imunisasi Anak Sekolah) yaitu Imunisasi DT dan TD untuk anak kelas 1,2 dan kelas 5,serta
Pemeriksaan Berkala Peserta Didik (kelas 1 sampai kelas 6). Maka kami memohon kepada
Bapak/Ibu kepala sekolah, untuk menghadirkan siswa/i di sekolahnya masing-masing.Jadwal
kegiatan terlampir.
Berhubung dua kegiatan ini sangat penting, maka kehadiran siswa/i, sangat kami
harapkan.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/067/ XI / 2019 Lenang, 27 Nopember 2019
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Yth.
Pemeriksaan Berkala Peserta Didik. 1. Bpk./Ibu Kepala SMN 6 Poco Ranaka
2. Bpk./Ibu Kepala SMPN 3 Poco
Ranaka
3. Bpk./Ibu Kepala SATAP Lento
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas, maka dengan ini kami memberitahukan kepada Bapak/ Ibu
kepala sekolah,bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan Pemeriksaan
Berkala Peserta Didik (kelas 1 sampai kelas 3). Maka kami memohon kepada Bapak/Ibu kepala
sekolah, untuk menghadirkan siswa/i di sekolahnya masing-masing.Jadwal kegiatan terlampir.
Berhubung kegiatan ini sangat penting, maka kehadiran siswa/i, sangat kami harapkan.
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran
Jadwal Kegiatan BIAS dan Pemeriksaan Berkala Peserta Didik
No Tgl. Pelaksanaan Nama Sekolah Nama Petugas
1 Kamis, 28 SDI Lento Wihelmina Nginggu,Amd.Kep

Nopember 2019 Serlina Hariyati,Amd. Keb
Yustina Herlina M. Fatima,Amd. Kep
Angela Nasa, Amd. Keb
Gregorius Budiman, Amd. Ak
Afrianus Retno Budi,S. Kep,Ns
2 Juma’t, 29 SDK Menge Gerviana N. Daly, AMK

Nopember 2019 Klaudia Helena Ren, Amd. Keb
Gregorius Budiman, Amd. Ak
Yasinta Inus,A.Md.Keb
Kresensia Namur, AMK
3 Juma’t, 29 SDI Watu Paci Ivanfaleriani Widuanita,Amd.Keb

Nopember 2019 Alfonsa R. Soo, AMK
Alexandrio I. Galung,Amd.Kep
Atrino Ifansius Medi, S. Kep
Emiliana Verimita Siul,A.Md.Keb.
Siprianus Olis,S.Kep,Ns
4 Juma’t, 29 SDI Golo Wunis Maria Yasinta Ndari,Amd.Keb

Nopember 2019 Irene Ipan, A.Md
Afrianus Retno Budi,S. Kep,Ns
Irenesty V. H. Yaster, S. Kep, M.Kes
Siprianus Olis,S.Kep,Ns
Stefanus Nilus,S.Kep
5 Sabtu, 30 SDK Tanggar Merliana Juju, Amd. Kep

Nopember 2019 Marselina Ima, Amd. Kep
Hironima P. Lusiana
Ermalinda Gustrafin Ersam,S.Kep.Ns
Irene Ipan, A.Md
6 Sabtu, 30 SDN Lenang Alexandrio I. Galung,Amd.Kep

Nopember 2019 Martina Nova,A.Md.Kep
Maria Christa M. Laga, A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran
Jadwal Kegiatan Pemeriksaan Berkala Peserta Didik
No Tgl. Pelaksanaan Nama Sekolah Nama Petugas

1 Kamis, 28 SATAP Lento Martina Nova,A.Md.Kep
Nopember 2019 Maria Christa M. Laga, A.Md.Kep
Irene Ipan, A.Md
2 Juma’t, 29 SMPN 3 Poco Martina Nova,A.Md.Kep

Nopember 2019 Ranaka Maria Christa M. Laga, A.Md.Kep
Irene Ipan, A.Md
3 Sabtu, 30 SMAN 6 Poco Hironima P. Lusiana

Nopember 2019 Ranaka Afrianus Retno Budi,S. Kep,Ns
Katarina Nau Kasman,Amd.Keb
Alfonsa R. Soo, AMK
Serafiana Ilusti,A.Md.Keb
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2/ PL / 05 / I / 2020 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Direktur PT. PLN Cabang Ruteng
PERIHAL : Permohonan Tenaga Listrik Kab. Manggarai
Prabayar. Di
Ruteng
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas,maka dengan ini kami memohon kepada Direktur PT. PLN
Cabang Ruteng untuk melayani kami Tenaga Listrik Prabayar di UPTD Puskesmas
Lenang,Kecamatan Poco Ranaka,Desa Golo Wune,
dengan Daya: 2300.00 VA (Volt Ampere).
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan limpah terimakasih.
Mengetahui Lenang, 28 Januari 2020
Kepala Desa Golo Wune Kepala UPTD Puskesmas Lenang
Videlis Fitalis Amabilus Lasan,A.Md.Kep

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2/ PL / 070 / VI / 2020 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Direktur PT. PLN Cabang Ruteng
PERIHAL : Permohonan Tenaga Listrik Kab. Manggarai
Prabayar. Di
Ruteng
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas,maka dengan ini kami memohon kepada Direktur PT. PLN
Cabang Ruteng untuk melayani kami Tenaga Listrik Prabayar di UPTD Puskesmas
Lenang,Kecamatan Poco Ranaka,Desa Golo Wune,
dengan Daya: 1.300.00 VA (Volt Ampere).
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan limpah terimakasih.
Mengetahui Lenang, 30 Juni 2020
Kepala Desa Golo Wune Kepala UPTD Puskesmas Lenang
Videlis Fitalis Amabilus Lasan,A.Md.Kep

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL /082/ VIII /2020 Kepada

LAMPIRAN : 1 Lembar Yth. 1. Kepala Desa Golo Wune
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan 2. Kepala Desa Lenang
Desinfektan Tempat-Tempat 3. Kepala Desa Compang Laho
Umum 4. Kepala Desa Pocong
5. Kepala Desa Lento
6. Pastor Paroki Tanggar
7. Ketua Stasi
8. Kepala SDI Golo Wunis
9. Kepala SMN 6 Poco Ranaka
10. Kepala SDI Watu Paci
11. Kepala SMPN 3 Poco Ranaka
12. Kepala SDN Lenang
13. Kepala SDK Tanggar
14. Kepala SDK Menge
15. Kepala Satap Lento
16. Kepala SDI Lento
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Untuk mencegah proses penularan Corona Virus Disease - 2019 (Covid-19),maka dengan
ini kami sampaikan bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan melaksanakan kegiatan disinfektan
terhadap Tempat-tempat Umum (Sekolah,Gereja/Kapela).Jadwal kegiatan terlampir.
Lenang,06 Agustus 2020
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran.
Jadwal Kegiatan Disinfektan

No Nama Desa Jenis TTU Jadwal Kegiatan
01 Golo Wune SDI Golo Wunis Juma’t,07 Agustus 2020
Kepela Stasi Heso Juma’t,07 Agustus 2020

02 Lenang SDI Watu Paci Juma’t,07 Agustus 2020
SMPN 3 Poco Ranaka Juma’t,07 Agustus 2020
Kapela Stasi Watu Paci Juma’t,07 Agustus 2020
03 Compang Laho SDK Tanggar Sabtu,08 Agustus 2020
SDN Lenang Sabtu,08 Agustus 2020
Gereja Paroki Tanggar Sabtu,08 Agustus 2020
04 Pocong SDK Menge Juma’t,07 Agustus 2020
Kapela Stasi Menge Juma’t,07 Agustus 2020
05 Lento Satap Lento Sabtu,08 Agustus 2020
SDI Lento Sabtu,08 Agustus 2020
Kapela Stasi Lento Sabtu,08 Agustus 2020

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 096 / IX / 2020 Kepada
Narasumber Kegiatan Di
Kemitraan Bidan dan Dukun
Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Kemitraan Bidan dan Dukun. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur untuk menugaskan satu orang
sebagai narasumber pada kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 096 / IX / 2020 Kepada
Narasumber Kegiatan Di
Peningkatan Kapasitas Nakes
Borong
Tentang ANC Terpadu dan Gadar.
Dengan Hormat,
kegiatan Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan tentang ANC Terpadu dan Gawat Darurat
(Gadar). Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur untuk menugaskan satu orang sebagai narasumber pada kegiatan
tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

Narasumber Penyegaran Kader Di
Posyandu Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Penyegaran Kader Posyandu. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon
pada :

Lenang,17 Juli 2019
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 107 / X / 2020 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Para Pemangku Kepentingan
PERIHAL : Undangan Percepatan penurunan masalah
Stunting di Desa wilayah kerja
Masing-masing
Di
Tempat
Menindaklanjuti Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Nomor:

UM.090/Dinkes/1245/X/2020 Tanggal: 02 Oktober 2020 Perihal Undangan Kegiatan Orientasi
bagi Tim Desa (Kepala Desa,TP PKK,Kader Kesehatan,Kader Pembangunan Masyarakat,tokoh
agama dan tokoh masyarakat) dalam rangka Konvergensi Penanganan Stunting di Desa Lokus
untuk menurunkan masalah stunting,maka dengan ini kami mengundang bapak/ibu untuk
mengikuti kegiatan dimaksud yang dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 13 Oktober 2020

Tempat : Puskesmas Lenang
Demikian untuk menjadi perhatian dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Lenang,12 Oktober 2020
NIP. 19830313 200903 1 006
Daftar Undangan
1. Kepala Desa Compang Laho bersama staf 1 orang

2. Kepala Desa Golo Wune bersama staf 1 orang
3. TP PKK Desa Compang Laho,Desa Golo Wune masing-masing 1 orang
4. Kader Kesehatan Desa Compang Laho,Desa Golo Wune masing-masing 1 orang
5. Pendamping Desa Compang Laho dan Desa Golo Wune
6. Kader Pembangunan Masyarakat Desa Compang Laho dan Desa Golo Wune
7. Tenaga Kesehatan di Desa Compang Laho dan Desa Golo Wune masing-masing 2 0rang

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/109/ X / 2020 Lenang, 20 Oktober 2020

Perihal : Pemberitahuan Kegiatan POPM Filariasis Yth. Kepala
SD,SMP,SMA,Kordinator
Dan POPM Kecacingan (umur 2-70 thn) PAUD,se-wilayah UPTD
kerja
UPTD Puskesmas Lenang.
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan bagi anak sekolah khususnya upaya
pencegahan terhadap penyakit Filariasis (Penyakit Kaki Gajah), maka dengan ini kami
memberitahukan kepada Bapak/ Ibu Kepala Sekolah,bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan
melaksanakan kegiatan POPM Filariasis di sekolah. Untuk itu kami memohon kepada Bapak/Ibu
Kepala Sekolah, untuk menghadirkan siswa pada saat kegiatan dimaksud.Jadwal kegiatan
terlampir.
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran
JADWAL KEGIATAN PEMBAGIAN OBAT FILARIASIS (KAKI GAJAH)
N NAMA SEKOLAH HARI/TGL. NAMA PETUGAS

O KEGIATAN
1 SDI Golo Wunis Kamis,22-10-2020 1.Irene Ipan
2.Vinsensia Geni
3.Felisia Burhan
4.Stefanus Nilus
5.Aventinus Nasution
2 SDI Watu Paci Kamis,22-10-2020 1.Maria C.M.Laga
2.Gregorius Budiman
3.Riyanto H. Toro
4.Alfonsa R. So’o
5.Yuliana Nurlin
3 SDK Tanggar Jumat,23-10-2020 1.Heronima P.Lusiana
2.Felisia Daud
3.Maria F.Asni
4.Merliana Juju
5.Marselina Ima
4 SDN Lenang Jumat,23-10-2020 1.Alexandrio I. Galung
2.Maria Jehau
3.Oktavianus Kanmores
4.Petrus Can Joma
5 SDK Menge Rabu,21-10-2020 1.Yasinta Inus
2.Ivan F.Widuanita
3.Fatima Reli
4.Gerviana N.Daly
5.Kresensia Namur
6.Klaudia H. Ren
6 SDI Lento Rabu,21-10-2020 1.Ermelinda G. Ersam
2.Irene Ipan
3.Oktavianus Kanmores
4.Serlina Hariyati
5.Aloisius Pansewidi
7 SATAP Lento Rabu,21-10-2020 1.Yustina S.Findoro
2.Maria C.M.Laga
3.Gregorius Budiman
4.Angela Nasa
5.Siprianus Olis
8 SMPN 3 Poco Kamis,22-10-2020 1.Ermelinda G. Ersam
Ranaka 2.Alexandrio I. Galung
3.Emiliana V. Siul
4.Maria Jehila
5.Feridiana E.Jaya
9 SMAN 6 Poco Sabtu,24-10-2020 1.Maria M.Jehimun
Ranaka 2.Heronima P.Lusiana
3.Petrus C.Joma
4.Vinsensia Geni
5.Katarina N.Kasman
Catatan:
1. Semua siswa/i wajib menggunakan masker
2. Semua siswa/i wajib makan pagi dan membawa air minum masing-masing
3. Kami mohon kepada Bapak Kepala Sekolah untuk selesai minum obat siswa/i langsung
pulang rumah (mengingat efek samping obat:mual/muntah,mengantuk,pusing).

DINAS KESEHATAN

Perihal : Pemberitahuan Kegiatan POPM Filariasis Yth. Kepala
SD,SMP,SMA,Kordinator
Dan POPM Kecacingan (umur 2-70 thn) PAUD,se-wilayah UPTD
kerja
UPTD Puskesmas Lenang.
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan bagi anak sekolah khususnya upaya
pencegahan terhadap penyakit Filariasis (Penyakit Kaki Gajah), maka dengan ini kami
memberitahukan kepada Bapak/ Ibu Kepala Sekolah,bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan
melaksanakan kegiatan POPM Filariasis di sekolah. Untuk itu kami memohon kepada Bapak/Ibu
Kepala Sekolah, untuk menghadirkan siswa pada saat kegiatan dimaksud.Kegiatan akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu,21 Oktober 2020

Waktu : Pkl. 08.00 – selesai
Tempat : SDK Menge
NIP. 19830313 200903 1 006
Catatan :
1. Semua siswa/i wajib memakai masker
2. Semua siswa/i wajib makan pagi dan membawa air minum masing-masing
3. Kami mohon kepada Bapak kepala Sekolah, setelah selesai minum obat siswa/i langsung
pulang ke rumah masing-masing (mengingat efek samping obat :
mual/muntah,mengantuk,pusing).
DINAS KESEHATAN
4.
NO : 001.2 / PL / 037 / VII / 2019 Kepada
LAMPIRAN :- Yth. Kepala Dinas
Kesehatan
5. PERIHAL : Permohonan untuk menjadi
Kabupaten Manggarai Timur
6. Narasumber Sosialisasi Kesehatan
Di Tradisional
(BATRA) Borong
7.
8.
9. Dengan Hormat,
10. Melalui surat ini, kami sampaikan bahwa UPTD Puskesmas Lenang akan
menyelenggarakan kegiatan Sosialisasi Kesehatan Tradisional (BATRA) tingkat
Puskesmas. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami memohon untuk menugaskan
satu orang sebagai narasumber pada kegiatan ini, yang akan dilaksanakan pada :
11.
12. Hari/Tanggal : Selasa, 23 Juli 2019
13. Waktu : Pkl. 08.00 Wita - selesai
14. Tempat : UPTD Puskesmas Lenang
15.
16. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.
17.
18. Lenang, 22 Juli 2019
19. Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang
20.
21.
22.
23.
24. Amabilus Lasan,A.Md.Kep
25. NIP. 19830313 200903 1 006
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.

DINAS KESEHATAN
NO : 001.2 / PL / 003 / I / 2021 Kepada

Narasumber Kegiatan Lokakarya Di
Lintas Sektor Borong
Dengan Hormat,
kegiatan Lokakarya Lintas Sektor untuk mengevaluasi cakupan program tahun 2020 dan
meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang. Maka sehubungan dengan hal tersebut, kami
memohon kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur untuk hadir sebagai
Hari/Tanggal : Jum’at, 15 Januari 2021

Lenang, 12 Januari 2021

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
KECAMATAN LAMBA LEDA SELATAN
Lenang, 19 April 2021
NO :001.2 / PL /032/ IV /2021 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
PERIHAL : Usulan Formasi Penugasan Manggarai Timur
Khusus Tenaga Kesehatan Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan ketiadaan Tenaga Dokter,Dokter Gigi dan Tenaga Kesehatan lainnya
yang berdampak pada pelayanan kesehatan pada Puskesmas Lenang,maka dengan ini kami
mengajukan Usulan Formasi Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan untuk ditempatkan pada
Puskesmas Lenang seperti yang tercantum pada aplikasi Penugasan Khusus Nusantara Sehat.
Demikian usulan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
Jl. Watu Cie – Deno
Email : uptdpuskesmaslenang@gmail.com
SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor : 001.2/PL/066/VIII/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ermelinda G. Ersam,S.Kep.,Ns

NIP : 19870814 201101 2 017
Pangkat/Gol. : Penata/ III c
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Lenang
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Regina Avin Triyani

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Tolok, 22 Agustus 2002
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dsn. Tolok,RT 001/RW 001, Desa Lenang, Kec.Lamba
Leda Selatan,Kabupaten Manggarai Timur
Yang bersangkutan telah diperiksa kesehatannya pada Hari Senin,Tanggal dua ( 02),Bulan
Agustus Tahun dua ribu dua puluh satu,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
Keadaan Umum : Baik
TD :
RR :
Visus
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan ketiadaan Tenaga Dokter,Dokter Gigi dan Tenaga Kesehatan lainnya
yang berdampak pada pelayanan kesehatan pada Puskesmas Lenang,maka dengan ini kami
mengajukan Usulan Formasi Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan untuk ditempatkan pada
Puskesmas Lenang seperti yang tercantum pada aplikasi Penugasan Khusus Nusantara Sehat.
Demikian usulan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
Jl.Watu Cie – Deno
NO :001.2 / PL /061/ VIII /2021 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala Desa sewilayah kerja UPTD
PERIHAL : Undangan Kegiatan Puskesmas Lenang
Pembinaan KPM Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka percepatan penurunan stunting di Kabupaten Manggarai Timur tahun

2021,maka sangat diperlukan data sasaran 1000 HPK yang valid dan terintegrasi yang meliputi 5
paket layanan yakni: Kesehatan Ibu dan Anak, Konseling Gizi Terpadu, Perlindungan
Sosial, Air Bersih dan Sanitasi, serta PAUD di tingkat Desa dengan kelompok sasaran
prioritas yaitu Ibu Hamil dan Bayi 2 tahun, dengan tanggung jawab pelaksanaan pendataan dan
integrasi 5 paket layanan tersebut menjadi tugas dari Kader Pembangunan Manusia (KPM) untuk
memastikan ibu hamil dan bayi 2 tahun mendapatkan 5 paket layanan tersebut.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka diminta kepada bapak Kepala Desa untuk
menghadirkan Kader Pembangunan Manusia (KPM) masing-masing dalam rangka kegiatan
pembinaan Kader Pembangunan Manusia (KPM) yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Rabu, 04 Agustus 2021
Waktu : 09.00 WITA -Selesai
Setiap KPM wajib membawa SK KPMnya masing-masing dari Kepala Desa.
Berhubung kegiatan ini sangat penting dalam penurunan prevalensi stunting di Kabupaten
Manggarai Timur, maka kehadiran Bapak/Ibu bersifat wajib dan tetap mematuhi protokol
kesehatan (setiap KPM wajib memakai masker).
Demikian undangan ini, atas kerja sama dan partisipasinya, diucapkan terimakasih.
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN

Perihal : Pemberitahuan Kegiatan POPM Filariasis Yth.1.Kepala Desa se-wilayah
kerja
Dan POPM Kecacingan (anak 2-70 thn) UPTD Pusk.Lenang.
2. Kepala
SD,SMP,SMA,Koordinator
PAUD,se-wilayah kerja
UPTD
Pusk.Lenang.
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
NIP. 19830313 200903 1 006
DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /062/ VIII /2021 Kepada

PERIHAL : Usulan KPA dan Bendahara JKN Kabupaten Manggarai Timur
UPTD Puskesmas Lenang Di
Tempat
Berhubung Puskesmas Lenang sudah diregistrasi dan sudah membuat MOU/kerja sama
dengan BPJS maka dengan ini kami mengusulkan Kuasa Pengguna Anggaran dan Bendahara
JKN Puskesmas Lenang sebagai berikut :
NO Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

1. Amabilus Lasan,AMd.Kep 19830313 200903 1 Penata Tk 1/III d Kepala
006 Puskesmas
2. Maria C.M. 19870723 200903 2 Penata IIIc Bendahara JKN
Laga,AMd.Kep 009
Demikian usulan kami, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/....../ X / 2019 Lenang, 11 Oktober

2019
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan POPM Filariasis Yth.
Dan POPM Kecacingan(anak 1-12 thn) 1. Bapak Kepala Desa Sewilayah
Kerja
2. Bapak Kepala SD,SMP,SMA,Koordinator PAUD Sewilayah Kerja UPTD Puskesmas
Lenang
Masing-masing
Di
Tempat
Dengan Hormat,
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /019/ III /2022 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala UPTD SMPN3 Poco
Ranaka
Penyuluhan Kesehatan tentang Tempat
Penyakit HIV/AIDS dan TBC.
Dengan Hormat,
Penyuluhan kesehatan tentang bahaya Penyakit HIV/AIDS dan Penyakit TBC , yang akan
dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Saptu,05 Maret 2022
Tempat : SMPN3 Poco Ranaka
Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami mohon kepada Bapak untuk menghadirkan
siswa/i kelas I s/d kelas 3 pada kegiatan dimaksud.
Catatan : Siswi/i wajib mematuhi Protokol Kesehatan (Pakai Masker).
Lenang,………….2022
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /020/ III /2022 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala Desa Golo Wune
PERIHAL : Undangan Kegiatan Di
Pembinaan KPM Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka percepatan penurunan stunting di Kabupaten Manggarai Timur tahun

2021,maka sangat diperlukan data sasaran 1000 HPK yang valid dan terintegrasi yang meliputi 5
paket layanan yakni: Kesehatan Ibu dan Anak, Konseling Gizi Terpadu, Perlindungan
Sosial, Air Bersih dan Sanitasi, serta PAUD di tingkat Desa dengan kelompok sasaran
prioritas yaitu Ibu Hamil dan Bayi 2 tahun, dengan tanggung jawab pelaksanaan pendataan dan
integrasi 5 paket layanan tersebut menjadi tugas dari Kader Pembangunan Manusia (KPM) untuk
memastikan ibu hamil dan bayi 2 tahun mendapatkan 5 paket layanan tersebut.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka diminta kepada bapak Kepala Desa untuk
menghadirkan Kader Pembangunan Manusia (KPM) masing-masing dalam rangka kegiatan
pembinaan Kader Pembangunan Manusia (KPM) yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Rabu, 04 Agustus 2021
Waktu : 09.00 WITA -Selesai
Setiap KPM wajib membawa SK KPMnya masing-masing dari Kepala Desa.
Berhubung kegiatan ini sangat penting dalam penurunan prevalensi stunting di Kabupaten
Manggarai Timur, maka kehadiran Bapak/Ibu bersifat wajib dan tetap mematuhi protokol
kesehatan (setiap KPM wajib memakai masker).
Demikian undangan ini, atas kerja sama dan partisipasinya, diucapkan terimakasih.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /021/ III /2022 Kepada
LAMPIRAN : Yth. Kepala Desa Golo Wune
Pembinaan Gerakan Masyarakat Tempat
Hidup Sehat (GERMAS) Tingkat Desa.
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas;maka bersama ini kami sampaikan bahwa UPTD Puskesmas
Lenang akan melaksanakan kegiatan Pembinaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
Tingkat Desa, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Jumat, 11 Maret 2022
Tempat : Desa Golo Wune
Sehubungan dengan kegiatan tersebut, maka kami mohon kesediaan bapak untuk
menyediakan tempat dan menghadirkan peserta (daftar undangan terlampir).
Catatan : Semua peserta wajib mematuhi Protokol Kesehatan (Pakai Masker).
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran :
DAFTAR UNDANGAN
1) Kepala Desa
2) Staf Desa sebanyak 5 orang
3) Kepala Dusun sebanyak 2 orang
4) Kader Kesehatan sebanyak 2 orang ( 1 Org per posyandu)
5) KPM 1 orang
6) RT sebanyak 2 orang
7) RW sebanyak 2 orang
8) BPD sebanyak 2 orang
9) Tokoh Agama (KBG) sebanyak 2 orang (1 orang perdusun)
10) Ibu Hamil sebanyak 2 orang (1 orang per posyandu)
11) Ibu Balita sebanyak 2 orang ( 1 orang per posyandu)
12) Ibu Dukun Bersalin sebanyak 2 orang ( 1 orang per dusun)
Total Peserta sebanyak 25 orang.

DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /021/ III /2022 Kepada
LAMPIRAN : Yth. Kepala Desa Lenang
Pembinaan Gerakan Masyarakat Tempat
Hidup Sehat (GERMAS) Tingkat Desa.
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas;maka bersama ini kami sampaikan bahwa UPTD Puskesmas
Lenang akan melaksanakan kegiatan Pembinaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
Tingkat Desa, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Sabtu, 12 Maret 2022
Sehubungan dengan kegiatan tersebut, maka kami mohon kesediaan bapak untuk
menyediakan tempat dan menghadirkan peserta (daftar undangan terlampir).
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran :
DAFTAR UNDANGAN
1) Kepala Desa
2) Staf Desa sebanyak 5 orang
3) Kepala Dusun sebanyak 3 orang
4) Kader Kesehatan sebanyak 3 orang ( 1 Org per posyandu)
5) KPM 1 orang
6) RT sebanyak 2 orang
7) RW sebanyak 2 orang
8) BPD sebanyak 2 orang
9) Tokoh Agama (KBG) sebanyak 2 orang
10) Ibu Hamil 1 orang
11) Ibu Balita 1 orang
12) Ibu Dukun Bersalin sebanyak 2 orang
Total Peserta sebanyak 25 orang.

DINAS KESEHATAN
Jln. Watucie – Deno
NO : 001.2 / PL /116/ VIII /2022 Kepada

LAMPIRAN : Satu berkas Yth. Kepala Desa sewilayah kerja
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan. UPTD Puskesmas Lenang
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka upaya meningkatkan derajat Kesehatan Ibu dan Anak serta mencegah
terjadinya Kematian Ibu dan Anak dengan upaya meningkatkan kerjasama Masyarakat Desa
dalam menangani Kesehatan Ibu dan Anak, maka UPTD Puskesmas Lenang akan melaksanakan
beberapa kegiatan sbb:
1.Kampanye Keselamatan Ibu dan Anak
2.Penggerakan Masyarakat Desa dalam peningkatan Revolusi KIA
Adapun sasaran dari kegiatan tersebut diatas yaitu: Pemerintah Desa,Tokoh
masyarakat,Ibu Hamil,Ibu bersalin,Ibu Bayi dan Balita, Ibu Dukun bersalin,kader
posyandu,tokoh agama,tokoh pendidik.
Berhubung kegiatan ini sangat penting,maka kami mohon bantuan bapak Kepala Desa
untuk menggerakkan kader posyandu dalam rangka menghadirkan sasaran tersebut diatas.
Jadwal kegiatan terlampir.
Demikian pemberitahuan kami, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
NIP. 19830313 200903 1 006
Lampiran
JADWAL KEGIATAN
NO DESA TANGGAL TEMPAT
KEGIATAN
1 Lento Kamis, 01 September Desa Lento

2022
2 Pocong Kamis, 01 September Desa Pocong
2022
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Jln. Watu Cie – Deno
Email: uptdpuskesmaslenang@gmail.com
Nomor : 001.2/PL/140/ X /2022

Lampiran :- Kepada
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Yth. Kepala Desa Compang Laho
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Puskesmas Lenang bersama BPJS Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur akan melaksanakan
pemutahiran data BPJS bagi masyarakat yang sudah memiliki kartu BPJS (mutasi Faskes).
Berhubung kegiatan ini sangat penting maka kami mohon bantuan kepada Bapak kepala Desa
untuk menghimbau kepada masyarakat untuk hadir pada kegiatan tersebut serta membawa Kartu
Keluarga yang sudah diperbaharui/KTP. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Rabu, 02 November 2022

Lenang, 29 Oktober 2022
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Nomor : 001.2/PL/153/ XI /2022

Lampiran :- Kepada
Perihal : Permohonan Kegiatan MCS Yth. Kepala BPJS Kesehatan
Dari BPJS Kab.Manggarai Timur Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas, maka dengan ini kami mohon kepada Kepala BPJS
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur untuk melaksanakan kegiatan Mobile Customer Service
(MCS) di Desa Compang Laho wilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang dengan sasaran
masyarakat sebanyak 966 jiwa. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Juma’at, 04 November 2022

Demikian permohonan kami, atas kerjasamanya kami ucapkan limpah terima kasih.
Lenang, 02 November 2022
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Lenang, 24 November 2022
NO : 001.2 / PL /154/ XI /2022 Kepada

LAMPIRAN :- Yth. Kepala Desa Lenang
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan. Di
Penjaringan dan Penyuluhan TBC Tempat
Dengan Hormat,
Puskesmas Lenang, akan melaksanakan Kegiatan Penjaringan dan Penyuluhan TBC
(Tuberculosis) di masyarakat. Berhubung kegiatan ini sangat penting maka kami mohon bantuan
kepada Bapak kepala Desa untuk menghimbau kepada masyarakat untuk hadir pada kegiatan
tersebut serta membawa Kartu Keluarga /KTP. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Juma’at 25 November 2022

NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
NO :001.2 / PL /203/XII/2022 Kepada

LAMPIRAN : Yth. Kepala UPTD SMPN SATAP Lento
TTD REMATRI Tempat
Dengan Hormat,
Puskesmas Lenang, akan melaksanakan Kegiatan Pemberian Obat Tambah Darah bagi Remaja
Putri, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Sabtu, 10 Desember 2022
Tempat : SMPN SATAP Lento
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada Kepala SMPN SATAP Lento agar
menggerakan Remaja Putri kelas I s/d kelas 3 untuk mendapat pelayanan pemberian Tablet
masing ).
Lenang, 8 Desember 2022
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Lenang, 23 Desember 2022
NO : 001.2 / PL /210/ XII /2022 Kepada

LAMPIRAN : Satu berkas Yth. Kepala Desa sewilayah kerja
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan UPTD Puskesmas Lenang
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat diatas,dalam rangka upaya meningkatkan derajat Kesehatan Ibu dan
Anak serta mencegah terjadinya Kematian Ibu dan Anak dengan upaya meningkatkan kerjasama
Masyarakat Desa dalam menangani Kesehatan Ibu dan Anak, maka UPTD Puskesmas Lenang
akan melaksanakan beberapa kegiatan sbb:
1.Kampanye Keselamatan Ibu dan Anak
2.Penggerakan Masyarakat Desa dalam peningkatan Revolusi KIA
Adapun sasaran dari kegiatan tersebut yaitu: Pemerintah Desa,Tokoh masyarakat,Ibu
Hamil,Ibu bersalin,Ibu Bayi dan Balita, Ibu Dukun bersalin,kader posyandu.
Berhubung kegiatan ini sangat penting,maka kami mohon kerjasama dan bantuan bapak
Kepala Desa untuk kelancaran kegiatan tersebut diatas.
NIP. 19830313 200903 1 006

DINAS KESEHATAN
Lenang,01 Febuari 2023

NO :001.2 /PL/024/ I/2023 Kepada
LAMPIRAN : Yth. Kepala Sekolah SMPN/SATAP,SMAN
PERIHAL : Pemberitahuan Kegiatan Sewilayah Kerja UPTD Puskesmas
Pemeriksaan Haemoglobin Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai perihal surat di atas,maka bersama ini kami sampaikan bahwa UPTD Puskesmas
Lenang akan melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Haemoglobin ( Hb) bagi Remaja Putri, yang
akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Kamis, 02 Februari 2023
Tempat : Sekolah Masing-Masing
Sehubungan dengan hal tersebut maka dihimbau kepada bapak/ibu Kepala SMPN/SATAP
dan SMAN Sewilayah kerja UPTD Puskesmas Lenang agar menggerakan Remaja Putri kelas
Satu ( I ) untuk mendapat pelayanan Pemeriksaan Haemoglobin (Hb)
Lenang,01 Februari 2023
Amabilus Lasan,A.Md.Kep.
NIP. 19830313 200903 1 006

Surat Dinas Lengkap-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Dinas Lengkap-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

NO : 001.2/ PL / 091 / VIII / 2020 Kepada

Lenang, 31 Agustus 2020

Amabilus Lasan,A.Md.Kep Maria C.M.Laga,Amd.Kep

Bendahara Penerima / Penyetor Dinkes

NO :001.2 / PL /015 / III /2019 Kepada

Demikian penyampaian kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Lenang,09 Maret 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO :001.2 / PL /028/ V /2019 Kepada

Demikian penyampaian kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Lenang,06 Mei 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO :001.2 / PL /..... / III /2019 Kepada

Demikian penyampaian kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Lenang,16 Maret 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

No Nama Desa Tempat Hari/Tanggal Petugas Keterangan

1 Golo Wune Heso Rabu, 20 Staf UPTD

Lenang,16 Maret 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO :001.2 / PL / / IV /2019 Kepada

Lenang,01 April 2019

Plt. Kepala Puskesmas Lenang

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

NO : 001.2 / PL / 033 / VI /2019 Kepada

Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Manggarai Timur,Nomor : 41 /BKPSDM.824 /853

Lenang,18 Juni 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

Tembusan : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

NO : 001.2 / PL / 096 / IX / 2020 Kepada

Hari/Tanggal : Sabtu,12 September 2020

Demikian undangan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Lenang,10 September 2020

Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

Hari/Tanggal : Jumaat, 19 Juli 2019

Lenang,17 Juli 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

Hari/Tanggal : Jumaat, 19 Juli 2019

Lenang,17 Juli 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO : 001.2 / PL / 035 / VII / 2019 Kepada

Hari/Tanggal : Jumaat, 19 Juli 2019

Demikian undangan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Lenang,17 Juli 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO : 001.2 / PL / 037 / VII / 2019 Kepada

Hari/Tanggal : Selasa, 23 Juli 2019

Lenang, 22 Juli 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO : 001.2 / PL / 037 / VII / 2019 Kepada

Hari/Tanggal : Selasa, 23 Juli 2019

Lenang, 22 Juli 2019

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO :001.2 / PL /....../ III /2022 Kepada

Demikian pemberitahuan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Lenang,25 Juli 2019

Kepala UPTD Puskesmas Lenang

NO :001.2 / PL /038/ VII /2019 Kepada

Demikian pemberitahuan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.