PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT

Rengat, 26 Juni 2015

Nomor : /440/PKM/VI/2015 Kepada Yth.

Lampiran : - Bapak/Ibu Kepala Telkomsel
Perihal : Keterangan Bahwa Sim Card Ini Di gunakan Kecamatan Rengat
Oleh Poned di UPT Puskesmas Sipayung di-
Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini mengajukan Surat Keterangan bahwa Kartu Telkomsel dengan
Nomor 08116905000 memang benar digunakan untuk pelayanan Poned di UPT
Puskesmas Sipayung terkait sistem komunikasi menyangkut pelayanan yang ada di
Poned UPT Puskesmas Sipayung.
Kami pihak UPT Puskesmas Sipayung dengan ini menyatakan bahwa Kartu
tersebut adalah benar digunakan oleh Poned UPT Puskesmas Sipayung untuk
memudahkan komunikasi terkait pelayanan Poned di UPT Puskesmas Sipayung.
Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan pertimbangan
Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr.M.SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT

Rengat, 8 September 2015

Nomor : /440/PKM/IX/2015 Kepada Yth.

Lampiran : - Bapak/Ibu Kepala Telkomsel
Perihal : Keterangan Menonaktifkan Sim Card yang di gunakan Kecamatan Rengat
Oleh Poned di UPT Puskesmas Sipayung di-
Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini mengajukan Surat Keterangan untuk menonaktifkan Kartu

Telkomsel dengan Nomor 08116905000 yang digunakan untuk pelayanan Poned di
UPT Puskesmas Sipayung terkait sistem komunikasi menyangkut pelayanan yang ada
di Poned UPT Puskesmas Sipayung.

Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan pertimbangan

Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Rengat, 8 September 2015

a.n. Kepala UPT Puskesmas Sipayung
Plt. Kasubag Tata Usaha

M. ZUHDI, SKM
NIP. 19870319 200604 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT

Rengat, 16 Maret 2016

Nomor : /440/PKM/III/2016 Kepada Yth:

Lampiran : - Bpk. Kepala Dinas Kesehatan Kab. INHU
Perihal : Keterangan Kondisi ASPAK c/q Kasubag Program
Di UPT Puskesmas Sipayung di-
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami UPT Puskesmas Sipayung mengajukan Surat Keterangan
bahwa pengisian Aplikasi sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan (ASPAK) Kemenkes
di UPT Puskesmas Sipayung sudah disi sesuai kondisi riil yang ada di UPT
Puskesmas Sipayung saat ini.
Demikian surat keterangan ini dibuat, atas perhatian dan pertimbangan Bapak
diucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr.M.SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001