PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDARGIRI HULU

UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 2016

Nomor : /440/PKM.SPYG/II/2016 Kepada Yth :

Lampiran :- Bpk.
Perihal : Undangan Di-
Tempat

Dengan hormat,

Berdasarkan hasil …………………..Sehubungan hal tersebut diatas perlu

dilakukan upaya pembinaan terhadap …….

Berkaitan dengan hal tersebut diatas, maka akan dilaksanakan "

pertemuan...........Oleh karna itu diminta kepada Saudara untuk mengikuti acara
dimaksud yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal :
Pukul :
Tempat :

Peserta membawa Surat Perintah Tugas (SPT) sebanyak …..Contoh terlampir.

Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi nomor berikut :

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDARGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 11 September 2017

Nomor : 441/PKM.SPYG/ Kepada Yth :

Lampiran :- Bapak Kepala Desa Pulau Gajah
Perihal : Undangan Di-
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Tempat

Dengan hormat,

Berdasarkan hasil Survey Mawas diri yang kami laksanakan pada bulan Juli
2017, didapatkan beberapa masalah kesehatan di Kelurahan / Desa di wilayah UPT
Puskesmas Sipayung. Untuk itu perlu dilakukan tindak lanjut untuk pemecahan masalah.

Sehubungan dengan masalah tersebut, kami dari UPT Puskesmas Sipayung akan
mengadakan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) bidang kesehatan. Kami mohon
kesediaan Bapak Kepala Desa / Lurah untuk dapat menghadiri kegiatan MMD tersebut
yang akan dilaksanakan pada:

Hari / Tanggal : Kamis / 14 September 2017

Pukul : 09.00 Wib s/d Selesai

Tempat : Aula UPT Puskesmas Sipayung

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Tembusan :
1. Camat Rengat

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDARGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 28 April 2016

Nomor : /440/PKM /IV/2016 Kepada Yth :

Lampiran : 1 berkas Kepala Desa Rawa Bangun
Perihal : Pemberitahuan Di-
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diadakannya lomba PHBS antar kabupaten maka dipilih Desa Rawa
Bangun sebagai wilayah Desa PHBS di lingkungan kerja UPT Puskesmas Sipayung.

Untuk itu diharapkan kepada Bapak Lurah untuk mempersiapkan Desanya sebagai Desa
PHBS sesuai dengan kriteria yang terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDARGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 18 Maret 2017

Nomor : 441/PKM.SPYG/ Kepada Yth :

Lampiran :- Bpk. Camat Rengat
Perihal : Nama Desa PHBS, Desa Siaga Aktif Di-
Dan Posyandu Tk.Kabupaten
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya pelaksanaan lomba Desa PHBS, Desa

Siaga Aktif dan Posyandu tahun 2017 di Kabupaten Indragiri Hulu, dengan ini kami
kirimkan kepada Bapak/Ibu nama Desa yang dianggap mampu untuk di tunjuk sebagai
Desa PHBS dan Desa Siaga Aktif di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sipayung Th.2017
yaitu Desa Sungai Beringin sebagai wilayah Desa PHBS dan Desa Siaga Aktif,
Sedangkan Posyandunya yaitu Posyandu Bhayangkari Kelurahan Sekip Hulu di wilayah
kerja UPT Puskesmas Sipayung.

Demikianlah kami kirimkan nama Desa PHBS, Desa Siaga Aktif dan Posyandu
Tahun 2017 di UPT Puskesmas Sipayung. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu
kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sipayung
Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab Inhu

2. Camat Rengat
3. ARSIP
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDARGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 04 April 2017

Nomor : /440/PKM.SPYG/IV/2017 Kepada Yth :

Lampiran :- Bpk. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Inhu
Perihal : Permintaan Pendamping Akreditasi Di-
Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka akreditasi UPT Puskesmas Sipayung Tahun 2017, maka saya yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.M.SOBRI
NIP : 19660601 199603 1 001
Pangkat/Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Memohon kepada bapak untuk memberikan pendampingan kepada kami, selama

proses akreditasi ini, agar proses akreditasi berjalan dengan baik dan tercapainya tujuan
kami yaitu UPT Puskesmas Sipayung terakreditasi.

Demikianlah surat permohonan kami sampaikan untuk dapat dimaklumi, atas

perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDARGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 05 September 2017

Nomor : /440/PKM.SPYG/IX/2017 Kepada Yth :

Lampiran :- Team SIKDA UPT Puskesmas
Perihal : Undangan Sipayung
di-
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Acara “Sosialisasi Program

SIKDA”, kami mengundang Bapak/Ibu untuk menghadiri Acara tersebut:

Hari/Tanggal : Selasa, 05 September 2017

Waktu : Jam 11.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Sipayung

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama
Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU
UPT PUSKESMAS SIPAYUNG
Jln. Hang Tuah No. 02 Telp.(0769) 21005
RENGAT
OSEDUR TETAP PELAYANAN ME

Rengat, 22 Juli 2017

Nomor : /440/PKM.SPYG/VII/2017 Kepada Yth :

Lampiran :- Seluruh Pegawai UPT Puskesmas
Perihal : Undangan Sipayung
Di-
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Akreditasi Puskesmas”, kami

mengundang seluruh pegawai UPT Puskesmas Sipayung untuk menghadiri Rapat
tentang Akreditasi tersebut:

Hari/Tanggal : Senin, 24 Juli 2017

Waktu : Jam 10.30 Wib s/d Selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Sipayung

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama Bapak,
kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Sipayung

Kecamatan Rengat

dr. M. SOBRI
NIP. 19660601 199603 1 001