PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR DURIAN
Jln Besar –No -Telp. ---- Kode Pos 21455

Bandar Durian, Desember 2016

Nomor : / XII / UPTD / PUSK-BD / 2016

Sipat : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Pengambilan Dana JKN

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mohonkan kepada Bapak Pimpinan BANK SUMUT Aek Kanopan untuk dapat
memberikan dana JKN kepada Puskesmas Bandar Durian sebesarRp. 123.141.900.,-( Seratus Dua
Puluh Tiga Juta Seratus Empat Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus rupiah. Yang telah memilik
Rekening Giro pada BANK SUMUT, ( 211.01.02.000065.0 )

Demikianlah kami sampaikan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Bandar Durian

Kecamatan Aek Natas

dr. MHD FAUZI

NIP. 197110 18200604 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR DURIAN
Jln Besar –No -Telp. ---- Kode Pos 21455

No : /IV/ UPTD / BD / 2017 Bandar Durian , 12 April 2017

Lampiran : Kepada Yth
Perihal : Permohonan Bapak Bupati Labuhanbatu Utara

Di –
Tempat

Demi kelancaran kerja di Puskesmas Bandar Durian , Dengan ini kami memohon kepada Bapak
Bupati Labuhanbatu Utara untuk penambahan Bangunan dan peralatan di Puskesmas Bandar Durian .
Adapun yang kami Mohon yaitu :

1. Pembangunan Gedung Berlantai 2

2. Tempat Parkir
3. 1 Unit Ambulance
4. Genset
5. Layar Infokus
6. Penambahan Daya Listrik
7. Poly Tank
8. AC ½ VK Untuk Gedung Obat
9. AC Untuk Ruang KIA
10. Lampu Heacting
11. Kipas Angin
12. Sound System & DVD
13. Penambahan Kamar Mandi
14. Sirine Mega Phone ( TOA Tangan )

Demikianlah Permohonan ini kami sampaikan , Semoga bapak Bupati dapat Merealisasikannya .

Kepala Puskesmas Bandar Durian

Lidya Ayu Br . Panjaitan , SKM

Nip . 19830307201101 2 007