PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WONOAYU
JL. RAYA WONOAYU TELP(031) 8976920 WONOAYU 61261
SIDOARJO

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WONOAYU

KOTA SIDOARJO
NOMOR : 440 / B.V.SP.0003.04 / 436.6.3.36 / 2016

TENTANG

KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS WONOAYU TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS WONOAYU,

Menimbang : a. bahwa kemandirian masyarakat dalam menjaga kesehatan

individu, keluarga, dan lingkungan berperan besar dalam mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang optimal;
b. bahwa dalam rangka mendorong kemandirian masyarakat,
puskesmas wajib memfasilitasi peran serta masyarakat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, perlu ditetapkan Kewajiban Penanggung Jawab dan
Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat Untuk Memfasilitasi
Peran Serta Masyarakat UPTD Puskesmas Wonoayu.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik (lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);

2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 114 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004

tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2003 tentang Pedoman

Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Tahun 2003
Nomor 14, tambahan Lembaran Negara Nomor 4262;

7. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor :

800/3168/436.6.3/2016 tentang Perubahan Pertama atas
Keputusan Kepala Dinas Kota Surabaya Nomor :
800/19881/436.6.3/2015 Mengenai Akreditasi Puskesmas
Surabaya Tahun 2016;
Menetapkan PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENGGILIS TENTANG
KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI PERAN
SERTA MASYARAKAT PUSKESMAS WONOAYU.
KESATU : Kewajiban penanggung jawab program dan pelaksana untuk
memfasilitasi peran serta masyarakat dalam peningkatan derajat
kesehatan meliputi proses perencanaan, pelaksanaan, monitoring,
dan evaluasi;
KEDUA : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
pada tanggal 21 April 2016
KEPALA PUSKESMAS WONOAYU,

dr. ABDILLAH SEGAF ALHADAD

NIP197409162008011008