010-1100.001 0 1/1 Ditetapkan : Direktur RSU Syifa Medina STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit OPERASIONAL 28 Februari 2019
dr. Teguh Agus Santoso, MKKK
PENGERTIAN Merupakan rangkaian kegiatan pencatatan data pasien sehingga
seorang pasien dapat dibedakan dengan pasien lainnya berdasarkan identitas pasien tersebut.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membedakan
seorang pasien dengan pasien lainnya sehingga terhindar kesalahan identitas, tindakan ataupun pemberian pengobatan.
KEBIJAKAN SK Direktur No. 384.7/SK/010-100/II/2019 tentang Pedoman
Pelayanan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Islam Hj. Siti Muniroh
PROSEDUR 1. Petugas pendaftaran mencatat identitas pasien baru ke dalam
buku register penerimaan pasien berdasarkan keterangan bukti diri misalnya, KTP, SIM, KTM, Kartu Pelajar dsb. 2. Petugas membuat status / dokumen rekam medis pasien dengan memberikan satu nomor rekam medis untuk setiap pasien baru baik pasien Rawat Jalan maupun Instalasi Gawat Darurat 3. Selanjutnya nomor rekam medis akan digunakan sebagai alat untuk menelusuri identitas maupun status kesehatan pasien selama pasien tersebut berobat ke RS Islam Hj. Siti Muniroh 4. Petugas pendaftaran pasien rawat inap menulis daftar nama pasien yang dirawat untuk mengidentifikasi semua pasien yang dirawat di ruang perawatan RS Islam Hj. Siti Muniroh 5. Petugas ruangan (perawat) menulis daftar pasien di ruangan untuk mengidentifikasi pasien yang dirawat di ruang perawatan tersebut berdasarkan ruang dan nomor tempat tidur pasien.