Anda di halaman 1dari 1

FORM PERMOHONAN SURAT

Yang bertandatangan di bawah ini :

1.) Nama : REZA HADI CAHYONO


NIM : 2016-54-109
2.) Nama : EKO PURWANTO
NIM : 2016-54-101
3.) Nama : M.NAJWA SIDQI
NIM : 2016-54-073
4.) Nama : AFRIZA AGUS SUSANTO
NIM : 2016-54-077
Bermaksud mengajukan surat permohonan untuk*) :

Penelitian Skripsi

Praktek Kerja Lapangan

V Kerja Praktek

Lainnya, ............................................................................

Bertempat di (Instansi/Perusahaan)
Nama Instansi :PLTU TANJUNG JATI B
PT.PLN (PERSERO) PEMBANGKIT TANJUNG JATI B
Alamat :Desa Tubanan,Kecamatan
Kembang,Sekuping,Tubanan,Kembang,Kabupaten Jepara,Jawa
Tengah 59453
Kota : Jepara
Terhitung mulai tanggal : 1 juli 2019 s.d. 31 agustus 2019
Dengan materi : Konversi energi
Selanjutnya mohon untuk dibuatkan surat permohonan / keterangan yang dimaksud.

Kudus, 28 Januari 2019

Mengetahui,
Ka Prodi Teknik Mesin Pemohon,

(Rianto wibowo, ST., M.Eng) (Reza Hadi Cahyono)


NIP/NIS :197901232005011002 NIM : 201654109

Anda mungkin juga menyukai