ASESMEN AWAL NYERI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

……………….. 00

STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan :

PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Merty Supriharti
Direktur Utama
PENGERTIAN Asesmen awal nyeri adalah suatu tindakan melakukan penelitian rasa
sakit/nyeri pada seluruh pasein, dilakukan di rawat jalan, rawat inap, dan
Unit Gawat Darurat
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan asesmen
awal nyeri
KEBIJAKAN

PROSEDUR Asesmen dilakukan dalam bahasa indonesia atau bahasa lain sesuai ketentuan RS
Umum Pekerja
1. Persiapkan alat untuk mengukur skala nyeri
2. Cuci tangan (sebelum dan sesudah tindakan)
3. Perkenalkan diri petugas (dokter/perawat)
4. Identifikasi dengan benar
5. Jelaskan tujuan dari asesmen pada pasein dan keluarga
6. Lakukan anamnesa : ada/tidak keluhan nyeri
7. Bila ada lakukan penilaian skala nyeri dengan instrumen :
a. Cries Pain Scale usia 0-1 tahun
b. Flacc Pain Scale usia >1-3 tahun
c. Wong Baker Faces Pain Scale untuk usia >3-18 tahun
d. Numeric Scale dan Vas (visual Analogue Scale) untuk pasien
dewasa sadar dan kooperatif
Mengunakan papan skala nyeri yang dikonfirmasi dengan kondisi actual
pasien
8. Lanjutkan asesmen nyeri meliputi lokasi, kualitas, frekuensi,
karakteristik nyeri, factor apa yang memicu atau membuat nyeri
bertambah atau berkurang
9. Lakukan intervensi sesuai dengan panduan manajemen nyeri
10. Dokumentasikan kedalam rekam medis

Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin
Rumah Sakit Umum Pekerja
 ASESMEN AWAL NYERI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

……………….. 00

UNIT TERKAIT Rawat Jalan dan Instalasi Rekam Medis dan Infokes

Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin
Rumah Sakit Umum Pekerja