Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1
TAMBELANGAN
Alamat : Jl. KH. Ali Nuruddin Ds. Tambelangan Kec. Tambelangan
E-mail : smkn1tbl_sampang@yahoo.co.id website : smkn1tambelangan.sch.id
SAM PAN G Kode Pos 69253

KETERANGAN SISWA AKTIF BELAJAR


Nomor : 422/ /101.6.29.17/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Negeri 1 Tambelangan Menerangkan
Bahwa :

Nama : Lailatul Jannah

Tempat Tanggal Lahir : Sampang, 27 Oktober 2004

Kelas : X ( Otomatisasi dan Tata Kelola Perkantoran )

NISN : 0049858005

Alamat : Banjar Kedungdung Kab. Sampang

Sesungguhnya yang bersangkutan adalah benar siswa SMK Negeri 1 Tambelangan dan
masih aktif sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sampang, 27 Juli 2019

Kepala Sekolah

IMAM SOETOPO, S, Pd.


NIP. 19700909 199903 1 006

Anda mungkin juga menyukai