RESUME PASIEN BEDAH ANAK R

Nama Dokter Muda:

Hari/Tanggal :

NO IDENTITAS DIAGNOSIS

1 Doni bin Sudirman/15 tahun Tumor Intra Abdomen

2 Bilva Cahyatul /5 bulan Atresia Bilier

3 Tiwi zasmaya post LE ec atresia bilier

4 M. Zafran / 1Tahun 11bulan Hirsprung Disease

5 Khirul Awal / 13 Tahun Abses sternum

Post colostomy ec teratoma

6 Arsyila Qiana /1 tahun 1 bulan coxigeal
 Post colostomy ec teratoma
6 Arsyila Qiana /1 tahun 1 bulan coxigeal

7 M. Riski Febian/1 tahun 3 bulan Strictur esophagus

8 Kholid alwalid /1 tahun Post LE ec Atresia ani

Khoiri Alsabin/9 tahun Post rekonstruksi anus

10 Dani alfitrah/ 3 tahun Peritonitis

11 Rifki Alfarizi /10 bulan Post LE ec invaginasi

 RESUME PASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

Atya Nasmah (1808436247)

Fathma Annisa Hanni (1808436190)
Srila Kuncorowati (1808436194)

Senin/29 Oktober 2018

TINDAKAN FOLLOW UP

S: pasien mengeluhkan nyeri pada perut bagian

bawah
O:
Laparotomy biopsi TD : 110/80 mmHg

Nadi : 80x/menit

RR : 18x/menit
Suhu : 37.0 c

S: pasien menggeluhkan mata kuning, perut

kembung dan batuk pilek.
O:
KASAI (Portoenterostomi)
Nadi: 110x/menit
RR: 50x/menit
Suhu: 37.1 c
BB: 6,5 kg

S: Keluhan minimal
Laparotomy explorasi O:
Suhu : 37.2°c
BB: 5 kg

S: tidak ada keluhan

O:

Post LE + Full Toogh RR : 19x/menit

Nadi: 100x/menit
Suhu : 37.2 c
BB :9.5 kg
(30/10/2018)

S: Nyeri pada bagian dada(sternum) terutama

Rencana CT-SCAN ketika batuk, demam (+)
O : Nadi : 100x/menit
Suhu : 39.1°c
BB : 50 kg

S: Demam

Sistostomy
 O:
Sistostomy Nadi : 130x/menit
RR : 70x/menit
Suhu : 37.2 c
BB : 8.2 kg

S: Muntah ketika diberi minum

O:
Esophagusgrafi
Suhu : 37.5°c
BB : 7kg

S : pasien tidak mau makan

O:
Laparotomy Eksplorasi Nadi : 98x/menit
RR: 32x/menit
Suhu: 36.5 c
BB : 6 kg
S: pasien tidak ada keluhan lagi, perban sudah
Rekonstruksi anus dibuka
O:
Nadi: 80x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 36,5 c
BB: 26,6 kg

S: pasien mengeluhkan susah BAB, badan terasa

Laparotomi hangat dan mual saat makan

O:
Nadi: 90x/menit
RR: 28x/menit
Suhu: 37,8
BB : 11kg

S: tidak ada keluhan

O:
Laparotomy eksplorasi Nadi : 110x/menit
RR: 23x/menit
Suhu : 36.8 c
BB : 10kg
 DPJP

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tuagus Odih Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

 RESUME PASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

Nama Dokter Muda: Atya Nasmah (1808436247)

Fathma Annisa Hanni (1808436190)
Srila Kuncorowati (1808436194)

Hari/Tanggal : Selasa/30 Oktober 2018

NO IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN

1 Doni bin Sudirman/15 tahun Tumor Intra Abdomen Laparotomy biopsi

2 Bilva Cahyatul /5 bulan Atresia Bilier KASAI (Portoenterostomi)

3 Tiwi zasmaya post LE ec atresia bilier Laparotomy explorasi

4 M. Zafran / 1Tahun 11bulan Hirsprung Disease Post LE + Full Toogh

5 Khirul Awal / 13 Tahun Abses sternum CT-SCAN

 6 Arsyila Qiana /1 tahun 1 bulan Post colostomy ec teratoma coxigeal Sistostomy

7 M. Riski Febian/1 tahun 3 bulan Strictur esophagus Esophagusgrafi

8 Kholid alwalid /1 tahun Post LE ec Atresia ani Laparotomy Eksplorasi

9 Rifki Alfarizi /10 bulan Post LE ec invaginasi Laparotomy eksplorasi

10 Khoiri Alsabin/9 tahun Post rekonstruksi anus Rekonstruksi anus

11 Dani alfitrah/ 3 tahun Peritonitis Laparotomi

NAK R. DAHLIA

nni (1808436190)
(1808436194)

FOLLOW UP DPJP

S: pasien mengeluhkan nyeri pada perut

bagian bawah
O:
Dr. Ismar Sp,BA
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 85x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 37.0 c

S: pasien menggeluhkan mata kuning, perut

kembung berkurang dan batuk pilek.

O: Dr. Ismar Sp,BA

Nadi: 110x/menit
RR: 56x/menit
Suhu: 37.1 c
BB: 6,5 kg

S: Keluhan minimal
O: Dr. Ismar Sp,BA
Suhu : 37.2°c
BB: 5 kg

S: tidak ada keluhan

O:
RR : 20x/menit Dr. Tuagus Odih Sp,BA
Nadi: 110x/menit
Suhu : 37.2 c
BB :9.5 kg
(30/10/2018)
S: Nyeri pada bagian dada(sternum)
terutama ketika batuk, demam (+)
O: Dr. Ismar Sp,BA
Nadi : 100x/menit
Suhu : 39.1°c
BB : 50 kg
S: Demam, bayi tidak sadar sepenuhnya
sejak sore kemarin
O:
Dr. Tubagus Odih Sp,BA
Nadi : 110x/menit
RR : 70x/menit
Suhu : 37.5 c
BB : 8.2 kg

S: SUSAH KETIKA MENELAN, Muntah ketika

diberi minum
O: Dr. Tubagus Odih Sp,BA
Suhu : 37.5°c
BB : 7kg

S : pasien tidak mau makan

O:
Nadi : 98x/menit Dr. Tubagus Odih Sp,BA
RR: 30x/menit
Suhu: 36.5 c
BB : 6 kg

S: tidak ada keluhan

O:
Nadi : 110x/menit Dr. Tubagus Odih Sp,BA
RR: 23x/menit
Suhu : 36.8 c
BB : 10kg
S: pasien tidak ada keluhan lagi, perban
sudah dibuka
O:
Nadi: 80x/menit Dr. Ismar Sp,BA
RR: 20x/menit
Suhu: 36,5 c
BB: 26,6 kg

S: pasien mengeluhkan susah BAB, badan

terasa hangat dan mual saat makan

Dr. Ismar Sp,BA

O:
Nadi: 90x/menit
RR: 28x/menit
Suhu: 37,8
BB : 11kg
 RESUME PASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

Nama Dokter Muda: Atya Nasmah (1808436247)

Fathma Annisa Hanni (1808436190)

Srila Kuncorowati (1808436194)

Hari/Tanggal : Rabu/31 Oktober 2018

NO IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN

1 Doni bin Sudirman/15 tahun Tumor Intra Abdomen Laparotomy biopsi

2 Bilva Cahyatul /5 bulan Atresia Bilier KASAI (Portoenterostomi)

3 M. Zafran / 1Tahun 11bulan Hirsprung Disease Post LE + Full Toogh

4 Khirul Awal / 13 Tahun Abses sternum CT-SCAN THORAX

 Post colostomy ec
5 Arsyila Qiana /1 tahun 1 bulan Sistostomy
teratoma coxigeal

6 M. Riski Febian/1 tahun 3 bulan Strictur esophagus Esophagusgrafi

7 Kholid alwalid /1 tahun Post LE ec Atresia ani Laparotomy Eksplorasi

8 Rifki Alfarizi /10 bulan Post LE ec invaginasi Laparotomy eksplorasi

9 Lolita/6 bulan Atresia ani Tutup colostomi

ASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

FOLLOW UP DPJP

S: pasien mengeluhkan nyeri pada perut bagian bawah

Dr. Ismar Sp,BA
O:

TD : 110/80 mmHg

Nadi : 80x/menit

RR : 18x/menit
Suhu : 36.8 c

S: pasien menggeluhkan mata kuning, perut kembung, batuk, pilek

dan badan terasa hangat

O:
Dr. Ismar Sp,BA
Nadi: 120x/menit
RR: 60x/menit

Suhu: 38,3 c

BB: 6,5 kg

S: tidak ada keluhan

O:

RR : 20x/menit

Nadi: 111x/menit
Dr. Tuagus Odih Sp,BA

Suhu : 37.6 c

BB :9.5 kg

(30/10/2018)

S: Nyeri pada bagian dada(sternum) terutama ketika batuk

Dr. Ismar Sp,BA
O:
Nadi : 100x/menit

Suhu : 37.8 C
BB : 50 kg

S: Demam

O:

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Nadi : 100x/menit

RR : 41x/menit

Suhu : 37.8 c

BB : 8.2 kg

S: Muntah ketika diberi minum

O:
Suhu : 37.5°c
Dr. Tubagus Odih Sp,BA

BB : 7kg

S : pasien tidak mau makan, ada kemerahan di wajah, lengan dan

kaki

O: Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Nadi : 98x/menit
RR: 32x/menit

Suhu: 36.5 c

BB :
S: tidak ada keluhan

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

O:

Nadi : 110x/menit
RR: 20x/menit
Suhu : 36.8 c
BB : 10kg

S: tidak ada keluhan

O:
Nadi : 110x/menit Dr. Ismar Sp,BA
RR: 24x/menit
Suhu : 36.8 c
BB : 10kg
 RESUME PASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

Nama Dokter Muda: ANGGA PRIZKI PUTRA 1808436267

RAHMI MULYANI 1808436256

Hari/Tanggal : Selasa/30 Oktober 2018

NO IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN FOLLOW UP

S: pasien mengeluhkan nyeri pada perut bagian

bawah

O:

Doni bin
1 Tumor Intra Abdomen Laparotomy biopsi
Sudirman/15 tahun TD : 120/80 mmHg

Nadi : 80x/menit

RR : 16x/menit

Suhu : 36.6 c

S: pasien menggeluhkan mata kuning, perut

kembung dan batuk pilek.

Bilva Cahyatul /6 O:
2 Atresia Bilier KASAI (Portoenterostomi)
bulan
Nadi: 110x/menit
RR: 50x/menit
Suhu: 37.1 c
2 Atresia Bilier KASAI (Portoenterostomi)
bulan

BB: 6,5 kg

S: Pasien mengeluhkan muntah ketika diberi

minum dan makan, BAB hitam

O:
M. Rizki Febian/1 Strictur esophagus +
3 Esophagusgrafi, VENA SEKSI
tahun 3 bulan Pendarahan Nadi: 110x/menit

RR: 50x/menit

Suhu : 37.5°c
BB : 6,2 kg

4
 DPJP

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

 RESUME PASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

Nama Dokter Muda: Atya Nasmah (1808436247)

Fathma Annisa Hanni (1808436190)

Srila Kuncorowati (1808436194)

Hari/Tanggal : Jumaat/02 November 2018

NO IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN FOLLOW UP

S: pasien mengeluhkan nyeri pada

perut bagian bawah dan cemas
1 Doni bin Tumor Intra Laparotomy biopsi operasi
Sudirman/15 tahun Abdomen

O:

TD : 110/80 mmHg

Nadi : 80x/menit
 RR : 18x/menit

Suhu : 37.0 c

S: pasien menggeluhkan mata

kuning, perut kembung dan batuk
pilek.

2 Bilva Cahyatul /5 KASAI O:

Atresia Bilier
bulan (Portoenterostomi)
Nadi: 110x/menit
RR: 50x/menit

Suhu: 37.1 c

BB: 6,5 kg

S: tidak ada keluhan

O:

RR : 19x/menit

Nadi: 105x/menit
3 M. Zafran / 1Tahun Hirsprung Disease Post LE + Full Toogh
11bulan

Suhu : 37.0 c

BB :9.5 kg

(30/10/2018)

S: Nyeri pada bagian

dada(sternum) terutama ketika
4 Khirul Awal / 13 batuk
Abses sternum CT-SCAN
Tahun O:
4 Khirul Awal / 13 Abses sternum CT-SCAN
Tahun
Nadi : 100x/menit

Suhu : 37.6

BB : 50 kg

S: Demam

O:

5 Arsyila Qiana /1 Post colostomy ec Sistostomy

tahun 1 bulan teratoma coxigeal Nadi : 110x/menit

RR : 70x/menit

Suhu : 37.5 c

BB : 8.2 kg

S: Muntah ketika diberi minum

O:
VENA Suhu : 38.5
6 M. Riski Febian/1 Strictur esophagus Esophagusgrafi,
tahun 3 bulan SEKSI

BB : 7kg

S : pasien tidak mau makan

7 Kholid alwalid /1 Post LE ec Atresia Laparotomy Eksplorasi O :

tahun ani
Nadi : 98x/menit
RR: 32x/menit
7 Kholid alwalid /1 Post LE ec Atresia Laparotomy Eksplorasi
tahun ani

Suhu: 36.5 c

BB :

S: tidak ada keluhan

8 Rifki Alfarizi /10 Post LE ec invaginasi Laparotomy

bulan eksplorasi
O:

Nadi : 110x/menit
RR: 23x/menit
Suhu : 36.8 c
BB : 10kg
 DPJP

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tuagus Odih Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

 RESUME PASIEN BEDAH ANAK R. DAHLIA

Nama Dokter Muda: Atya Nasmah (1808436247)

Fathma Annisa Hanni (1808436190)

Srila Kuncorowati (1808436194)

Hari/Tanggal : Sabtu/03 November 2018

NO IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN FOLLOW UP

S: tidak ada keluhan

1 Doni bin Tumor Intra Abdomen post Laparotomy
Sudirman/15 tahun biopsi
O:

TD : 125/80 mmHg

Nadi : 85x/menit

RR : 19x/menit

Suhu : 37.7 c
 S: pasien menggeluhkan mata
kuning, perut kembung dan
batuk pilek.

2 Bilva Cahyatul /5 KASAI O:

Atresia Bilier
bulan (Portoenterostomi)
Nadi: 110x/menit
RR: 50x/menit

Suhu: 37.1 c

BB: 6,5 kg

S: tidak ada keluhan

O:

RR : 19x/menit

Nadi: 110x/menit
3 M. Zafran / 1Tahun Hirsprung Disease Post LE + Full Toogh
11bulan

Suhu : 37.2 c

BB :9.5 kg

(30/10/2018)

S: Nyeri pada bagian

dada(sternum) terutama ketika
4 Khirul Awal / 13 batuk
Abses sternum CT-SCAN
Tahun O:
Nadi : 100x/menit

Suhu : 37.5
 Tahun

BB : 50 kg

S: Demam

O:

5 Arsyila Qiana /1 Post colostomy ec Sistostomy

tahun 1 bulan teratoma coxigeal Nadi : 110x/menit

RR : 70x/menit

Suhu : 37.2 c

BB : 8.2 kg

S: Muntah ketika diberi minum

O:
Esophagusgrafi, VENA Suhu : 36.5°c
6 M. Riski Febian/1 Strictur esophagus
tahun 3 bulan SEKSI

BB : 7kg

S : pasien tidak mau makan

7 Kholid alwalid /1 Post LE ec Atresia ani Laparotomy Eksplorasi O :

tahun
Nadi : 98x/menit
RR: 32x/menit

Suhu: 36.5 c

BB :
 DPJP

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr.dr. Tubagus Odih

Sp,BA

Dr. Ismar Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA

Dr. Tubagus Odih Sp,BA