Tulis instruksi ataupun terapi dan jam diterimanya informasi di catatan terintegrasi berkas rekam
medis oleh penerima informasi.
Bacakan kembali nama dan tanggal lahir pasien oleh petugas kesehatan penerima informasi
untuk verifikasi.
Konfirmasi ulang kebenaran nama dan tangga lahir serta instruksi ataupun terapi pasien yang
dibacakan kembali oleh petugas kesehatan penerima pesan.
1. Sesama tenaga kesehatan : antar dokter, dari dokter ke tenaga kesehatan lainnya, atau
antara tenaga kesehatan saat pergantian shift kerja.
2. Antara unit perawatan: pasien rawat inap biasa pindah ke ICU, atau dari UGD ke ruang
operasi.
3. Dari ruang perawatan pasien ke departemen radiologi untuk uji diagnostic radiologi.
Situation: Background:
‘dr. Ahmad, saya Ida, “Pasien tersebut pasca operasi bedah digestif
perawat Ruang Fresia 2, satu hari yang lalu. Riwayat penyakit jantung
saat ini pasien dokter yaitu dan paru-paru tidak ada. Frekuensi napas 40
Ibu Lina dengan tanggal kali per menit dan saturasinya 70%.”
lahir 4 Oktober 1955
mengeluh sesak nafas”
Assessment: Recommendation:
‘Suara nafasnya menurun ‘Saya rasa sebaiknya pasien harus ditangani
di area dada kanan dengan segera. Apakah dokter akan datang ? Ataukan
adanya rasa nyeri” pasien perlu segera dipindahkan ke ICU ?”