MERUJUK SPECIMEN KE LABORATORIUM LUAR

Ditetapkan Oleh,
No. Dokumen : SPO/PKF/PB/034 Kepala UPT Puskesmas DTP
Beber,
No. Revisi : 0

Pembuat SPO : K. PKF

SPO Tanggal Terbit 02 Januari 2015
Drs. HAERIA, SKM., MKM
Pembina
PUSKESMAS NIP. 19641213 198803 1 006
BEBER Unit Pemeriksa POKJA III

Halaman : 1/1

1. Pengertian Specimen yang dirujuk adalah specimen pemeriksaan yang tidak tersedia di
Puskesmas karena keterbatasan fasilitas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pemeriksaan specimen tetap
dapat dilakukan dengan cepat sehingga pasien terlayani dengan baik
3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. 093/SK/K-PKM.BBR/I/2015 tgl.
02-01-2015 tentang Pendelegasian wewenang
4. Referensi -
5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :
Tabung specimen
Box tempat specimen
Spuit disposable
Formulir lab pengantar
Buku ekspedisi
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Petugas memberitahukan kepada keluarga pasien tentang adanya
pemeriksaan laboraturium luar yang terdekat
2. Petugas meminta persetujuan keluarga pasien setelah menjelaskan
besarnya biaya yang harus dikeluarkan untuk pemeriksaaan tersebut.
3. Petugas menjelaskan bahwa biaya yang dikeluarkan tidak ditanggung
oleh pihak oleh pihak puskesmas / BPJS.
4. Bila pasien setuju maka perawat mengambil sampel specimen sesuai
dengan permintaan dokter
5. Specimen dapat diantar langsung oleh keluarga pasien ke laboraturium
terdekat yang menyediakan saran pemeriksaan tersebut.
6. Pengambilan hasil pemeriksaan juga dilakukan oleh keluarga pasien.
7. Hasil diserahkan oleh keluarga pasien ke petugas puskesmas untuk
disampaikan ke dokter yang mengirim dalam amplop tertutup.
8. Perawat menyerahkan hasil pemeriksaan kepada dokter pengirim

6. Unit Terkait Igd

Laboraturium
Rawat Inap
7. Dokumen Terkait Status medrek pasien rawat inap, blangko rujukan laboratorium
Heading Halaman 2 dst.....

Puskesmas Beber Judul SPO No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/10

8. Diagram Alir