PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DATAH KOTOU
Jl. Bhayangkara No.53B Kel. Puruk Cahu Kec. Murung Kode Pos 73912
Telp. 081235382115 email : pkm.purukcahuseberang12@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
DATAH KOTOU

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan
pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas
kesehatan, Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang
bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut
dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang
menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan
standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator
kinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur
secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu
dan kinerja yang berkesinambungan.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi
Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut
dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
 Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat
yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
dimasing-masing puskesmas.

B. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Kinerja
Puskesmas berdasarkan Indikotor kinerja yang disepakati oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten dengan puskesmas berdasarkan SK Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Murung Raya No tahun Tentang Indikator Mutu . Evaluasi
penilaian kinerja dilakukan oleh Puskesmas untuk mengetahui pencapaian
kinerja Puskesmas.

c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang
akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas,
maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan
sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO KEGIATAN POKOK
A Peningkatan Pengukuran
Kinerja
B Peningkatan Pelaksanan
Audit internal
C Peningkatan pengelolaan
kontrak pihak ketiga
RINCIAN KEGIATAN
Menetapkan indikator mutu
pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang
memerlukan dukungan pihak ketiga

D Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu
pelayanan
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing
staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

D. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
 3) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang
berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan
tepat waktu
3) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi
mutu 40 % per tahun kegiatan

c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN

KEGIATAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan

Pokok Umum kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator mutu indicator pembahasan indikator,
kinerja di pelayanan sasaran,instrumen
Puskesmas
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrument instrumen
Mencatat data Terekamnya Pencatatan data data
data yang ada secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di tiap unit
pengukuran kegiatan mll wawancara dan
pengukuran observasi
Melakukan Adanya Penganalisaan data di
analisis dokumen hasil tiap unit
analisis
Melakukan tindak Tersusunnya Menyusun tindak lanjut
lanjut rencana tindak di tiap unit
lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim Tersusunya tim Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan audit audit pengendali mutu
Audit internal di
Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi audit jadwal audit kegiatan audit
internal
 Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit sesuai
audit internal audit jadwal yang telah
ditetapkan
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampuan puskesmas kapasitas masing kapasitas hasil kinerja
pegawai masing staf masing masing bulanan/tribulan mll
dalam mutu staf lokmin
pelayanan puskesmas
Penetapan Adanya Pertemuan
standart dokumen pembahasan standart
kompetensi standart kompetensi oleh
kompetensi koordinator dan kepala
yang puskesmas
disepakati
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/administrasi
Workhshop, magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan penyusunan
rencana kerja rencana kerja rencana kerja
staf setiap staf

Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan tugas

rencana kerja rencana kerja
Penilaian hasil Adanya hasil Pemantauan kerja di
kerja kerja unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
NO KEGIATAN Jan Peb Mar Apr Mei Jun Juli Agst Sep Okt Nop

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan x
pembahasan
indikator,
sasaran ,
 instrument
Pencatatan data x X X x x x x X x X
Pengukuran x X X x x x x X x X
kinerja
Penganalisaan x x x x x x x X x X
Penyusunan x X X x x x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan
audit internal
Penetapan tim X
Penentuan x
jadwal
Pelaksanaan x X
audit
Rekomendasi x x
tindak lanjut
3 Peningkatan
kemampuan
pegawai dalam
mutu pelayanan
Rapat X
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/tribulan
mll lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Tugas x x
belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/sdministr
asi
Workhshop,
magang
Penugasan x X
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaakaa x x X x X
n tugas
Pemantauan X x X x x
kerja di unit
kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun
pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan
untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku
ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar
e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Catatan pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap bulan
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada
awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh
koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui
oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen
mutu.
 INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT
1. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan gizi di desa?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan gizi untuk pemakaian garam beriodium ?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah Masyarakat membutuhkan pelayanan Vitamin A untuk balita?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah Masyarakat membutuhkan pelayanan Vitamin A untuk ibu nifas?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah Masyarakat memerlukan pelayanan pemberian tablet tambah darah untuk ibu
hamil?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan Asi Ekslusif?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan makanan pendamping ASI untuk?usia 6-
24 bulan?
a. Ya b. Tidak
8. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan Posyandu?
a. Ya b. Tidak
9. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan penanggulangan gizi buruk?
a. Ya b. Tidak
10. Apakah masyarakat membutuhkan kelas ibu hamil?
a. Ya b. Tidak
11. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan KB Nifas?
a. Ya b. Tidak
12. Penyuluhan tentang mitos-mitos ibu hamil?
a. Ya b. Tidak
13. Apakah masyarakat membutuhkan resiko tinggi bagi ibu hamil?
a. Ya b. Tidak
14. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan gizi ibu hamil?
a. Ya b. Tidak
15. Apakah masyarakat membutuhkan pentingnya imunisasi?
a. Ya b. Tidak
16. Penyuluhan diare?
a. Ya b. Tidak
17. Kunjungan rumah untuk penyakit TB paru?
a. Ya b. Tidak
18. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan kunjungan rumah untuk penyakit tidsk
menular (DBD,malaria kecacingan)?
a. Ya b. Tidak

19. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan kunjungan rumah pemukiman?

a. Ya b. Tidak
20. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan pengelolaan sampah?
a. Ya b. Tidak
21. Apakah masyarakat membutuhkan kunjungan tempat pengelolaan makanan?
a. Ya b. Tidak
22. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan sarana air bersih?
a. Ya b. Tidak
23. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan jamban keluarga?
a. Ya b. Tidak
24. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan saluran pembuangan air
limbah?
a. Ya b. Tidak
25. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut balita?
a. Ya b. Tidak
26. Apakah sekolah membutuhkan promosi kesehatan?
a. Ya b. Tidak
27. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi?
a. Ya b. Tidak
28. Apakah masyarakat membutuhkan pelatihan kader kesehatan?
a. Ya b. Tidak
29. Apakah masyarakat membutuhkan pendampingan desa siaga?
a. Ya b. Tidak
30. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan promosi?
a. Ya b. Tidak