PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

DINAS KESEHATAN
UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Syeh Nawawi Al-Bantani Kel. Banjar Agung, Kota Serang. Provinsi Banten
Tlp.(0254) 7913017 Fax (0254) 7913025 Email : 123labkesdabanten@gmail.com

NOTA DINAS

Kepada : Plt. Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan Daerah Provinsi Banten

Dari : Kepala Seksi Pelayanan
Nomor :
Tanggal :
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan barang laboratorium di Seksi Pelayanan

Dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas dan operasional di Seksi Pelayanan,

bersama surat ini kami ajukan permohonan barang laboratorium di Seksi Pelayanan dengan
rincian sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas segala perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Kepala Seksi Pelayanan

Setyani, SKM, M.Kes

NIP. 19760129 200212 2 003

Tembusan Kepada Yth. :

1. Kasubbag TU UPTD Laboratorium Daerah Provinsi Banten
Lampiran :
Nomor :
Perihal : Permohonan Barang Laboratorium di Seksi Pelayanan

No URAIAN Jumlah
1 Kertas F4 2 Pak
2 Kertas A4 2 Pak
3 Plastik Bantex 2 Pak
4 Plastik Hotner 1 Lusin