5/28/2018 SOP erahS erimaT asienP ntarA uanganR -slidepdf.

com

SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1 dari 2

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,

KEPERAWATAN

Pengertian
Adalah penatalaksanaan serah terima pasien antar ruangan

Tujuan 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien antar ruangan

2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien tidak terputus

dan tetap berkesinambungan
3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi
1. Serah terima dilakukan pada setiap pemindahan pasien dari unit satu ke unit
lain
2. Serah terima harus dilakukan secara sistematis.
Kebijakan 3. Serah terima dilakukan oleh Perawat yang menguasai pasien terkait.
4. Serah terima dari Unit Gawat Darurat harus disertai dengan form
penjelasan secara sistematik yang sudah diisi lengkap.
5. Untuk pasien dari unit perawatan intensif, unit hemodialisa, unit endoskopi,
unit cath lab, unit radiology yang akan pindah ke unit rawat inap biasa, maka
pasien di jemput dari ruangan tujuan.
1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-alat bantunya.

2. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima pasien melalui

telepon.
3. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat dengan
menggunakan kursi roda,stretcher atau tempat tidur pasien,disesuaikan
dengan kondisi pasien.
4. Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang memindahkan kepada
penanggung jawab unit yang dituju.
5. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap biasa meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter UGD/DPJP
Prosedur c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh DPJP pasien
termasuk rencana diit.
e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di unit-unit ambulatory
maupun di UGD.
f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien maupun obat yang
telah diambil dari farmasi untuk pasien.
g. Riwayat alergi pasien.
6. Informasi serah terima untuk ke unit rawat intensif sesuai dengan SOP No
NSM/PT/160 tentang Serah Terima Pasien Dari dan Ke Unit Khusus.
7. Informasi serah terima untuk ke unit penunjang meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter UGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Riwayat alergi pasien.

http://slidepdf.com/reader/full/sop-serah-terima-pasien-antar-ruangan 1/3
5/28/2018 SOP erahS erimaT asienP ntarA uanganR -slidepdf.com

SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 2 dari 2

e. Rencana / instruksi tindakan penunjang yang diberikan oleh DPJP

pasien termasuk rencana diit.

8. Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi yang
diberikan
9. Petugas yang menerima pasien melakukan readback informasi yang
dicatat tersebut dan mengkonfirmasikannya
10. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bila ada yang
kurang dimengerti dapat ditanyakan.
11. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya tanggal kegiatan,
siapa yang mengantar pasien dan siapa yang menerima pasien.
12. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan oleh pasien.
1. Bad Management
2. Unit Rawat Inap.
3. Unit Rawat Jalan.
4. UGD
5. Unit OT
Unit Terkait 6. Unit Endoskopi
7. Unit Cardiac (Cath Lab)
8. Unit Hemodialisa
9. Unit Radiologi
10. Unit Rehabilitasi Medik
1. Status Pasien.
2. Surat Persetujuan Rawat Inap atau Surat Persetujuan Rawat
Dokumen Terkait ICU/CVCU/HCU.
3. Form penjelasan secara sistematik.
1. Status pasien.
2. Kursi roda,stretcher atau tempat tidur pasien
Peralatan 3. Alat bantu pasien : oksigen portable, syiringe pump, infusion pump, cairan
infuse, ambu bag, dan lain-lain (kalau diperlukan)
1. Perawat
2. Radiografer
Petugas 3. Fisioterapis
4. Dokter

http://slidepdf.com/reader/full/sop-serah-terima-pasien-antar-ruangan 2/3
5/28/2018 SOP erahS erimaT asienP ntarA uanganR -slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/sop-serah-terima-pasien-antar-ruangan 3/3