RSU SYLVANI PENETAPAN PRIORITAS UNTUK EVALUASI

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Jl. Perintis
Kemerdekaan No. 21 No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :
Binjai, Sumatera Utara.
SPO / PMKP / 001 / X / 2017 A 1/1
Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit :
Direktur RSU SYLVANI

16 – 09 – 2017
SPO

dr.Dovi Camela Sitepu, M.Kes

PENGERTIAN Suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan
metode tertentu untuk menentukan urutan prioritas dari yang paling penting
sampai yang kurang penting.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memilih proses dan hasil
TUJUAN
praktik klinis, manajerial dan sasaran keselamatan pasien yang paling penting
diukur dengan mengacu kepada visi, misi rumah sakit dan kebutuhan pasien
dan pelayanan.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sylvani Nomor 001/ PMKP / SK /
DIR / IX / 2013 tentang Penetapan Prioritas Dalam Evaluasi Kegiatan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Sylvani.
1. Identikasi masalah-masalah di pelayanan
PROSEDUR
a. Data Insiden Keselamatan Pasien (Sentinel, KTD, KNC)
b. Komplain pasien
c. Hasil capaian indikator mutu, dll
2. Tetapkan yang ingin diperbaiki areanya / unitnya dan atau fokus ke
pelayanan yang ingin diperbaiki.
3. Lakukan penetapan prioritas masalah melalui metode non skoring
atau skoring.
4. Setelah prioritas ditetapkan maka tetapkan kegiatan PMKP nya yaitu :
a. Penggunaan PPK dan CP standarisasi asuhan klinis
b. Penerapan indikator mutu area klinis, area manajemen
c. Penerapan sasaran keselamatan pasien dan monitoringnya
5. Buat SK Penetapan Prioritas

UNIT TERKAIT
1. Unit Gawat Darurat
2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap
4. Unit Kamar Operasi
5. Unit Kamar Bersalin
6. Unit Rawat Intensif
7. Unit Radiologi
8. Unit Fisioterapi
9. Unit Farmasi
10. Unit Gizi dan Dapur
11. Instalasi Rekam Medis
12. Bidang Umum dan Keuangan