PRESENTASI JURNAL

Judul Jurnal : Comparison of Mobilisation with Movement and Cryotherapy in Shoulder

Impingement Syndrome-A Randomised Clinical Trial

Nama : Dewi Dyah Hapsari

Fitrianinsih Rusli Hi Sabtu

Niken Nugroini Hidayati

Unik Tri Hartati

Pendahuluan: Shoulder impingement syndrome (SIS) adalah satu dari penyebab umum
penyakit bahu yang mengarah ke rasa sakit dan pembatasan gerakan.

Tujuan: untuk membandingkan efektivitas antara mobilization with movement dengan

cryotherapy

Bahan dan metode: dilakukan dari dari Maret 2011 hingga Februari 2012 di Departemen
Fisioterapi, KMC, Mangalore, Karnataka, India dengan 22 subjek (12 pria dan 10 wanita)
berusia 18-64 tahun. Subjek dibagi secara acak untuk mendapatkan intervensi mobilization with
movement atau cryotherapy selama enam sesi. Penukuran yang digunakan adalah VAS, ROM
dan SPADI diukur sebelum dan setelah intervensi (hari ke enam). Group A (cryotherapy dan
latihan), group B (Mobilitazion wih movement dan latihan).

Kreteria insklusi:

1. Subjek terdaftar jika gejala hadir sejak 3 minggu terakhir

2. Memiliki painful arc positif
3. Mengalami positif pada tiga tes dari lima tes yang dilakukan, diantaranya adalah Neer’s
Impingement, Hawkin’s Kennedy, Jobe’s, Speed and Gerber test.

Reliabilitas tes (pengukuran):

a. Test Neer's Impingement (sensitivitas: 78%; spesifisitas: 58%)

b. Hawkin's Kennedy (sensitivitas: 58%; spesifisitas: 67%)
c. Uji Jobe (sensitivitas: 81%; spesifisitas: 89%)
d. Speed test (sensitivitas: 68,5%, spesifisitas: 55,5%)
e. Test Gerber (sensitivitas: 42%, spesifisitas: 97%).
Kreteria ekslusi

1. Nyeri leher
2. Fraktur atau dislokasi pada bahu
3. Operasi pada bahu dalam 1 tahun terakhir
4. Tumor atau kelainan neuromuskuler di sekitar bahu
5. Ada luka terbuka di bahu
6. Gangguan sensibilitas

Pengantar:

Penyebab nyeri bahu yang paling sering adalah shoulder impingement syndrome (SIS) terhitung
44-60% dari semua keluhan nyeri bahu. Sindrom ini terjadi ketika tendon rotator cuff berada di
bawah lengkungan coracoacromial. Paling umum supraspinatus atau tendon infraspinatus
mengalami impingement. Sindromnya bisa disebabkan karena beberapa faktor seperti
ketidakseimbangan otot rotator cuff, kelemahan otot skapular, patologi tendon atau bervariasi
bentuk proses akromion.

Latihan manual terapi umumnya memiliki efek positif dalam memulihkan mobilitas bahu dan
melatih kembali ketidakseimbangan otot pada SIS.

Cryotherapy adalah jenis termoterapi dan selama beberapa dekade memiliki bukti moderat dalam
mengurangi rasa sakit dan peradangan SIS

Intervensi:

1. Group A
Perawatan termasuk kompres dingin yang mengandung silica dan ditutupi dengan vinil.
Suhu kompres dingin itu dipertahankan pada -5 ° C. Pasien diposisikan dalam posisi
terlentang. Tanpa pakaian dari daerah bahu dan dilapisi handuk basah. Kompres dingin
ditempatkan pada aspek anterior bahu dan yang lainnya ditempatkan pada aspek posterior
bahu selama 20 menit.
2. Group B
Terapis berdiri di belakang pasien di seberang sisi bahu yang terkena. Satu tangan
diletakkan di atas skapula dan tangan lain ditempatkan pada aspek anterior kepala
humerus. Dilakukan gliding pada kaput humerus kearah posterolateral, pasien diminta
untuk elevasi tangannya dan abduksi sampai batasan nyeri. Tiga set sepuluh pengulangan
diberikan dengan waktu istirahat 30 detik antara setiap set.
3. Group A dan B (Latihan)
Otot-otot yang lemah diberikan latihan penguatan isometrik yang terdiri dari tiga set 15
masing-masing repetisi dengan periode tahan 5-10 detik dan peregangan latihan untuk
otot-otot yang tegang diberikan untuk tiga pengulangan dari 30 detik tahan dengan 30
detik istirahat di antara pengulangan
HASIL

Penelitian ini mencakup 22 subjek, dari yang ada 46% adalah perempuan dan 54% adalah laki-
laki. Di awal studi, tidak ada perbedaan yang signifikan (p> 0,05) antara dua kelompok
berdasarkan usia atau ukuran hasil VAS, SPADI (Mann-Whitney U test) dan ROM (Independent
t-test). Namun demikian, a perbedaan signifikan secara statistik ada dalam kedua kelompok oleh
membandingkan sebelum dan sesudah, pada akhir enam sesi perawatan menggunakan Tes
Peringkat Masuk Wilcoxon.

Diskusi

Di penelitian ini, kami menyimpulkan bahwa pada akhir enam pengobatan sesi kedua kelompok
sama-sama diuntungkan untuk rasa nyeri, ROM, dan fungsi. Namun, kami menemukan
perubahan dalam mengurangi rasa nyeri dan peningkatan ROM dalam kelompok MWM saja,
yang bisa jadi karena koreksi posisi pada kasus shoulder impingement yang disebabka abnormal
atau hipermobile anteriorsuperior dari kepala humerus di glenoid fossa yang menyebabkan nyeri
dan gangguan fungsi.

Keterbatasan

- Ukuran sampel kecil

- Durasi penelitian sebentar