PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl. Jenderal A. Yani No 15 Binangun Telp.0282. 5293429.
E-mail: uptpuskesmasbinangun@gmail.com
BINANGUN
Kode Pos 53281

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN KABUPATEN CILACAP

NOMOR : 440/SK/028/12/2017

TENTANG
LAYANAN KLINIS

KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN KABUPATEN CILACAP

MENIMBANG :
a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan salah satu
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki tugas dan
fungsi untuk memberikan pelayanan kesehatan/ pengobatan;
b. bahwa dalam rangka menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan maka perlu dibuatkan sebuah kebijakan yang
mengatur mekanisme alur pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Binangun;
c. bahwa sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas diperlukan
Surat Keputusan Kepala tentang Pelayanan Klinis UPT
Puskesmas Binangun Kabupaten Cilacap;
MENGINGAT :
a. Undang-undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
b. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
c. Undang-undang RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
d. Undang-undang RI Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
e. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
f. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah
Provinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota;
 2

g. Peraturan Presiden RI Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional;
h. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis;
i. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Kesehatan;
j. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438 Tahun 2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
k. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 001 Tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;
l. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas;
m. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
n. Peraturan Menteri PAN RB Nomor 16 Tahun 2014 tentang
Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat Terhadap
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
o. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
p. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 74 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
q. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
r. Keputusan Menteri PAN RB Nomor 63/KEP/M.PAN/2003,
tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
s. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN

KABUPATEN CILACAP TENTANG LAYANAN KLINIS

Kesatu : Pelayanan klinis adalah pelayanan yang diterima seseorang

mengenai penyakitnya, bagaimana cara menangani, mencegah
dan mendiagnosis suatu penyakit;
 3

Kedua : Petugas pelayanan klinis wajib melakukan prosedur pengkajian

awal klinis sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP)
yang berlaku;

Ketiga : Pelayanan klinis diberikan oleh petugas medis sesuai dengan

kompetensi dan kewenangannya;

Kempat : Mekanisme pelayanan tertuang dalam alur pelayanan yang

terdapat di dalam lampiran surat keputusan ini;

Kelima : Dalam memberikan pelayanan, petugas mengacu kepada Buku

Pedoman dan Standar Operasional Prosedur (SOP);

Keenam : Bukti telah dilakukannya pelayanan klinis dituangkan ke dalam

Rekam Medis dan Dokumen Asuhan Keperawatan;

Ketujuh : Mengijinkan adanya proses pemindahan pasien dari satu ruang ke

ruang lainnya dengan menyertakan Formulir Rujukan Internal
yang telah diisi dengan lengkap dan mengijinkan adanya
pemindahan pasien dari Puskesmas ke Rumah Sakit;

Kedelapan : Petugas klinis wajib menghindari pengulangan yang tidak perlu

antara lain penulisan lengkap dalam rekam medis, semua
pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan dan pengobatan
yang diberikan pada pasien dan kewajiban perawat dan petugas
kesehatan lain untuk mengingatkan pada dokter jika terjadi
pengulangan yang tidak perlu;

Kesembilan : Terdapat mekanisme koordinasi dan komunikasi petugas diruang

pendaftaran dengan ruang lain agar pasien / keluarga
memperoleh pelayanan;

Kesepuluh : Jika diperlukan penanganan secara tim wajib dibentuk tim

kesehatan antar profesi;

Kesebelas : Penyusunan rencana layanan dilakukan dengan

mempertimbangkan kebutuhan biologis, psikologis, sosial,
spiritual, tata nilai budaya pasien;

Kedua belas : Petugas klinis wajib melakukan identifikasi risiko yang mungkin
terjadi pada pasien (misalnya risiko jatuh, resiko alergi obat);
 4

Ketiga belas : Petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien berisiko

tinggi, petugas mengacu Standar Operasional Prosedur (SOP);

Keempat belas : Layanan Klinis menjamin bersinambungan berisi alur pelayanan

klinis, pemeriksaan penunjang, pengobatan/tindakan dan rujukan;

Kelima belas : Pelayanan klinis memuat kewajiban untuk penyuluhan dan

pendidikan pasien yang dicantumkan pada rekam medis;

Keenam belas : Pemulangan pasien mendapatkan ijin dari dokter dan perawat
sudah dilengkapi / dipenuhi kewajiban administrasi;

Ketujuh belas : Survei kepuasan pelanggan diselenggarakan setiap 6 (enam)

bulan sekali dan hasilnya digunakan sebagai dasar penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat;

Kedelapan belas : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : CILACAP
Pada tanggal : 8 DESEMBER 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN

dr. MUJIASIH, MM
Pembina
NIP: 19630119 199303 2 004
 5

Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN KABUPATEN CILACAP

NOMOR : 440/SK/C/VII/028/12/2017
TANGGAL : 8 DESEMBER 2017

ALUR PELAYANAN MEDIS UPT PUSKESMAS BINANGUN

Unit
Pendaftaran

Ruang
Ruang Ruang
Ruang Ruang
Ruang Unit
Unit Unit
Unit Unit
Unit Pelayanan
Pelayanan Unit
Unit
Rawat Jalan Pemeriksaan
Pemeriksaan Pemeriksaan
Pemeriksaan Kesehatan
Kesehatan Gigi
Gigi Pelayanan
Pelayanan Laboratorium
Laboratorium Konsultasi
Konsultasi Gizi
Gizi Imunisasi
Imunisasi
Umum
Umum KIA/KB
KIA/KB dan
dan Mulut
Mulut TB
TB dan
dan Sanitasi
Sanitasi

Pelanggan
Datang
Rujuk
Rujuk RS
RS Kasir Kamar
Kamar
Emergensi/ Rawat Inap Obat
Obat

UGD Unit Pengaduan :

Kotak Saran
Tidak

Puas? Tata Usaha

Ruang Ruang Konsultasi
Konsultasi Dokter
Dokter
Bersalin Perawatan Hotline
Ya
Resiko
Tinggi
Pulang
Persalinan
Persalinan Poned
Poned
KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN
Persalina
Persalina
nn
Normal
Ruang
Ruang Nifas
Nifas

dr. MUJIASIH, MM
Pembina
Administrasi
NIP: 19630119 199303 2 004
 6

Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN KABUPATEN CILACAP

NOMOR : 440/SK/C/VII/028/12/2017
TANGGAL : 8 DESEMBER 2017
ALUR PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT

TERIMA PASIEN

PENDAFTARAN

TRIASE

HIJAU KUNING MERAH HITAM

ANAMNESA PERAWATAN
JENAZAH

PEMERIKSAAN
TANDA-TANDA KASIR
VITAL

PULANG
PEMERIKSAAN
FISIK
KEPALA UPT PUSKESMAS BINANGUN

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

TINDAKAN
dr. MUJIASIH, MM
Pembina
KASIR RUJUK NIP: 19630119 199303 2 004

PULANG