LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. S
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 58 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Cisalak Pasar
Status Pernikahan : Menikah
Suku Bangsa : Jawa
Tanggal Berobat : 19 Maret 2019

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Muncul bercak-bercak merah pada selangkangan kanan dan kiri sejak ± 1 tahun yang
lalu.

Keluhan Tambahan
Bercak merah terasa gatal, terutama saat berkeringat

Riwayat Perjalanan Penyakit

Perempuan usia 58 tahun datang ke Poli Kulit RS TK II MRM dengan keluhan timbul
bercak merah disertai rasa gatal pada selangkangan kanan dan kiri sejak ± 1 tahun
yang lalu. Pasien mengeluh timbul gatal terutama saat berkeringat sehingga pasien
sering menggaruknya. Awalnya, bercak merah tersebut timbul bulat sebesar koin
kemudian menjadi bertambah luas di sekitarnya. Pasien sebelumnya pernah berobat
ke dokter di Faskes Tingkat I Satkes Denma Mabes TNI dan hanya diberi obat minum
yang bernama cetirizine. Awalnya gatal terasa berkurang dan pasien sempat berhenti
berobat selama 3 bulan, namun gatal timbul lagi dan terasa semakin parah dalam 1
bulan terakhir ini, sehingga pasien lanjut berobat ke Poli Kulit RS TK II MRM.
Pasien mengaku mandi dan mengganti celana dalam dua-tiga kali sehari, tidak pernah
bergantian pakaian dengan orang lain, dan pasien jarang menggunakan celana jeans

1
 yang ketat. Pasien mengaku bahwa kondisi ventilasi dan kelembapan di rumah pasien
memang kurang baik karena hanya sedikit sinar matahari yang masuk.
Keluhan bercak - bercak kemerahan di daerah lipatan tubuh lain disangkal, keluhan
bercak-bercak merah disertai sisik yang tebal disangkal, keluhan bercak-bercak
kemerahan disertai panas badan disangkal. Keluhan gatal yang sangat hebat sampai
panas seperti terbakar disangkal. Riwayat penggunaan jamu-jamuan untuk pegal linu
dalam jangka waktu yang lama disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat penyakit yang sama sebelumnya : disangkal
- Riwayat hipertensi : disangkal
- Riwayat diabetes mellitus : disangkal
- Riwayat sakit kulit lain : disangkal
- Riwayat sakit kelamin : disangkal
- Alergi : disangkal
- Asma : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

- Riwayat penyakit yang sama sebelumnya : disangkal
- Riwayat hipertensi : disangkal
- Riwayat diabetes mellitus : disangkal
- Riwayat sakit kulit lain : disangkal
- Riwayat sakit kelamin : disangkal
- Alergi : disangkal
- Asma : disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK (Tanggal 19 Maret 2019)

Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Composmentis

2
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80×/menit
Pernapasan : 20×/menit
Suhu : Afebris

Kepala :
Bentuk : Normocephale
Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-)
Mulut : Mukosa lembab
Telinga : Normotia, tanda radang (-)
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening (-)
Thoraks :
Inspeksi : Bentuk normal, gerak napas kedua dinding simetris
Palpasi : Fremitus taktil dan vocal (+/+) simetris
Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
Auskultasi :
- Jantung : BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)
- Paru : Vesikuler +/+, wheezing (-/-), ronkhi (-/-)
Abdomen :
Inspeksi : Cembung
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba membesar
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+) normal

Ekstremitas Superior : akral hangan, oedem (-), sianosis (-)

Ekstremitas Inferior : akral hangan, oedem (-), sianosis (-)
Genitalia : tidak dilakukan pemeriksaan

Berat Badan : 64 kg
Tinggi Badan : 150 cm
IMT : 28,4 (overweight)

3
 Status Dermatologis
- Lokasi : Genitocrural kanan dan kiri
- Efloresensi : Plaque eritema, multipel, berukuran plakat, sikumripta, diskret,
permukaan kasar, kering, menimbul, tepi aktif, central healing.,
skuama halus, papul eritema, makula, hiperpigmentasi.

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan.

V. RESUME
Seorang perempuan 58 tahun datang ke Poli Kulit RS TK II MRM dengan keluhan
utama bercak merah disertai dengan rasa gatal pada selangkangan kiri dan kanan.
Keluhan tersebut muncul sekitar 1 tahun yang lalu. Keluhan gatal dirasakan terutama
saat berkeringat, sehingga pasien selalu menggaruknya. Awalnya bercak merah
tersebut timbul bulat sebesar koin kemudian menjadi bertambah banyak dan semakin
meluas di sekitarnya. Pasien pernah berobat di Faskes Tingkat I Satkes Denma Mabes
TNI, keluhan sempat berkurang dan membaik, namun kembali kambuh dan terasa
semakin bertambah gatal. Pasien mengaku mandi dan mengganti celana dalam dua
hingga tiga kali sehari, tidak pernah bergantian pakaian dengan orang lain, dan pasien

4
 jarang menggunakan celana jeans ketat. Pasien mengaku bahwa kondisi ventilasi dan
kelembapan di rumah pasien memang kurang baik karena hanya sedikit sinar matahari
yang masuk. Riwayat keluhan sebelumnya disangkal. Riwayat memiliki penyakit
diabetes mellitus disangkal.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan statu generalis dalam batas normal. Pada status
dermatologikus, pada regio inguinalis sinistra dan regio inguinalis dekstra didapatkan
makula eritema, sirkumkripta, tepi lebih aktif berupa papul eritem multiple,
nummular, diskret dan adanya central healing. Permukaan kasar dan kering ditutupi
skuama halus.

VI. DIAGNOSIS BANDING

- Tinea Cruris
- Eritrasma
- Kadidiasis

VII. DIAGNOSIS KERJA

Tinea cruris

VIII. PENATALAKSANAAN
Umum
1. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit ini bahwa penyakit ini adalah
penyakit yang disebabkan oleh jamur.
2. Memberitahu pasien untuk menggunakan obat secara teratur dan tidak
menghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.
3. Menjaga kebersihan tubuh.
4. Menganjurkan pasien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat.

5
 Khusus
Sistemik
1. Antikomikotik oral: Ketoconazole 1 × 200 mg/hari selama 2 minggu.
2. Antihistamin oral: Cetirizine 1 × 10 mg/hari selama 10 hari.

Topikal
1. Antimikotik topikal: Ketoconazole 2% 2 × 1 selama 2-4 minggu.

IX. PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactionam : dubia ad bonam