PRA RENCANA KERJA ANGGARAN PERUBAHAN Formulir

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA-SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. KESEHATAN
Organisasi : 1.02.01.00. SEKRETARIAT DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.01.00.16. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.01.00.16.96. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Untuk Puskesmas Nanggela
Lokasi Kegiatan : -
Latar belakang perubahan / :
dianggarkan dalam perubahan APBD
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator
Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Sebelum Perubahan Setelah Perubahan
Capaian Program Presentasi Rawat Jalan Presentasi Rawat Jalan Rawat Jalan: 15% Rawat Jalan: 15%
Masukan Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. 325.160.000,- Rp. 325.160.000,-
Keluaran Terlaksananya kegiatan Upaya Kesehatan Terlaksananya kegiatan Upaya Kesehatan - K4= 96,5% - KN - K4= 96,5% - KN Lengkap =
Masyarakat di Puskesmas Masyarakat di Puskesmas Lengkap = 91,5% - 91,5% - Kunjungan Bayi =
Kunjungan Bayi = 92,5 % - 92,5 % - Kunjungan Balita =
Kunjungan Balita = 92,5% 92,5% - Kasus Gizi Buruk yg
- Kasus Gizi Buruk yg ditangani = 100%
ditangani = 100%
Hasil Terselenggaranya kegiatan Upaya Kesehatan Terselenggaranya kegiatan Upaya Kesehatan 100% 100%
Masyarakat di Puskesmas Masyarakat di Puskesmas
Kelompok Petugas Puskesmas dan masyarakat di wilayah Petugas Puskesmas dan masyarakat di wilayah
Sasaran Puskesmas Puskesmas
Kegiatan
Rincian Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 1 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
5.2. BELANJA LANGSUNG 325.160.000 325.160.000 0 0
5.2.1. BELANJA PEGAWAI 14.790.000 10.320.000 -4.470.000 -30.22
5.2.1.02. Honorarium Non PNS 14.790.000 10.320.000 -4.470.000 -30.22
Honorarium/Uang Saku/Pengganti
5.2.1.02.03. 14.790.000 10.320.000 -4.470.000 -30.22
Transport Peserta Kegiatan
Uang Saku Peny. Pemanfaatan TOGA
2 ok 30.000 60.000 2 ok 30.000 60.000 0 0
: 2 or x 1 hr x 1kl
Uang Saku Kader BPB : 2 or X 33
66 ok 30.000 1.980.000 66 ok 30.000 1.980.000 0 0
Posy X 1 Kl
Uang Saku Kader PMT Pemulihan : 1
135 ok 30.000 4.050.000 180 ok 30.000 5.400.000 1.350.000 33.33
or x 20 kasus x 9 kl (rubahan)
Transport Kader ICF (Insentiv Case
Finding ) : 2 0r x 4 desa x 1 kl 4 ok 30.000 120.000 8 ok 30.000 240.000 120.000 100.00
(rubahan)
Uang Saku kader Pemb Desa Siaga
20 ok 30.000 600.000 20 ok 30.000 600.000 0 0
(SMD) : 5 or x 4 desa x 1 kl
Uang saku kader PJB & PSN : 1 or x 4
48 ok 30.000 1.440.000 48 ok 30.000 1.440.000 0 0
desa x 12 kl
Uang Saku Sos. Gerakan 1 Rumah 1
8 ok 30.000 240.000 8 ok 30.000 240.000 0 0
Jumantik : 2 or x 4 desa x 1 kl
Uang Saku Kader Gerakan Ketuk
4 ok 30.000 120.000 4 ok 30.000 120.000 0 0
Pintu : 1 or x 4 desa x 1 hr
Uang Saku Kader Pembuatan Peta
4 ok 30.000 120.000 4 ok 30.000 120.000 0 0
Sanitasi : 1 or x 4 desa x 1 hr
Uang Saku Kader Pendataan Sasaran
4 ok 30.000 120.000 4 ok 30.000 120.000 0 0
ORI : 1 or x 4 desa x 1 kl
Uang Saku Kader Pelaksanaan ORI :
198 ok 30.000 5.940.000 -5.940.000 -100.00
2 or x 33 posy x 3 kl
5.2.2. BELANJA BARANG DAN JASA 310.370.000 314.840.000 4.470.000 1.44
5.2.2.01. Belanja Bahan Pakai Habis 15.794.600 16.210.600 416.000 2.63
5.2.2.01.01. Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) 15.389.600 15.805.600 416.000 2.70

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 2 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
ATK untuk operasional kegiatan BOK
3.307.100 3.523.100 216.000 6.53
Puskesmas:
Kertas HVS : 15 rim 15 rim 52.000 780.000 15 rim 52.000 780.000 0 0
pensil : 1 pak 1 pak 15.000 15.000 1 pak 15.000 15.000 0 0
bulpoin : 10 pak 10 pak 20.000 200.000 10 pak 20.000 200.000 0 0
kertas HVS F4 : 13 Rrim 13 rim 52.000 676.000 13 rim 52.000 676.000 0 0
penghapus : 3 pak 3 pak 13.000 39.000 3 pak 13.000 39.000 0 0
penggaris : 5 buah 5 buah 2.500 12.500 5 buah 2.500 12.500 0 0
bindet clip kecil : 2 lusin 2 lusin 4.500 9.000 2 lusin 4.500 9.000 0 0
binder clip sedang : 1 lusin 1 lusin 7.500 7.500 1 lusin 7.500 7.500 0 0
clip trigonal : 10 buah 10 buah 5.200 52.000 10 buah 5.200 52.000 0 0
lem povinal no.113 : 3 buah 3 buah 4.600 13.800 3 buah 4.600 13.800 0 0
isi etona no.10 : 11 pak 11 pak 1.700 18.700 11 pak 1.700 18.700 0 0
spidol snowman permanent sedang : 5
5 buah 5.200 26.000 5 buah 5.200 26.000 0 0
buah
spidol snowman wb besar hitam : 4
4 buah 7.800 31.200 4 buah 7.800 31.200 0 0
buah
amplop polos paperline polos : 5 dus 5 dus 17.900 89.500 5 dus 17.900 89.500 0 0
buku kwitansi besar isi 50 : 5 buku 5 buku 6.000 30.000 5 buku 6.000 30.000 0 0
tipex kenko : 5 buah 5 buah 8.100 40.500 5 buah 8.100 40.500 0 0
isi ulang tinta stempel : 1 buah 1 buah 11.500 11.500 1 buah 11.500 11.500 0 0
odner besar : 26 pak 26 pak 27.000 702.000 26 pak 27.000 702.000 0 0
binder clip besar : 1 lusin 1 lusin 19.900 19.900 1 lusin 19.900 19.900 0 0
streples sedang : 10 buah 10 buah 10.000 100.000 10 buah 10.000 100.000 0 0
map kertas : 7 pak 7 pak 15.000 105.000 7 pak 15.000 105.000 0 0
map transparan tali limcom: 3 pak 3 pak 31.000 93.000 3 pak 31.000 93.000 0 0
buku tulis sidu : 2 pak 2 pak 30.000 60.000 2 pak 30.000 60.000 0 0
buku tulis polio 100 lembar : 10 buah 10 buah 17.500 175.000 10 buah 17.500 175.000 0 0
tinta printer Epson 2 bh x 108000 2 bh 108.000 216.000 216.000 0

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 3 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
ATK Bahan Pemicuan STBM : 250.000 250.000 0 0
map plastik : 10 buah 10 buah 2.500 25.000 10 buah 2.500 25.000 0 0
buku tulis : 10 buah 10 buah 7.000 70.000 10 buah 7.000 70.000 0 0
pensil : 10 buah 10 buah 3.000 30.000 10 buah 3.000 30.000 0 0
bulpoin: 15 buah 15 buah 5.000 75.000 15 buah 5.000 75.000 0 0
penggaris : 5 buah 5 buah 2.000 10.000 5 buah 2.000 10.000 0 0
penghapus : 5 buah 5 buah 1.000 5.000 5 buah 1.000 5.000 0 0
spidol permanent : 5 buah 5 buah 7.000 35.000 5 buah 7.000 35.000 0 0
ATK untuk kegiatan MMD : 200.000 200.000 0 0
trigonal : 4 pak 4 pak 5.200 20.800 4 pak 5.200 20.800 0 0
spidol marker : 10 buah 10 buah 7.800 78.000 10 buah 7.800 78.000 0 0
kertas manila : 24 lembar 24 lembar 2.300 55.200 24 lembar 2.300 55.200 0 0
bulpoin : 8 buah 8 buah 2.300 18.400 8 buah 2.300 18.400 0 0
buku tulis : 8 buah 12 buah 2.300 27.600 12 buah 2.300 27.600 0 0
ATK untuk pendataan keluarga sehat
4653 paket 2.500 11.632.500 4653 paket 2.500 11.632.500 0 0
( map plastik) : 1 paket x 4653
ATK sosialisasi program Imunisasi 100.000 100.000 0
map pelastik 25 bh x 2000 25 bh 2.000 50.000 50.000 0
pulpen 25 bh x 1000 25 BH 1.000 25.000 25.000 0
Notes 25 bh x 1000 25 bh 1.000 25.000 25.000 0
ATK untuk peningkatan Kualitas SDM 100.000 100.000 0
map plastik 20 bh x 3000 20 bh 3.000 60.000 60.000 0
pulpen 20 bh x 1000 20 bh 1.000 20.000 20.000 0
notes 20 bh x 1000 20 bh 1.000 20.000 20.000 0
Belanja Perangko, Materai dan Benda
5.2.2.01.04. 405.000 405.000 0 0
Pos Lainnya
materai 3000 : 45 buah 45 buah 3.000 135.000 45 buah 3.000 135.000 0 0
materai 6000 : 45 buah 45 buah 6.000 270.000 45 buah 6.000 270.000 0 0
5.2.2.02. Belanja Bahan/Material 9.460.000 9.460.000 0 0

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 4 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
5.2.2.02.04. Belanja Bahan Obat-obatan 9.460.000 9.460.000 0 0
tabung ADHA untuk skrining HIV pada
12 box 250.000 3.000.000 12 box 250.000 3.000.000 0 0
pasien TB : 12 Box X 1 pkm X 1kl
tabung ADHA untuk skrining HIV, sifilis
dan hepatitis pada ibu hamil : 12 box x 12 box 250.000 3.000.000 12 box 250.000 3.000.000 0 0
1 pkm x 1 Kl
bahan iva test 3.460.000 3.460.000 0 0
kapas lidi steril : 1 pak x 1 pkm x 12 kl 12 pak 50.000 600.000 12 pak 50.000 600.000 0 0
Asam cuka : 2 botol x 1 pkm x 12 kl 24 botol 5.000 120.000 24 botol 5.000 120.000 0 0
Nacl : 1 botol x 1 pkm x 12 kl 12 botol 10.000 120.000 12 botol 10.000 120.000 0 0
kassa steril : 1 pak x 1 pkm x 12 kl 12 pak 10.000 120.000 12 pak 10.000 120.000 0 0
spekulum : 100 buah x 1 pkm x 1th 100 buah 25.000 2.500.000 100 buah 25.000 2.500.000 0 0
5.2.2.03. Belanja Jasa Kantor 700.000 700.000 0 0
5.2.2.03.06. Belanja Kawat/Faksimili/Internet 700.000 700.000 0 0
paket internet untuk kegiatan KS : 2
10 paket 70.000 700.000 10 paket 70.000 700.000 0 0
desa x 5 paket
5.2.2.06. Belanja Cetak dan Penggandaan 21.885.400 21.249.400 -636.000 -2.91
5.2.2.06.01. Belanja Cetak 4.300.000 3.550.000 -750.000 -17.44
Pencetakan PINKESGA : 100 paket x
100 pkt 20.000 2.000.000 100 pkt 20.000 2.000.000 0 0
1 kl
Pembuatan spanduk germas : 1 Paket
1 pkt 150.000 150.000 1 pkt 150.000 150.000 0 0
x 1 kl
Pembuatan peta sanitasi desa : 1
4 pkt/desa 350.000 1.400.000 4 pkt/desa 350.000 1.400.000 0 0
paket x 4 desa x 1 kl
Pembuatan Spanduk Ori : 5 bh x 1
5 bh 150.000 750.000 -750.000 -100.00
pkm x 1kl
5.2.2.06.02. Belanja Penggandaan 17.585.400 17.699.400 114.000 0.65
Penggandaan kegiatan BOK :1 thn x
10000 lbr 200 2.000.000 10070 lbr 200 2.014.000 14.000 0.70
10070 lmbr

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 5 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
penggandaan desa siaga (SMD) : 5
6000 or/lbr 200 1.200.000 6000 or/lbr 200 1.200.000 0 0
Lbr x 300 kk x 4 desa
penggandaan form pendataan
keluarga sehat : 15 lbr x 4653 kk x 1 69795 or/lbr 200 13.959.000 69795 or/lbr 200 13.959.000 0 0
pkm
belangko pendataan sasaran ori : 396.000 396.000 0 0
posyandu : 30 lb x 33 posy x 1 kl 990 lbr 200 198.000 990 lbr 200 198.000 0 0
PG/TK : 30 lbr x 16 PG/TK x 1 kl 480 lbr 200 96.000 480 lbr 200 96.000 0 0
SD/MI : 30lbr x 11 SD/MI X 1 Kl 330 lbr 200 66.000 330 lbr 200 66.000 0 0
SMP/MTS : 30 lbr x 4 SMP/MTS x 1kl 120 lbr 200 24.000 120 lbr 200 24.000 0 0
SLTA/ MA : 30 lbr x 2 SLATA/MA X 1
60 lbr 200 12.000 60 lbr 200 12.000 0 0
kl
belangko rekap laporan Pos ORI ke
26.400 26.400 0 0
desa :
posyandu : 2 lbr x 33 posy x 1 kl 66 lbr 200 13.200 66 lbr 200 13.200 0 0
PG/TK : 2 lbr x 16 PG/TK x 1kl 32 lbr 200 6.400 32 lbr 200 6.400 0 0
SD/MI : 2 lbr x 11 SD/MI x1 Kl 22 lbr 200 4.400 22 lbr 200 4.400 0 0
SMP/MTS : 2 lbr x 4 SMP/MTS x 1 kl 8 lbr 200 1.600 8 lbr 200 1.600 0 0
SMA/MA : 2 lbr x 2 SMA/MA x 1 kl 4 lbr 200 800 4 lbr 200 800 0 0
belangko rekap lap ORI dari desa kem
20 lbr 200 4.000 20 lbr 200 4.000 0 0
puskesmas : 5 lbr x 4 desa x 1kl
kegiatan Advokasi sosialisasi imunisasi
250 lb 200 50.000 50.000 0
dg lintas sek.toral 250lb x 200
penggandaan untuk kegiatan
250 lb 200 50.000 50.000 0
peningkatan SDM di PKM 250 lb x 200
5.2.2.11. Belanja Makanan dan Minuman 132.690.000 141.850.000 9.160.000 6.90
5.2.2.11.02. Belanja Makanan dan Minuman Rapat 73.290.000 69.400.000 -3.890.000 -5.31
Pertemuan Loka Karya mini bulanan
18.240.000 18.240.000 0 0
puskesmas :
snak : 38 or x 12 bln x 1 kl 456 OH 10.000 4.560.000 456 OH 10.000 4.560.000 0 0

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 6 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
makan : 38 or x 12 bln x 1kl 456 OH 30.000 13.680.000 456 OH 30.000 13.680.000 0 0
penyuluhan pemanfaatanTOGA: 300.000 300.000 0 0
snack:30 or x 1 hr x 1 kl 30 OH 10.000 300.000 30 OH 10.000 300.000 0 0
pertemuan pembentukan TOGA 300.000 300.000 0 0
snack : 30 or x 1 hr x 1 kl 30 OH 10.000 300.000 30 OH 10.000 300.000 0 0
penggerakan keluarga dalam rangka
1.000.000 1.000.000 0 0
germas :
snak : 100 or x 1 hr x 1 kl 100 oh 10.000 1.000.000 100 oh 10.000 1.000.000 0 0
diskusi refleksi kasus masalah
480.000 480.000 0 0
keperawatan
snack: 12or x 1hr x 4kl 48 OH 10.000 480.000 48 OH 10.000 480.000 0 0
sosialisasi PIS PK lintas sektoral 600.000 600.000 0 0
snack: 30or x 1hr x 2 desa 60 OH 10.000 600.000 60 OH 10.000 600.000 0 0
sosialisasi internal di puskesmas 380.000 380.000 0 0
snack: 38or x 1hr x 1kl 38 OH 10.000 380.000 38 OH 10.000 380.000 0 0
pertemuan pengolahan atau analisa
6.000.000 6.000.000 0 0
data keluarga :
snack: 15or x 2desa x 1hr x 5kl 150 OH 10.000 1.500.000 150 OH 10.000 1.500.000 0 0
makan: 15or x 2desa x 1hr x 5kl 150 OH 30.000 4.500.000 150 OH 30.000 4.500.000 0 0
pertemuan penyusunan RUK dan RPK
1.520.000 1.520.000 0 0
PIS-PK
snack: 38or x 1hr x 1kl 38 OH 10.000 380.000 38 OH 10.000 380.000 0 0
makan: 38or x 1hr x 1kl 38 OH 30.000 1.140.000 38 OH 30.000 1.140.000 0 0
penyuluhan tentang penggunaan
1.800.000 1.800.000 0 0
obat ke sekolah + 1 petugas
snack: 30or x 6sklh x 1kl 180 OH 10.000 1.800.000 180 OH 10.000 1.800.000 0 0
pertemuan tim komplikasi kebidanan
4.800.000 4.800.000 0 0
dan bayi tk puskesmas
snack: 20or x 12bulan x 2kl 480 OH 10.000 4.800.000 480 OH 10.000 4.800.000 0 0

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 7 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
pertemuan kelas bumil (10 bumil + 1
3.520.000 3.520.000 0 0
petugas)
snack: 11or x 4desa x 4kl x 2bln 352 OH 10.000 3.520.000 352 OH 10.000 3.520.000 0 0
pertemuan kelas ibu balita (13 ibu
2.400.000 2.400.000 0 0
balita + 2 petugas)
snack: 15or x 4desa x 2kl x 2bulan 240 OH 10.000 2.400.000 240 OH 10.000 2.400.000 0 0
pembinaan dokcil (2 petugas + 15
2.040.000 2.040.000 0 0
peserta)
snack: 17or x 1hr x 3kl 51 OH 10.000 510.000 51 OH 10.000 510.000 0 0
makan: 17or x 1hr x 3kl 51 OH 30.000 1.530.000 51 OH 30.000 1.530.000 0 0
pembinaan KKR (15 anak + 2
2.040.000 2.040.000 0 0
petugas)
snack: 17or x 1hr x 3kl 51 OH 10.000 510.000 51 OH 10.000 510.000 0 0
makan: 17or x 1hr x 3kl 51 OH 30.000 1.530.000 51 OH 30.000 1.530.000 0 0
pertemuan koordinasi TP UKS
960.000 960.000 0 0
kecamatan
snack: 12or x 1tp uks x 2kl 24 OH 10.000 240.000 24 OH 10.000 240.000 0 0
makan: 12or x 1tp uks x 2kl 24 OH 30.000 720.000 24 OH 30.000 720.000 0 0
pertemuan pembentukan kel.
2.400.000 2.400.000 0 0
posbindu
snack: 30or x 2desa x 1kl 60 OH 10.000 600.000 60 OH 10.000 600.000 0 0
makan: 30or x 2desa x 1kl 60 OH 30.000 1.800.000 60 OH 30.000 1.800.000 0 0
sosialisasi dan penyuluhan hepatitis 1.280.000 1.280.000 0 0
snack: 32or x 4desa x 1kl 128 OH 10.000 1.280.000 128 OH 10.000 1.280.000 0 0
sosialisasi gerakan 1 rumah 1 jumantik 1.000.000 1.000.000 0 0
snack: 25or x 1hr x 4desa 100 OH 10.000 1.000.000 100 OH 10.000 1.000.000 0 0
sosialisasi dan penyuluhan HIV/AIDS 1.280.000 1.280.000 0 0
snaack: 32or x 4desa x 1kl 128 OH 10.000 1.280.000 128 OH 10.000 1.280.000 0 0
sosialisasi dan penyuluhan tentang
1.280.000 1.280.000 0 0
zoonosis

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 8 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
snack: 32or x 4desa x 1kl 128 OH 10.000 1.280.000 128 OH 10.000 1.280.000 0 0
ICF (insentiv case fnding) petugas dan
640.000 1.280.000 640.000 100.00
kader P2 kusta
snack: 8or x 4desa x 1kl 16 OH 10.000 160.000 32 OH 10.000 320.000 160.000 100.00
makan: 8or x 4 desa x 1kl 16 OH 30.000 480.000 32 OH 30.000 960.000 480.000 100.00
pemicuan STBM 1.250.000 1.250.000 0 0
snack: 25or x 1desa x 5kl 125 OH 10.000 1.250.000 125 OH 10.000 1.250.000 0 0
pert identifikasi masalah dan analisa
300.000 300.000 0 0
situasi desa pemicuan STBM
snack: 30 or x 1desa x 1kl 30 OH 10.000 300.000 30 OH 10.000 300.000 0 0
orientasi natural leader 150.000 150.000 0 0
snack: 15or x 1desa x 1kl 15 OH 10.000 150.000 15 OH 10.000 150.000 0 0
penyuluhan massal luar gedung 1.280.000 1.280.000 0 0
snack: 32or x 4desa x 1kl 128 OH 10.000 1.280.000 128 OH 10.000 1.280.000 0 0
MMD 5.600.000 5.600.000 0 0
snack: 35or x 4desa x 1kl 140 OH 10.000 1.400.000 140 OH 10.000 1.400.000 0 0
makan: 35or x 4desa x 1kl 140 OH 30.000 4.200.000 140 OH 30.000 4.200.000 0 0
kampanye CTPS 320.000 320.000 0 0
snack: 32or x 1sklh x 1kl 32 OH 10.000 320.000 32 OH 10.000 320.000 0 0
implementasi HSP di sekolah (50%
1.800.000 1.800.000 0 0
jumlah SD)
snack: 30or x 6SD x 1kl 180 OH 10.000 1.800.000 180 OH 10.000 1.800.000 0 0
implementasi HSP di rumah tangga 800.000 800.000 0 0
snack: 40or x 1desa x 1kl 80 OH 10.000 800.000 80 OH 10.000 800.000 0 0
advokasi dan sosialisasi dengan kader
330.000 330.000 0 0
posyandu di desa
snack: 1or x 33posy x 1kl 33 OH 10.000 330.000 33 OH 10.000 330.000 0 0
advokasi dan sosialisasi bagi guru
640.000 -640.000 -100.00
sekolah TK/PG

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 9 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
snack: 1or x 16TK/PG x 1kl 16 OH 10.000 160.000 -160.000 -100.00
makan: 1or x 16TK/PG x 1kl 16 OH 30.000 480.000 -480.000 -100.00
advokasi dan sosialisasi bagi guru
440.000 -440.000 -100.00
sekolah SD/MI
snack: 1or x 11SD/MI x 1kl 11 OH 10.000 110.000 -110.000 -100.00
makan: 1or x 11SD/MI x 1kl 11 OH 30.000 330.000 -330.000 -100.00
advokasi dan sosialisasi bagi guru
160.000 160.000 0 0
sekolah SMP/MTS
snack: 1or x 4 SMP/MTS x 1kl 4 OH 10.000 40.000 4 OH 10.000 40.000 0 0
makan: 1or x 4SMP/MTS x 1kl 4 OH 30.000 120.000 4 OH 30.000 120.000 0 0
advokasi dan sosialisasi bagi guru
80.000 80.000 0 0
sekolah SMA/MA
snack: 1or x 2SMA/MA x 1kl 2 OH 10.000 20.000 2 OH 10.000 20.000 0 0
makan: 1or x 2SMA/MA x 1kl 2 OH 30.000 60.000 2 OH 30.000 60.000 0 0
pelaksanaan ORI (snack) 5.880.000 -5.880.000 -100.00
posyandu: 2or x 33posy x 3kl 198 OH 10.000 1.980.000 -1.980.000 -100.00
PG/TK: 2or x 16PG/TK x 3kl 96 OH 10.000 960.000 -960.000 -100.00
SD/MI: 6or x 11SD/MI x 3kl 198 OH 10.000 1.980.000 -1.980.000 -100.00
SMP/MTS: 6or x 4SLTP/MTS x 3kl 72 OH 10.000 720.000 -720.000 -100.00
SLTA/MA: 4or x 2SLTA/MA x 3kl 24 OH 10.000 240.000 -240.000 -100.00
Pembentukan pos UKK 250.000 250.000 0
Snack Pembentukan Pos UKK (+ 3
25 or 10.000 250.000 250.000 0
petugas) 25 or x 1h x 1kl x10000
pertemuan sosialisasi POPM
380.000 380.000 0
Kecacingan
Snack 38 or x 1 hr x 1kl x10000 38 oh 10.000 380.000 380.000 0
Advokasi dan sosialisasi prpgram
1.000.000 1.000.000 0
imunisasi dengan lintas sektoral
snack 25 or x 1 kl x 10000 25 oh 10.000 250.000 250.000 0
makan 25 or x 1kl x 30000 25 oh 30.000 750.000 750.000 0
Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 10 / 21
 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
peningkatan kualitas SDM kesehatan
800.000 800.000 0
di PKM
snack 20 or x 1 kl x 10000 20 oh 10.000 200.000 200.000 0
makan 20 or x 1kl x 30000 20 oh 30.000 600.000 600.000 0
Belanja Makanan dan Minuman
5.2.2.11.07. 59.400.000 72.450.000 13.050.000 21.97
Atlit/Panti/Balita
PMT Bumil KEK : 27 bumil x 30 hr x
2160 0r/bln/kl 15.000 32.400.000 2430 0r/bln/kl 15.000 36.450.000 4.050.000 12.50
3bln (rubahan)
PMT Pemulihan Balita : 20 balita x 30
1350 or/hr/bln 20.000 27.000.000 1800 or/hr/bln 20.000 36.000.000 9.000.000 33.33
hr x 3 bln (rubahan)
5.2.2.15. Belanja Perjalanan Dinas 129.840.000 125.370.000 -4.470.000 -3.44
Belanja Perjalanan Dinas Dalam
5.2.2.15.01. 129.840.000 125.370.000 -4.470.000 -3.44
Daerah
Perjalanan dinas dalam daerah 6.000.000 6.000.000 0 0
Perjalanan dinas dalam rangka
Permintaan Dana dan rekap SPJ, 8 OH 75.000 600.000 8 OH 75.000 600.000 0 0
rincian 1 or x 1 hr x 8 kl
Perjalanan dinas dalam rangka
Konsultasi BOK ke Kabupaten , 12 OH 75.000 900.000 12 OH 75.000 900.000 0 0
rincian : 1 or x 1 hr x 12 bln
Perjalanan dinas dalam rangka
pertemuan Koordinasi BOK , rincian : 2 OH 75.000 150.000 2 OH 75.000 150.000 0 0
2 or x 1 hr x 1 kl
Perjalanan dinas dalam rangka
pertemuan penyusunan RKA/DPA , 3 OH 75.000 225.000 3 OH 75.000 225.000 0 0
rincian : 1 or x 3 hr x 1 kl
Perjalanan dinas dalam rangka
pertemuan entry RKA/DPA , rincian : 1 3 OH 75.000 225.000 3 OH 75.000 225.000 0 0
or x 3 hr x 1 kl
Perjalanan dinas dalam rangka
pertemuan pengelolaan keuangan 1 OH 75.000 75.000 1 OH 75.000 75.000 0 0
BOK, rincian : 1 or x 1 hr x 1 kl

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 11 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Perjalanan Dinas dalam rangka
pertemuan evaluasi semester 1 , 2 OH 75.000 150.000 2 OH 75.000 150.000 0 0
rincian 2 or x 1 hr x 1 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
Koordinasi BOK Puskesmas : 1 or x 1 2 oh 75.000 150.000 4 oh 75.000 300.000 150.000 100.00
hr x 4kl
Perjalanan Dinas dlm rangka pert.
Penyusunan Perencanaan 2019 : 2 or 4 oh 75.000 300.000 4 oh 75.000 300.000 0 0
x 2 hr x 1 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
pengambilan vaksin rutin : 1 or x 1 hr x 12 0h 75.000 900.000 12 0h 75.000 900.000 0 0
12 bln
Perjalanan dinas dlm rangka
pengambilan vaksin BIAS : 1 or x 1 hr 4 oh 75.000 300.000 4 oh 75.000 300.000 0 0
x 4 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
Pengiriman Sampel Campak: 1 or x 8 8 oh 75.000 600.000 8 oh 75.000 600.000 0 0
kejadian x 1 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
Konsultasi laporan program Surveilans 4 oh 75.000 300.000 4 oh 75.000 300.000 0 0
ke Dinas Kesehatan : 1 or x 1 hr x 4 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
Konsultasi laporan program Imunisasi 4 oh 75.000 300.000 4 oh 75.000 300.000 0 0
ke Dinas Kesehatan : 1 or x 1 hr x 4 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
Pengiriman Sampel air & Makanan ke 8 oh 75.000 600.000 8 oh 75.000 600.000 0 0
Labkesda : 1 or x 4 desa x 2 kl
Perjalanan dinas dlm rangka
Pengmbilan Vaksin ORI : 1 or x 5 desa 3 oh 75.000 225.000 -225.000 -100.00
x 2 kl
perjalanan dinas dalam rangka
pengiriman sampel darah (labkesda) 1 1 OH 75.000 75.000 75.000 0
or x 1ks x 1kl x 75000
Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 12 / 21
 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Perjalanan Dinas dari Puskesmas ke
123.840.000 119.370.000 -4.470.000 -3.61
desa dalam rangka :
Pembinaan Kelompok TOGA : 2 or x 2
12 oh 30.000 360.000 12 oh 30.000 360.000 0 0
kel x 3 kl
Penyuluhan Pemanfaatan TOGA: 2 or
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
x 2 ds x 1 kl
pembentukan kelompok TOGA: 1 or x
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
2 ds x 1 kl
Trans. Sosialisasi Pembentukan Pos
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
UKK : 2 or x 1 hr x 1 kl
Skrining katarak di luar gedung : 2 or x
96 oh 30.000 2.880.000 96 oh 30.000 2.880.000 0 0
4 ds x 12 bln
Pemeriksaan Indera Penglihatan
30 oh 30.000 900.000 30 oh 30.000 900.000 0 0
SD/SMP : 1 or x 15 sklh x 2 kl
Pemeriksaan Indera Pendengaran
22 oh 30.000 660.000 22 oh 30.000 660.000 0 0
SD/MI: 1 or x 11 sklh x 2 kl
Kunjungan Asuhan Kelompok Rawan
24 oh 30.000 720.000 24 oh 30.000 720.000 0 0
Kesehatan : 2 or x 4 klmpk x 3 kl
Kunjungan Pembinaan Keluarga
414 oh 30.000 12.420.000 414 oh 30.000 12.420.000 0 0
Rawan: 1 or x 32 kk x 6 kl
Sosialisasi Penggunaan Obat ke
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
Masyarakat: 1 or x 4 ds x 1 kl
Sosialisasi Penggunaan Obat ke
6 oh 30.000 180.000 6 oh 30.000 180.000 0 0
Sekolah: 1 or x 6 sklh x 1 kl
Pemantauan Bumil/Bufas Resti: 2 or x
288 oh 30.000 8.640.000 368 oh 30.000 11.040.000 2.400.000 27.78
184 kasus x 1 kl
Pemasangan Stiker P4K : 1 or x 4
48 oh 30.000 1.440.000 48 oh 30.000 1.440.000 0 0
desa x 12 bln
Sweeping bumil: 1 or x 4 desa x 3 kl 8 oh 30.000 240.000 12 oh 30.000 360.000 120.000 50.00
Promosi KB dan KB Pasca Salin: 1 or
72 oh 30.000 2.160.000 192 oh 30.000 5.760.000 3.600.000 166.67
x 192 kasus x 1 hr

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 13 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Pemantauan Bumil KEK: 1 or x 27
216 oh 30.000 6.480.000 243 oh 30.000 7.290.000 810.000 12.50
kasus x 9 kl
Pertemuan Kelas Bumil: 1 or x 4 desa
32 oh 30.000 960.000 32 oh 30.000 960.000 0 0
x 8 kl
Transport konselor ASI: 1 or x 4 desa
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
x 2 kl
Pendataan sasaran KIA: 2 or x 4 desa
80 oh 30.000 2.400.000 80 oh 30.000 2.400.000 0 0
x 5 hr
Pembinaan posbindu: 1 OR X 2
24 oh 30.000 720.000 24 oh 30.000 720.000 0 0
posbindu x 12 bulan
Supervisi fasilitatif : 2 or x 4 desa x 2 kl 16 oh 30.000 480.000 16 oh 30.000 480.000 0 0
Pemantauan neonatus resti: 2 or x
144 oh 30.000 4.320.000 210 oh 30.000 6.300.000 1.980.000 45.83
105 kasus x 1 kl
Pemantauan Bayi resti: 2 or x 101
120 oh 30.000 3.600.000 202 oh 30.000 6.060.000 2.460.000 68.33
kasus x 1 kl
Pertemuan kelas ibu balita: 2 or x 4
32 oh 30.000 960.000 32 oh 30.000 960.000 0 0
desa x 4 kl
Pembinaan Dokcil: 2 or x 1 hr x 3 kl 6 oh 30.000 180.000 6 oh 30.000 180.000 0 0
Pembinaan KKR: 2 or x 6 Smp/Sma x
36 oh 30.000 1.080.000 36 oh 30.000 1.080.000 0 0
3 kl
Pemeriksaan berkala SD/MI: 2 or x 11
44 oh 30.000 1.320.000 44 oh 30.000 1.320.000 0 0
sklh x 2 kl
Pemeriksaan berkala SMP/MTS: 6 or x
48 oh 30.000 1.440.000 48 oh 30.000 1.440.000 0 0
4 sklh x 2 kl
Pemeriksaan berkala SMA/SMK/MA: 6
24 oh 30.000 720.000 24 oh 30.000 720.000 0 0
or x 2 sklh x 2 kl
Penjaringan anak SD: 1 or x 11 sklh x
11 oh 30.000 330.000 11 oh 30.000 330.000 0 0
1 kl
Penjaringan anak SMP/MTS: 6 or x 4
24 oh 30.000 720.000 24 oh 30.000 720.000 0 0
sklh x 1 kl

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 14 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Penjaringan anak SMA/MA/SMK: 6 or
12 oh 30.000 360.000 12 oh 30.000 360.000 0 0
x 2 sklh x 1 kl
Pertemuan Pembentukan Kel.
6 oh 30.000 180.000 6 oh 30.000 180.000 0 0
Posbindu: 3 or x 2 desa x 1 kl
Pelacakan kasus gizi buruk : 2 or x 4
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
desa x 1 hr
Pelaksanaan BPB: 2 r x 33 posyandu
66 oh 30.000 1.980.000 66 oh 30.000 1.980.000 0 0
x 1 hr
Pendataan kadarzi: 2 or x 4 desa x 2
16 oh 30.000 480.000 16 oh 30.000 480.000 0 0
kl
Pemantauan Petugas Pemberian PMT
36 oh 30.000 1.080.000 36 oh 30.000 1.080.000 0 0
Pemulihan: 1 or x 4 desa x 9 kl
Supervisi Supportif ke Posyandu: 1 or
16 oh 30.000 480.000 28 oh 30.000 840.000 360.000 75.00
x 28 posy x 1 kl
Pelacakan kasus diduga KIPI : 2 or x
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
2 kejadian x 2 kl
Pendataan BIAS Campak & Rubella,
11 oh 30.000 330.000 11 oh 30.000 330.000 0 0
DT & TD: 1 or x 11 Sd/Mi x 1 kl
Pelaksanaan BIAS Campak & Rubella:
33 oh 30.000 990.000 33 oh 30.000 990.000 0 0
3 or x 11 Sd/Mi x 1 kl
Pelaksanaan BIAS DT/TD: 4 or x 11
44 oh 30.000 1.320.000 44 oh 30.000 1.320.000 0 0
Sd/Mi x 1 kl
Sweeping BIAS MR, TD/TT: 2 or x 11
44 oh 30.000 1.320.000 44 oh 30.000 1.320.000 0 0
sklh x 2 kl
Pelacakan status kes haji (K3JH): 2 or
16 oh 30.000 480.000 16 oh 30.000 480.000 0 0
x 4 desa x 2 kl
Pelacakan Kasus Campak (CBMS): 2
16 oh 30.000 480.000 16 oh 30.000 480.000 0 0
or x 8 kasus x 1 kl
Pelacakan (PE) KLB: 2 or x 8 kejadian
16 oh 30.000 480.000 16 oh 30.000 480.000 0 0
: 2 or x 8 kejadian x 1 kl

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 15 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Pemantauan care seeking: 1 or x 15
15 oh 30.000 450.000 15 oh 30.000 450.000 0 0
kasus x 1 hr
Home Care Balita Penderita Diare yg
30 oh 30.000 900.000 30 oh 30.000 900.000 0 0
di beri Zinc: 1 or x 10 balita x 3 kl
Sosialisasi & Penyuluhan Hepatitis: 2
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
or x 4 desa x 1 kl
Sosialisasi gerakan 1 rumah 1
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
jumantik: 1 or x 4 desa x 1 kl
PJB & PSN: 1 or x 4 desa x 12 kl 48 oh 30.000 1.440.000 48 oh 30.000 1.440.000 0 0
Investigasi kontak serumah TB: 1 or x
10 oh 30.000 300.000 10 oh 30.000 300.000 0 0
10 kasus x 1 hr
Penyuluhan tentang Zoonosis: 2 or x
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
4 desa x 1 hr
Sosialisasi dan Penyuluhan HIV/AIDS:
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
2 or x 4 desa x 1 kl
Sosialisasi dan Penyuluhan HIV/AIDS
di SMP/SMA/PT: 2 or x 4 sekolah x 1 8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
kl
Skrining HIV, sifilis dan hepatitis pada
60 oh 30.000 1.800.000 60 oh 30.000 1.800.000 0 0
ibu hamil: 5 or x 1 hr x 12 kl
Gerakan ketuk pintu: 1 or x 4 desa x 1
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
hr
Kontak Survey Kusta: 1 or x 2 kasus x
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
1 kl
School Survey: 1 or x 11 sklh x 1 kl 11 oh 30.000 330.000 11 oh 30.000 330.000 0 0
Pelacakan kasus Frambusia: 1 or x 2
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
kasus x 1 hr
ICF ( Insentiv Case Finding ) P2 Kusta:
8 oh 30.000 240.000 16 oh 30.000 480.000 240.000 100.00
4 or x 4 desa x 1 hr
pemicuan stbm : 2 or x 1 desa x 5 kl 10 oh 30.000 300.000 10 oh 30.000 300.000 0 0

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 16 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Identifkasi masalah dan ansit desa
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
pemicuan STBM : 2 or x 1 desa x 1 kl
Monitoring Pasca Pemicuan STBM : 1
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
or x 1 desa x 2 kl
Orientasi Natural Leader STBM : 1 or x
1 oh 30.000 30.000 1 oh 30.000 30.000 0 0
1 desa x 1 kl
Trans. Kampanye CTPS : 1 or x 1 sklh
1 oh 30.000 30.000 1 oh 30.000 30.000 0 0
x 1 kl
Pengambilan Sampel Air & Makanan
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
Ke Desa : 1 or x 4 desa x 2 kl
Verifikasi Stop BABS : 3 or x 1 hr x 1kl 3 oh 30.000 90.000 3 oh 30.000 90.000 0 0
Pembuatan Peta Sanitasi : 1 or x 4
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
desa x 1 kl
Penyuluhan Kelompok Luar Gedung :
38 oh 30.000 1.140.000 38 oh 30.000 1.140.000 0 0
2 or x 19 posy x 1 kl
Penyuluhan Massal : 2 or x 4 desa x 1
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
kl
Pendataan Keluarga Sehat Ds
180 oh 30.000 5.400.000 180 oh 30.000 5.400.000 0 0
Nanggela : 10 or x 18 hr x 1 kl
Pendataan Keluarga Sehat Ds
300 oh 30.000 9.000.000 300 oh 30.000 9.000.000 0 0
Gumulung Lebak : 10 or x 30 hrx 1 kl
Sosialisasi PIS PK Lintas sektoral : 2
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
or x 2 desa x 1 kl
Inspeksi Sanitasi Tempat tempat
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
umum : 1 or x 4 desa x 2kl
Inspeksi Sanitasi Tempat Pengolahan
6 oh 30.000 180.000 6 oh 30.000 180.000 0 0
Makanan : 1 or x 3 desa x 2 kl
Inspeksi Sanitasi Sarana Air Minum : 1
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
or x 4 desa x 2 kl
Pembinaan Tempat tempat umum : 1
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
or x 4 TTU x 1 kl

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 17 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Pembinaan Tempat Pengolahan
12 oh 30.000 360.000 12 oh 30.000 360.000 0 0
Makanan : 3 or x 4 TPM x 1 kl
Pertemuan MPAPHAST di sekolah : 2
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
or x 1 skl x 1 kl
Implementasi HSP di sekolah SD (50%
6 oh 30.000 180.000 6 oh 30.000 180.000 0 0
Jumlah SD) : 1 or x 6 sd x 1 kl
Implementasi HSP di Rumah Tangga :
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
1 or x 2 desa x kl
Transport Musyawah Masyarakat Desa
20 oh 30.000 600.000 20 oh 30.000 600.000 0 0
: 5 or x 4 desa x 1 kl
Advokasi tk desa dan kecamatan : 2
8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
or x 4 desa x 1 kl
Kunjungan oleh pembinaan keluarga :
150 oh 30.000 4.500.000 150 oh 30.000 4.500.000 0 0
10 or x 15 hr x 1 kl
Penggerakan keluarga/Masy dlm
5 oh 30.000 150.000 5 oh 30.000 150.000 0 0
rangka Germas : 5 or x 1 hr x 1 kl
Advokasi dan Sosialisasi dengan
kader posyandu di desa : 2 or x 4 8 oh 30.000 240.000 8 oh 30.000 240.000 0 0
desa x 1 kl
Pendataan sasaran 1 sampai < 19
tahun ke atas di Desa : 1 or x 4 desa x 4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
1 kl
Pendataan sasaran ORI ke Sekolah
16 oh 30.000 480.000 16 oh 30.000 480.000 0 0
TK/PG : 1 or x 16 TK/PG X 1 KL
Pendataan sasaran ORI ke Sekolah
11 oh 30.000 330.000 11 oh 30.000 330.000 0 0
SD/MI : 1 or x 11 SD/MI X 1 kl
Pendataan sasaran ORI ke Sekolah
4 oh 30.000 120.000 4 oh 30.000 120.000 0 0
SMP/MTS : 1 or x 4 smp/mts x 1 kl
Pendataan sasaran ORI ke Sekolah
2 oh 30.000 60.000 2 oh 30.000 60.000 0 0
SMA/MA : 1 or x 2 SMA/MA x 1 kl
Pelaksanaan ORI ke posyandu : 2 or x
198 oh 30.000 5.940.000 -5.940.000 -100.00
33 posy x 3 lkl

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 18 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
Pelaksanaan ORI ke TK/ PG : 2 or x
96 oh 30.000 2.880.000 -2.880.000 -100.00
16 TK/PG x 3 kl
Pelaksanaan ORI ke SD/MI : 6 or x 11
198 oh 30.000 5.940.000 -5.940.000 -100.00
SD/MI X 3 kl
Pelaksanaan ORI ke SMP/MTS : 6 or x
72 oh 30.000 2.160.000 -2.160.000 -100.00
4 SMP/MTS x 3 kl
Pelaksanaan ORI ke SMA/MA : 4 or x
24 oh 30.000 720.000 -720.000 -100.00
2 SMA/MA x 3kl
Suvervisor pelaksanaan ORI : 1 or x 4
12 oh 30.000 360.000 -360.000 -100.00
desa x 3kl
Sweeping ORI ke Posyandu : 1 or x
99 oh 30.000 2.970.000 -2.970.000 -100.00
33 posy x 3kl
Sweeping ORI ke TK/PG : 1 or x 16
48 oh 30.000 1.440.000 -1.440.000 -100.00
TK/PG x 3 kl
Sweeping ORI ke SD/MI : 1 or x 11
33 oh 30.000 990.000 -990.000 -100.00
SD/MI x 3 kl
Sweeping ORI ke SMP/MTS : 1 or x 4
12 oh 30.000 360.000 -360.000 -100.00
SMP/MTS x 3 kl
sweeping ORI ke SMA/MA : 1 or x 2
6 oh 30.000 180.000 -180.000 -100.00
SMA/MA x 3KL
Penjaringan Kesgilut SD: 1 or x11
11 oh 30.000 330.000 11 oh 30.000 330.000 0 0
sekolah x 1 kl
Penjaringan Kesgilut TK : 1 OR X 11
11 oh 30.000 330.000 11 oh 30.000 330.000 0 0
TK x 1 kl
traspot sosialisasi keswa dan nafza
12 oh 30.000 360.000 360.000 0
SMP- SMA 2 or x 6 sklh x 1 kl x 30000
trasfot sosialisasi keswa dan nafza
12 oh 30.000 360.000 360.000 0
SMP-SMA 2 or x 6 Sklh x 1 kl x 30000
pemeriksaan dan pembinaan kesgilut
11 oh 30.000 330.000 330.000 0
SD 1 or x 11 sd x 1 kl x 30000

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 19 / 21

 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah / Berkurang
Kode Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Uraian
Rekening Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) (%)
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5) 7 8 9 10 = (7x9) 11 12
pembinaan kesgilut TK 1 or x 11 TK x
11 oh 30.000 330.000 330.000 0
1 kl x 30000
pembinaan UKGMD di Posyandu 1 or
20 oh 30.000 600.000 600.000 0
x 20 posy x 1 kl x 30000
pengawasan obat (home farmasicare)
10 oh 30.000 300.000 300.000 0
1 or x 10 ks x 30000
SWeeping DO iminisasi 2 or x 4 ds x
8 oh 30.000 240.000 240.000 0
1kl x30000
transfot kegiatan POPM kecacingan di
posyandu 2 or x 33 posy x 1 kl x 66 OH 30.000 1.980.000 1.980.000 0
30000
transfot kegiatan POPM kecacingan
42 OH 30.000 1.260.000 1.260.000 0
ke TK 2 or x 21 TK/PG x 1kl x 30000
transfot kegiatan POPM kecacingan
22 oh 30.000 660.000 660.000 0
ke SD 2 or x 11 sd x 1kl x 30000
transpot pemberian TTD remaja putri 2
36 oh 30.000 1.080.000 1.080.000 0
or x 6 sklh x 3 kl x 30000
JUMLAH BELANJA LANGSUNG 325.160.000 325.160.000 0 0

Sumber,
Pengguna Anggaran

Hj. ENI SUHAENI, SKM, M.Kes.

NIP. 19680124 199203 2 003

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 20 / 21

 Keterangan (Catatan Hasil Pembahasan):
Asistensi TAPD :

Asistensi TAPD-Banggar :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. Nama NIP Jabatan Tandatangan
1

Pra RKA SKPD 2.2.1 - 1.02.1.02.01.00.16.96. - Perubahan Hal. 21 / 21