KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kota Sorong

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2145399870
No. Identitas KTP : 9271034808890004

KTP IJAZAH
Nama : ARYANE LOPULALAN ARYANE LOPULALAN

Tempat / Tanggal Lahir : SORONG / 08-08-1989 SORONG / 08-08-1989

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAYAPURA

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III GIZI

No. Ijazah / Tahun : 005/2011 / 2011
Formasi Jabatan : NUTRISIONIS TERAMPIL (PUSKESMAS SORONG TIMUR) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 19-03-2019 / 17:58:00

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya

[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
Scan KTP Asli (file JPG/JPEG)
[ ]
3
Scan Pas Foto Background Warna Merah (file JPG/JPEG)
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kota Sorong

Nomor Registrasi 2145399870

Nama ARYANE LOPULALAN
Jabatan NUTRISIONIS TERAMPIL (PUSKESMAS SORONG TIMUR) [ ]