midazolam ntrathecal dikombinasikan dengan bupivacaine dosis rendah meningkatkan pemulihan

pasca operasi pada pasien diabetes mellitus yang menjalani debridemen kaki.

Abstrak

LATAR BELAKANG: midazolam intratekal bekerja secara sinergis dengan anestesi lain untuk meredakan
nyeri bedah, dan kombinasi obat dapat mengurangi komplikasi yang disebabkan oleh masing-masing
komponen obat. Penelitian prospektif ini adalah untuk menentukan efek tulang belakang dosis rendah
bupivacaine (5 mg) dikombinasikan dengan midazolam intratekal (2 mg) pada pasien diabetes mellitus
(DM) yang menjalani debridemen kaki. METODE: Enam puluh pasien diabetes dirawat karena
debridemen kaki dengan anestesi spinal dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok 1 (M) menerima 7,5
mg bupivacaine hiperbarik; kelompok 2 (M + M) menerima 5 mg bupivacaine hiperbarik dikombinasikan
dengan 2 mg midazolam secara intratekal. Intensitas blok motorik dinilai dengan skala Bromage
termodifikasi 20 menit setelah injeksi, dan pada 0, 30, 60, 90 dan 120 menit setelah tiba di unit
perawatan pasca anestesi (PACU). Skor nyeri dinilai dengan skala analog visual 10 cm (VAS, 0 = tanpa
rasa sakit dan 10 = nyeri yang tidak dapat ditoleransi) pada 0, 1, 2, 6 jam dan 24 jam pasca operasi.
HASIL: Anestesi lancar pada semua pasien kecuali satu pada kelompok M, yang analgesiknya tidak
memadai dan anestesi umum diberikan untuk menyelesaikan operasi. Jumlah pasien yang menderita
nyeri sedang hingga berat (VAS> 5) secara signifikan lebih sedikit pada kelompok M + M dibandingkan
kelompok M ketika diakses 6 dan 24 jam pasca operasi. Persyaratan analgesik tambahan sebagai
penguat secara signifikan lebih sedikit pada kelompok M + M daripada kelompok M dalam ruang 24 jam
pasca operasi. Pemulihan fungsi motor secara signifikan lebih cepat pada kelompok M + M.
KESIMPULAN: Kombinasi midazolam intratekal dan bupivakain adalah teknik anestesi yang aman dan
efektif, dan juga memberikan pemulihan dini fungsi motorik dan mengurangi kebutuhan analgesik pasca
operasi.

Kirim masukan

Histori

Disimpan

Komunitas