RESUME KLIEN DENGAN DIARE

DI RUANG RAWAT INAP FKTP PUSKESMAS SAGARANTEN

NAMA MAHASISWA : GUGUM AHMAD SUANDANA
NPM :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI PROGRAM PROFESI NERS

Hari/ Identitas
DAR (Data Action Respon)
Tgl/Jam Pasien
Senin Nama : ny h Data : Klien datang diantar keluarga dengan keluhan mencret d
22/04/2019 Usia : 37 sertai kepala pusinh dan badan lemes
Jam 09.00 L/P : p
Alamat :Kp Data Subjektif
pasanggrahan Pusing,lemas
Diagnose: diare
Ruangan : E Data Objektif
Kamar - pasien tampak mencret
-pasien tampak lemes
- TD 100/70mmhg
- N 80x/m
- S 37,5 Derajat celcius
- R 20x/m

Diagnosa Keperawatan
1. kekurangan volume cairan tubuh b.d kehilangan cairan tubuh n
Action
1.berikan cairan infus 30 tpm
2.kaji turgor kulit
3.anjurkan untuk banyak minum
Response :
1. kebutuhan cairan dalam tubuh terpenuhi
2. turgor kulit elastis
3. klien tampak segar
 RESUME KLIEN DENGAN DIARE
DI RUANG RAWAT INAP FKTP PUSKESMAS SAGARANTEN
NAMA MAHASISWA : GUGUM AHMAD SUANDANA
NPM :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI PROGRAM PROFESI NERS

Hari/ Identitas DAR (Data Action Respon)

Tgl/Jam Pasien
Senin Nama : Ny. H Data : Klien datang diantar keluarga dengan keluhan mual
22/04/2019 Usia : 37 Tahun
Jam 09.00 L/P : P Data Subjektif
Alamat :Kp Sakit seluruh badan,mual,lemes,pusing
Pasanggrahan Desa
Sagaranten Data Objektif
Diagnosa Medik : Diare -pasien tampak mual
Ruangan : E -pasien tampak makan ¼ porsi
Kamar - TD 100/70
- N 80x/menit
- S 36 Derajat celcius
- R 20 x/menit

Diagnosa Keperawatan
1.ketidakseimnbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
mual nafsu makan menurun

Action
1.kaji frekuensi pola makan
2.Anjurkan untuk makan dalam keadaan hangat
3.Monitor intake out put cairan
4.anjurkan untuk makan sedikit sedikit tapi serin
5.Berikan antiemetik
Response :
1 klien tampak makan ½ porsi
2 mual berkurang
3.cairan tubuh terpenuhi
4.kebutuhan obat terpenuhi sesuai
 RESUME KLIEN DENGAN DIARE
DI RUANG RAWAT INAP FKTP PUSKESMAS SAGARANTEN
NAMA MAHASISWA : GUGUM AHMAD SUANDANA
NPM :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI PROGRAM PROFESI NERS

Hari/ Identitas DAR (Data Action Respon)

Tgl/Jam Pasien
Senin Nama : Ny H Data : Klien datang diantar keluarga dengan keluhan lemes
22/04/2019 Usia : 37 Tahun
Jam 09.00 L/P : P Data Subjektif
Alamat :Kp Pasien mengatakan lemes
Pasanggrahan Desa Data Objektif
Sagaranten, - pasien tampak lemes
Diagnosa Medik : Diare - N 100x/menit
Ruangan : E - S 36,5 Derajat celcius
Kamar - R 20x/m

Diagnosa Keperawatan
1.resiko syok hipovolemik bd kehilangan cairan dan elektrolit
berlebih
Action
1.berikan infus 30 tpm
2.anjurkan untuk banyak minum
3.kaji tanda tanda syok
4. ukur tanda tanda vital tiap/4jam
Response :
1.pasien terpenuhi cairan dan elektrolit terpenuhi
2.pasien tampak segar
3.tanda tanda syok tidak ada
4.tanda tanda vital dalam batas normal
RESUME KLIEN DENGAN DIARE
DI RUANG RAWAT INAP FKTP PUSKESMAS SAGARANTEN
NAMA MAHASISWA : GUGUM AHMAD SUANDANA
NPM :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI PROGRAM PROFESI NERS