NO NAMA IBU / UMUR ALAMAT DIAGNOSA HPHT/HTP JENIS RESIKO RTL KETERA
SUAMI NGAN
1. Nursiah/ 35 Sapugara G3P2A0H2 05 -06-2019 - Hamil dengan - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Abdurrahman Rt.01 12-03-2020 riwayat penyakit - Kolaborasi dengan dokter
tertentu - KIE ibu melahirkan di faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
2. Renina .K/ Edi 33 Desa Beru G3P2A0H2 22-05-2019 - Jarak - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Susanto Rt.01 Kehamilan< 2 th - Kolaborasi dengan dokter
01-03-2020 - KIE ibu melahirkan di RS
- Riwayat SC 2x - KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
3. Lisanul 27 Desa Beru G2P1A0H1 14-06-2019 - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Farida/Sabri Rt.01 21-03-2020 - Jarak kehamilan - Kolaborasi dengan dokter
< 2 th - KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
4. Halimah/ 41 Desa Beru G6P4A1H4 26-05-2019 - Grandemultigravi - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Darmawansyah Rt.05 02-03-2020 da - Kolaborasi dengan dokter
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
5. Sadariah/Imanudin 37 Desa Beru G1P0A0 27-05-2019 - KEK ( lila 22 cm - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Rt.08 04-03-2020 ) - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
6. Fifi 26 Desa Beru G2P0A1H0 05-06-2019 - KEK ( lila 22 cm - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Mariana/Ardiansya Rt.10 12-03-2020 ) - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
h - KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
7. Iri 22 Tepas G1P0A0 11-04-2019 - KEK ( lila 22,5 - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Susanti/Ardiansyah Sepakat 18-01-2020 cm ) - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
Rt.12 - KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
8. Nining Aprilawati/ 32 Tepas G4P2A1H2 27-02-2019 - Jarak - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Abdul Somad Sepakat 06-12-2019 kehamilan < - Kolaborasi dengan dokter
Rt.13 2 th - KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
9. Sri Adekayanti 36 Moteng Atas G3P2A0H1 28-05-2019 - Usia > 35 th - Pemantauan kehamilan tiap bulan
M1 05-03-2020 - Kolaborasi dengan dokter
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
10. Wiwinda/Dedi.H 19 Tepas Rt.10 G1P0A0 09-04-2019 - Usia 19 th - Pemantauan kehamilan tiap bulan
16-01-2020 - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
11. Lili 25 Tepas Rt.12 G1P0A0 16-06-2019 - KEK ( lila 23 cm - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Fatrah/Musmirin 23-03-2020 ) - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
12. Sunarti/ Rustamaji 37 Tepas Rt.16 G3P2A0H2 30-05-2019 - Usia 37 th - Pemantauan kehamilan tiap bulan
07-03-2020 - Kolaborasi dengan dokter
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
13. Gusnawati/ BMT rt.01 G5P3A1H3 08-05-2019 - Hepatitis B - Pemantauan kehamilan tiap bulan
M.Shaleh 15-02-2020 - Kolaborasi dengan dokter dan petugas P2PM
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
14. Ida BMT rt.04 G3P2A0H2 - Jarak kehamilan - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Susilawati/Mustafa < 2 th - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
- Anemia Hb 10,9 - KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
gr% - KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
15. Rani Safitri/ 19 Rarak Rt.02 G2P1A0H1 ?-05-2019 - Usia < 20 th - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Lalang Dinata ?-02-2020 - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
16. Ratna Wilis/M.Nur 24 Batu Melik G3P2A0H1 12-04-2019 - Riwayat SC - Pemantauan kehamilan tiap bulan
M1 19-01-2020 - Kolaborasi dengan dokter
- KIE ibu melahirkan di RS
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
17. Indah Lala 24 Seminar G4P2A1H1 28-04-2019 - KEK - Pemantauan kehamilan tiap bulan
Santi/Hendrianto Rt.01 M1 03-02-2020 - Kolaborasi dengan dokter dan tim gizi
- KIE ibu melahirkan dinakes dan faskes
- KIE ibu untuk memeriksa golda keluarga u/ persiapan
persalinan
DATA IBU NIFAS RESIKO TINGGI
NO NAMA IBU/ UMUR ALAMAT JENIS RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN
NAMA SUAMI
- -