DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS SELAT

KECAMATAN SELAT
Jl. RA. Kartini No.111 Telp.0811527634 email :puskesmasselat0@gmail.com Kuala Kapuas

BAB VIII
Manajemen Penunjang Layanan Klinis
Standar 8.1
Pelayanan Laboratorium
Pelayanan laboratorium tersedia tepat waktu untuk memenuhi kebutuhan pengkajian
pasien, serta mematuhi standar, hukum dan peraturan yang berlaku

Kriteria 8.1.7
Pengendalian mutu dilakukan, ditindaklanjuti dan didokumentasi untuk setiap
pemeriksaan laboratorium

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN DI PUSKESMAS

1. Tersedia kebijakan dan prosedur 8.1.7.1 SK dan SOP pengendalian mutu
pengendalian mutu pelayanan laboratorium
laboratorium
2. Dilakukan kalibrasi atau validasi 8.1.7.2 SOP Kalibrasi, dan Bukti
instrumen/alat ukur tepat waktu dan oleh pelaksanaan
pihak yang kompeten sesuai prosedur kalibrasi dan validasi instrumen
3. Terdapat bukti dokumentasi dilakukannya 8.1.7.3 Bukti-bukti pelaksanaan kalibrasi
kalibrasi atau validasi, dan masih berlaku atau validasi
4. Apabila ditemukan penyimpangan 8.1.7.4 Bukti pelaksanaan perbaikan, bukti
dilakukan tindakan perbaikan pelaksanaan perbaikan
5. Dilakukan pemantapan mutu eksternal 8.1.7.5 Bukti pelaksanaan PME, Hasil PME.
terhadap pelayanan laboratorium oleh
pihak yang kompeten
6. Terdapat mekanisme rujukan spesimen 8.1.7.6 SOP rujukan laboratorium
dan pasien bila pemeriksaan laboratorium
tidak dilakukan di Puskesmas, dan
Puskesmas memastikan bahwa pelayanan
tersebut diberikan sesuai dengan
kebutuhan pasien
7. Terdapat bukti dokumentasi 8.1.7.7. Bukti pelaksanaan PMI dan PME
dilakukannya pemantapan mutu
internal dan eksternal