PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTABARU
Jl. Pangeran Kesuma Negara Kel. Kotabaru Hilir Kotabaru 72111
Telp. (0518) 6072500 e-mail : pkmkotabaru@gmail.com

KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

I. Pendahuluan

Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman

dan bermutu menjadi salah satu daya pacu Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP) untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan
kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan
oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri
setelah memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi
surveior pada survei akreditasi di lapangan.

Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan
akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen.
Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu proses implementasi akreditasi FKTP
dianggap penting karena dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan
penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu
persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem dokumentasi yang baik dalam
suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap personil maupun bagian-
bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan bersama dalam
upaya mewujudkan kinerja yang optimal.

II. Latar Belakang

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi

Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta
kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai standar
utama.

Puskesmas Cempaka Kota Banjarmasin adalah salah satu puskesmas yang

sudah dilakukan penilaian akreditasi dengan hasil akreditasi tingkat Madya. Oleh
karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke Puskesmas
Cempaka sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan Akreditasi
untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas
Kotabaru.
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program Admen, UKM,
Program UKP.

B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan admen Puskesmas, Program
UKM, Program UKP.
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas.
3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas.
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Penyusunan Instrumen Kaji Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan admen
Banding
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKM
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKP

2. Pelaksanaan Kaji Banding Mengajukan permohonan pelaksanaan

kaji banding
Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
kegiatan
3. Laporan Pelaksanaan Kaji Membuat laporan pelaksanaan kaji
banding
Banding
4. Evaluasi Kaji Banding Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji
banding
5. Rencana tindak lanjut hasil kaji Membuat rencana tindak lanjut dalam
rangka perbaikan Upaya kegiatan
Banding
Puskesmas
Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding,
menetapkan jadwal, menyusun instrument kaji banding, melakukan wawancara
dengan penanggung jawab program admen, UKM dan UKP, melakukan analisa
(observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan) dan rencana
tindak lanjut dari hasil kaji banding.
VI. Sasaran
a. Tercapainya instrumen kaji banding.
b. Terlaksananya kegiatan kaji banding.
c. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding.
d. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding.

VII.Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Januari 2017
No Kegiatan
I II III
1. Penyusunan Instrumen kaji banding X
2. Pelaksanaan kaji banding X
3. Laporan Pelaksanaan kaji banding x
4. Evaluasi kaji banding x
5. Rencana tindak lanjut kaji banding x

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan,
dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding

IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

 Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji
banding
 Dilakukan pelaporan hasil analisi kaji banding oleh penanggung jawab
kegiatan kepada kepala Puskesmas