RADANG SENDI (M 53.

3)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tgl Terbit :
Halaman :
dr. Tonun Irawaty Panjaitan
UPT Puskesmas Selat
NIP. 19770728 200501 2 009
1. Pengertian Penyakit autoimun yang ditandai dengan terdapat sinovitis
erosif simetrik yang walaupun terutama mengenai jaringan
persendian, seringkali juga melibatkan organ tubuh lainnya.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menentukan diagnosis dan
penatalaksanaan radang sendi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Selat Nomor :
/PKM.S/SK/UKP.VII.1.1.1/I/2018 tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi Panduan Praktis Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Primer
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat & Bahan:
Langkah-langkah a. Rekam Medis
b. Alat tulis
c. Stetoskop
d. Sphygmomanometer
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter
b. Perawat
3. Langkah – langkah
a. Petugas melakukan anamnesis (gejala pada awal onset,
gejala prodromal : lelah (malaise), anoreksia, seluruh tubuh
terasa lemah yang berlangsung berminggu-minggu atau
berbulan)
b. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign yang diperlukan
c. Petugas melakukan pemeriksaan fisik Manifestasi artikular
dan manifestasi ekstraartikular
d. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan
(pemeriksaan asam urat)
e. Petugas menegakkan diagnosa dan atau differential diagnose
berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan vital sign,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (jika
diperlukan)
f. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa yang
ditegakkan :
1) Pengobatan non farmakologis
Memberikan informasi untuk memproteksi sendi,
terutama pada stadium akut dengan menggunakan
decker.
2) Pengobatan farmokologi
- NSAID = Ibuprofen 3 x 400mg
= Natrium diklofenak 3 x 25 mg
- Bila asam urat tinggi = alluporinol 3 x 100 mg
g. Petugas memberikan edukasi kepada pasien
h. Petugas memberikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke
sub unit farmasi
i. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis,
 pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan
dalam rekam medis dan buku register

6.Diagram Alir (jika

dibutuhkan) Petugas melakukan anamnesis

melakukan pemeriksaan melakukan pemeriksaan vital sign

fisik

melakukan pemeriksaan menegakkan diagnosa

penunjang

memberikan edukasi memberikan terapi sesuai dengan

kepada pasien diagnosa

memberikan resep kepada Mendokumentasikan hasil

Mendokumentasikan hasil
pasien pemeriksaan ke rekam medis
pemeriksaan ke rekam medis
7 Hal-hal yang perluPastikan kesesuaian rekam medis dengan identitas pasien dan
diperhatikan kesesuaian terapi dengan sesuai diagnosis
8 Unit terkait 1. Poli Umum
2. Laboratorium
3. Apotek
9 Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Buku register
10 Rekaman Historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan
1 Diagram alir Penambahan
diagram alir