LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2019/........
Tanggal : 03 Januari 2019

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 005 Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 005 Lipatkain dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 19 31 50

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 03 Januari 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Bahrun, SKM Ns. ANITA, S.Kep

NIP. 19670303 199101 1 002 NIP. 19790308 200012 2 003

M.Rafiq
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani
Yetti Warni
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2019/........
Tanggal : 04 Januari 2019

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 012 Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 012 Lipatkain dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 32 26 58

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 04 Januari 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Bahrun, SKM Ns. ANITA, S.Kep

NIP. 19670303 199101 1 002 NIP. 19790308 200012 2 003

M.Rafiq
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani
Yetti Warni
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 012 Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 012 Lipatkain dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 27 24 51

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 08 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Yulia Ulfa

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19670720 198901 2 001

Yetti Warni
NIP. 19680712 199203 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani
Yetti Warni
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 019 Lipatkain Utara

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 019 Lipatkain Utara dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 23 17 40

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 10 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Weni Paradewi, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19850505 200902 2 007
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani
Yetti Warni
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 021 Lipatkain Selatan

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 021 Lipatkain Selatan dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 9 8 17

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 07 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Irni Yusnita, S. Kep

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19790320 200701 2 004

Susianti, Amd. AK
NIP. 19810327 200701 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani
Yetti Warni
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 017 Lipatkain Selatan

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 017 Lipatkain Selatan dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 14 5 19

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 08 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Deswita, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19730408 200012 2 002

Mazwirzen, AMK
NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 022 Sungai Paku

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 022 Sungai Paku dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 17 13 30

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Khairumi, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19800702 201001 2 022
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, SKM Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 023 Sungai Geringging

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 023 Sungai Geringging dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 14 10 24

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 10 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Sopiah, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19640630 198812 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2016.01.157
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 024 Teluk Paman

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 024 Teluk Paman dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 13 13 26

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 05 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Elsuriana, AMK

NIP. 19800719 200701 1 001 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19670303 199101 1 002 NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Arismarizal Rabbani Mazwirzen, AMK
Solyati, AMK Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19640512 198512 2 002 NIP. 19680712 199203 2 003
Daman Huri Desi Susilawati
NIP. 19641110 198703 1 001 NIP. 19711231 199201 2 001
dr. Pasniwati Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19750805 200904 2 001 NIP. 19850505 200902 2 007
drg. Alrio Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19791014 200901 1 001 NIP. 19800702 201001 2 022
Rusmayanti HM Siri
Yulia Ulfa NIP. 19780515 200605 2 002
NIP. 19670720 198901 2 001 Yulisma
Wimbardi Santoso NIP. 19760720 200605 2 002
NIP. 19690327 199103 1 003 Irawati
Jasril NIP. 19791208 200701 2 006
NIP. 19701122 199101 1 001 Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Yuliati, Amd. Keb Riri Sari Simaremare
NIP. 19730227 199212 2 002 NRPTT. 04.4.034417
Zulkarnaini, SKM Debby Asbar, AmKeb
NIP. 19690101 199003 1 017 NRPTT. 04.4.048.2907
Jusnawati, SKM Linda Afrianti, AmKeb
NIP. 19691107 199303 2 003 NRPTT. 04.4.048.1781
drg. Febry Adhiana Sarina, AmKeb
NIP. 19830224 201405 2 001 NRPTT. 04.06.102
dr. Derma Bahari Putri Hasnidawati, AmKeb
NIP. 19840409 201411 2 001 NRPTT. 04.4.026211
Deswita, Amd. Keb Swastika
NIP. 19730408 200012 2 002 NRPTT. 04.4.034410
Tati Sumira, AMK Yessika Putri, AmKeb
NIP. 19761202 200605 2 001 NRPTT. 04.4.026214
Rusmayeni, AMG Ilma
NIP. 19780108 200605 2 001 NRPTT. 04.4.048.2806
Afriani Melda, AmKeb Erma Andesli
NIP. 19820427 200605 2 001 NRPTT. 04.4.048.15334
Ns.Anita, S.Kep Elsuriana, AMK
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK Zubaidah Parinduri
NIP. 19800618 200701 2 003 NRIK. 024KK19880121
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004 Susilawati, AMK
Alfitriadi NIP. 19810113 201406 2 003
NIP. 19850619 200902 1 002 Marzuni
Susianti, Amd. AK NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 007 Teluk Paman Timur

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 007 Teluk Paman Timur dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 16 7 23

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 06 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19780515 200605 2 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 006 Kuntu

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 006 Kuntu dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 17 12 29

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 07 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Ilma, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP.19850321 201704 2 016
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 002 Kuntu

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 002 Kuntu dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 17 12 29

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 12 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Ilma, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP.19850321 201704 2 016
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 011 Kuntu

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 011 Kuntu dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 13 11 24

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Ilma, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP.19850321 201704 2 016
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 008 Kuntu Darussalam

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 008 Kuntu Darussalam dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 19 28 47

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Putri Ananda Dewi, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.304
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 020 Tanjung Mas

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 020 Tanjung Mas dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 15 17 32

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 10 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Yessika Putri, AmKeb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19870314 201704 2 006
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 013 Sungai Liti

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 013 Sungai Liti dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 7 15 22

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 17 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Irawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19791208 200701 2 006
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 025 Sungai Liti

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 025 Sungai Liti dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 8 5 13

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 18 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Irawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19791208 200701 2 006
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 003 Padang Sawah

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 003 Padang Sawah dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 11 11 22

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 19 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Irawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19791208 200701 2 006
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 004 Domo

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 004 Domo dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 20 13 33

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 12 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Jubaidah Parinduri, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.312
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 015 Tanjung Harapan

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 015 Tanjung Harapan dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 6 5 11

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Sarina, Amd.Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19850811 201704 2 013
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 018 Sungai Raja

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 018 Sungai Raja dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 20 13 33

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Riri Sari Simaremare, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19861204 201704 2 006
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 010 Sungai Rambai

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 010 Sungai Rambai dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 6 9 15

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Erma Andesli, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19851230 201704 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 009 IV Koto Setingkai

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 009 IV Koto Setingkai dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 26 15 41

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Debby Asbar, Amd. Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19851207 201704 2 008
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 014 Sungai Sarik

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 014 Sungai Sarik dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 15 12 27

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Gustia Ningsih, AMK

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19820812 201406 2 008
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : Juli 2017

2. Maksud dan Tujuan : Pendataan Imunisasi BIAS Campak di SDN 016 Muara Selaya

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi BIAS Campak di

SDN 016 Muara Selaya dengan hasil sebagai berikut :

Nomor LK PR Jumlah
1 12 5 17

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 11 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Linda Afrianti, Amd.Keb

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19850703 201704 2 016
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas
Kampar Kiri Yang melakukan Perjalanan Dinas

Syamjulas, SKM Susilawati

NIP. 19800719 200701 1 001 NIP. 19810113 201406 2 003
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

A. PENDAHULUAN

1. Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kampar Kiri

Nomor : 440/090/PKM-KK/2017/........
Tanggal : 13 Maret 2017

2. Maksud dan Tujuan : Sosialisasi IPV ( Injeksi polio) di Kelurahan Lipatkain

B. ISI LAPORAN : Telah dilaksanakan kegiatan Pendataan Imunisasi Dasar dengan hasil
empat orang bayi

C. PENUTUP : Demikianlah Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat dengan rasa

tanggung jawab dan terimakasih.

Lipatkain, 13 Maret 2017

Mengetahui Kepala Puskesmas Yang melakukan Perjalanan Dinas

Kampar Kiri

Syamjulas, SKM
NIP. 19800719 200701 1 001
 Bahrun, SKM
NIP. 19670303 199101 1 002
Arismarizal
Solyati, AMK
NIP. 19640512 198512 2 002
Daman Huri
NIP. 19641110 198703 1 001
dr. Pasniwati
NIP. 19750805 200904 2 001
drg. Alrio
NIP. 19791014 200901 1 001
Rusmayanti HM Siri, Amd. Keb
Yulia Ulfa
NIP. 19670720 198901 2 001
Wimbardi Santoso
NIP. 19690327 199103 1 003
Jasril
NIP. 19701122 199101 1 001
Yuliati, Amd. Keb
NIP. 19730227 199212 2 002
Zulkarnaini, SKM
NIP. 19690101 199003 1 017
Jusnawati, SKM
NIP. 19691107 199303 2 003
drg. Febry Adhiana
NIP. 19830224 201405 2 001
dr. Derma Bahari Putri
NIP. 19840409 201411 2 001
Deswita, Amd. Keb
NIP. 19730408 200012 2 002
Tati Sumira, AMK
NIP. 19761202 200605 2 001
Rusmayeni, AMG
NIP. 19780108 200605 2 001
Afriani Melda, AmKeb
NIP. 19820427 200605 2 001
Ns.Anita, S.Kep
NIP. 19790308 200012 2 003 NRIK. 440.P1406010101.2017.01.306
Neneng Susanti, AMK
NIP. 19800618 200701 2 003
Irni Yusnita, S. Kep
NIP. 19790320 200701 2 004
Alfitriadi
NIP. 19850619 200902 1 002
Susianti, Amd. AK
Sopiah, Amd. Keb Arismarizal
NIP. 19640630 198812 2 001 NIP. 19611215 198410 1 001
Rabbani Mazwirzen, AMK
Yetti Warni NRIK. 440.P1406010101.2017.01.302
NIP. 19680712 199203 2 003
Desi Susilawati
NIP. 19711231 199201 2 001
Weni Paradewi, Amd. Keb
NIP. 19850505 200902 2 007
Khairumi, Amd. Keb
NIP. 19800702 201001 2 022
NIP. 19780515 200605 2 002
Yulisma
NIP. 19760720 200605 2 002
Irawati
NIP. 19791208 200701 2 006
Gustia Ningsih, AMK
NIP. 19820812 201406 2 008
Herlina
NIP. 19811004 201406 2 008
Riri Sari Simaremare
NRPTT. 04.4.034417
Debby Asbar, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.2907
Linda Afrianti, AmKeb
NRPTT. 04.4.048.1781
Sarina, AmKeb
NRPTT. 04.06.102
Hasnidawati, AmKeb
NRPTT. 04.4.026211
Swastika
NRPTT. 04.4.034410
Yessika Putri, AmKeb
NRPTT. 04.4.026214
Ilma
NRPTT. 04.4.048.2806
Erma Andesli
NRPTT. 04.4.048.15334
Elsuriana, AMK
Zubaidah Parinduri
NRIK. 024KK19880121
Susilawati, AMK
NIP. 19810113 201406 2 003
Marzuni
NRPTT. 440.03.0926
NIP. 19810327 200701 2 002 Muhammad Rafiq
Arismarizal
11215 198410 1 001
zwirzen, AMK
1406010101.2017.01.302