Trauma (langsung/tidak

langsung)

Fraktur (terbuka/tertutup)

Distraksi visual : menonton

Ketidakstabilan posisi fraktur,
televise, membaca Koran, melihat
apabila organ fraktur digerakkan
pemandangan

Distraksi pendengaran : music

klasik
Fragmen tulang yang patah
Ditraksi pernafasan : bernafas menusuk organ sekitar
ritmik
Non farmakologis (distraksi)
Distraksi intelektual : main kartu,
mengisi teka teki silang Menstimulasi neurontransmitter
nyeri Pengalaman sensori dan
Imajinasi terbimbing : membuat emosional tidak menyenangkan
suatu bayangan yang berkaitan dengan kerusakan
menyenangkan jaringan aktual atau potensial (
PENATALAKSANAAN NYERI
Analgesic non-opiat : salisilat, Nanda, 2018)
DEFENISI
asetaminophen, NSAIDs (Non-
Steroid Anti Inflamatory Drugs)

Analgesic Opiat : opiate agonist, Nyeri yang menyayat

Farmakologis Nyeri berdasarkan kualitas
Partial agonist
Nyeri yang menusuk
Analgesic adjuvant Nyeri superfisial/nyeri permukaan
tubuh
Nyeri akut b.d agen cedera fisik Nyeri dalam/ nyeri tusuk bgaian
DIAGNOSA KEPERAWATAN
dalam

Nyeri ulseral/nyeri dari tusuk

Lakukan pengkajian nyeri secara Nyeri berdasarkan kualitasnya jaringan ulseral
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi frekuensi, Nyeri neurologis/nyeri dari
kualitas dan faktor presipitasi kerusakan saraf perifer

Observasi reaksi nonverbal dan Nyeri patogenik/nyeri tanpa

ketidaknyamanan adanya stimulus

Gunakan teknik komunikasi KLASIFIKASI Nyeri akut

terapeutik untuk mengetahui Nyeri berdasarkan serangannya
pengalaman nyeri pasien Nyeri kronis

Bantu pasien dan keluarga untuk Nyeri timbul sewaktu-waktu

mencari dan menemukan
Nyeri menurut sifatnya Nyeri yang menetap
dukungan

Kontrol lingkungan yang dapat Nyeri yang kumat-kumatan

mempengaruhi nyeri seperti suhu NYERI Nyeri yang cepat: nyeri yang
ruangan, pencahayaan dan menusuk
kebisingan
NURSING INTERVENSION Nyeri menurut rasa
Nyeri difus: nyeri normal yang
Kurangi faktor presipitasi nyeri CLASSIFICATION (NIC)
biasa dirasakan
Ajarkan teknik non farmakologi
Nyeri ringan
Berikan analgetik untuk Nyeri menurut kegawatan
Nyeri sedang
mengurangi nyeri

Evaluasi keefektifan kontrol nyeri

P : Provocate
Tingkatkan istirahat
Q : Quality
Kolaborasi dengan dokter jika ada
keluhan dan tindakan nyeri tidak Karakteristik nyeri R : Region
berhasil
S : Serve
Monitor penerimaan pasien
tentang manajemen nyeri T : Time
PENGKAJIAN FOKUS Respon fisiologis
Nama ; Tn. H Respon perilaku
Umur : 46 th Respon afektif dari nyeri
Diagnosa Medis : Close Fraktur
Femur Sinistra Rontgen untuk mengetahui tulang
Keluhan utama : Klien atau organ dalam yang abnormal
mengatakan nyeri pada kaki yang Pemeriksaan laborotorium
patah PEMERIKSAAN PENUNJANG sebagai data penunjang
Riwayat kesehatan sekarang : DATA KLIEN pemeriksaan fisik lainnya
Klien mengatakan nyeri pada
paha sebelah kiri yang patah
seperti menusuk dan berdenyut,
ketika ingin bergerak klien
mengatakan terasa nyeri, klien
sulit tidur karena nyeri yang
dirasakan menetap dan klien sulit Sumber : Asmadi (2008) Nanda (2018)
melakukan aktivitas Nursalam (2008) Uliyah & Hidayat (2008)