Dr. Rofieq Sp.

No. Kamar No. Nama Umur Tgl. SOAP

Bed Masuk
1 503 6 Tn. Solihin 40 th 4-6-17 S : -Pasien masuk dari poli dengan hernia
kanan pro dr. rofieq

-PP ; Lab : Darah lengkap Normal

Ro Thorax PA : DBN (4-06-17)

-Pasien rencana op : -

O : TD : 138/87 mmhg
Nadi: 80 x/mnt
Suhu: 36
Pernafasan : 20 x/mnt
Kesadaran : Compos mentis

A : Hernia dextra

P : Rencana Operasi
Observasi KU
Dulcolax Supp

Dr. Johan Sp. U

No. Kamar No. Nama Umur Tgl. SOAP

Bed Masuk
1 503 5 Tn. 49 th 4-6-17 S : -Dari poli dengan batu ginjal
Zahirdi ESWL tgl 5-5-17

-PP ; Lab Urinalis: sel epitel (+)

Kristal (-) (24-5-17)
USG: Kantung empedu tampak batu
Kesan: Cholelithiasis
Ginjal ka-ki tidak tampak batu
(18-4-2017)

-Pasien rencana op : ESWL sinistra

O : TD : 120/80 mmhg
Nadi: 80 x/mnt
Suhu: 36
Pernafasan : 20 x/mnt
Kesadaran : Compos mentis

A : Batu ginjal sinistra berdasarkan Klinis + CT

 scan

P : Pronaldes Supp

2 503 6 Tn. Agus 42 th 4-6-17 S:-

-PP ; Lab :
Ro Thorax PA :

-Pasien rencana op :

O : TD : mmHg
Nadi: x/mnt
Suhu:
Pernafasan : x/mnt
Kesadaran : Compos mentis

A:

P:

3 504 4 Ny. Ijuh 72 th 4-6-17 S:-

sumiati
-PP ; Lab : Darah lengkap:
Ro Thorax PA :

-Pasien rencana op :

O : TD :
Nadi: x/mnt
Suhu:
Pernafasan :
Kesadaran : Compos mentis

A:

P:-
4 504 6 Ny. 63 4-6-17 S : - dari poli dx batu ginjal pro dr. johan
Halimah
-PP ; Lab : Urinalisis:
Ro BNO : Nefrolitiasis. DJ-Stent
bilateral setinggi lateral korpus VL12
USG : Ginjal-Ka = sistem pelvyocalyces
melebar. Batu multiple opak 1.89 x
0.69
Ginjal-Ki = sistem pelvyocalyces
melebar. Tampak batu
ukuran1.57 cm x1.13 cm

-Pasien rencana op : 5-6-17 ESWL dextra

O : TD : 120/80 mmhg
Nadi: 80 x/mnt
Suhu: 37
Pernafasan : 20
Kesadaran : Compos mentis

A : Batu multiple ginjal

P : ESWL Dextra
Propeniq sup